Apa itu diare?
Keluarnya tinja/feses cair > 3 kali dalam 24 jam disertai perubahan konsentrasi atau konsistensi
Apa saja jenis diare berdasarkan waktu dan penyebabnya? (3)
- Diare akut: < 14 hari
- Diare persisten: > 14 hari + penyebab infeksi
- Diare kronis: > 14 hari + penyebab non-infeksi
Apa etiologi diare?
- Rotavirus
- Shigelosis
- Entamoeba histolytica
- Giardia lamblia
- Vibrio cholera
- Clostridium difficle
Apa golongan, patofisiologi, ciri diare, dan tatalaksana diare o/k rotavirus?
- Golongan: osmotik diare / gangguan absorpsi
- Patofisiologi: vili rusak → makanan yang mengandung laktosa tidak bisa dipecah → masuk ke usus besar → ketemu dengan e-coli → difermentasikan → dihasilkan CO2 (flatus/kentut meningkat), H2S (bau busuk pada feses), dan NH3 (pantat kemerahan)
- Ciri diare: diare cair kekuningan dan pantat kemerahan
- Tx: rehidrasi dan zink
Apa golongan, patofisiologi, ciri diare, dan tatalaksana diare o/k shigelosis?
- Golongan: inflammatory diare
- Patofisiologi: merusak tight junction dan mukosa usus → lendir dan berdarah, lebih parah dibanding entamoeba histolytica
- Ciri diare: diare lendir dan berdarah, kram perut, demam, disentri dengan lemas
- Tatalaksana: Kuinolon (Ciprofloxacin 500 mg 2x1), Kotrimoksazole 960 mg 2x1
Apa golongan, patofisiologi, ciri diare, dan tatalaksana diare o/k Entamoeba histolytica?
- Golongan: inflammatory diare
- Patofisiologi: merusak tight junction dan mukosa usus → lendir dan berdarah
- Ciri diare: diare lendir dan berdarah, berbau busuk
- Tatalaksana: Metronidazole 500 mg 3x1
Apa golongan, ciri khas, dan tatalaksana diare o/k Giardia lamblia?
- Golongan: inflammatory diare
- Ciri khas: diare berlemak dan steatorrhea (feses seperti dempul, mengapung dan mengkilat)
- Tatalaksana: Metronidazole 500 mg 3x1
Apa golongan, patofisiologi, ciri khas, dan tatalaksana diare o/k Vibrio cholera?
- Golongan: sekretorik diare
- Patofisiologi: meningkatkan cAMP → menginhibisi absorpsi Na+ dan K+ → banyak keluar air ketika BAB
- Ciri khas: diare seperti cucian beras
- Tatalaksana: Azitromisin 500 mg 3x1, Tetrasiklin 500 mg 4x1, Doksisiklin 300 mg 1x1
Apa ciri khas dan tatalaksan diare o/k Clostridium difficle?
- Ciri khas: pemakaian obat antibiotik yang lama
- Tatalaksana: Metronidazole 500 mg 3x1
Bagaimana gambaran morfologi Entamoeba histolytica?
- Kristal Charcot-Leyden
- Trofozoit pada feses encer
- Kista pada feses padat
Bagaimana gambaran morfologi Giardia lamblia?
Pear appearance atau bentuk seperti layang-layang, feses berlemak
Apa saja kelompok obat yang digunakan pada diare? Jelaskan cara kerjanya!
Kelompok opiat
Cara kerja: Mengikat reseptor opiat di usus sehingga menghambat motilitas usus
Contoh: Loperamide 2-4 mg/3-4x sehari, KI pada keadaan demam dan sindroma disentri
Kelompok absorbent
Cara kerja: Absorbsi air, bakteri, dan toksin untuk menghambat kehilangan cairan
Contoh: Kaolin pektin, bismuth subsalisilat, dan attapulgit
Probiotik
Cara kerja: Nutrisi dan reseptor saluran cerna
Anti-sekresi selektif
Cara kerja: Menghambat enkephalinase → menormalkan sekresi elektrolit
Contoh: Racecadtoril
