Bilan d’extension K de l’oesophage :
- TDM TAP
- si pas d’envahissement trachéale ou meta : echo endos et TEP
- CE : panendosc
- si stade au moins a 2 : ( sauf 1/3 < ) : fibre bronchique
3 indication FOGD si RGO :
- > 50 ans
- signe d’alarme
- symptômes atypiques ( toux ? )
syndrome de l’anse afférente :
douleur hypochondre D calmée par les vomissements
dumping syndrome definition :
des lipothymies en post-prandial immédiat liées au passage rapide du bol alimentaire hyperosmolaire dans le jéjunum entraînant un appel d’eau et une hypovolémie
modalité de suivi d’un ADK gastrique :
- echo abdo + examen clinique / 6 mois
- rxT tous les ans ou TDM.
definition inter nu :
pas de fièvre et pas de douleur
indication de thérapie bismuthée et composition :
omeprazole matin et soir a dose curative + cycline + metronidazole + sous citrate de bismuth en 2 comp
- Resistance de HP a levofloxacine + clarythromyc
sensibilités non connues
CI a l’amox
vers quelle pathologie une leuco-onichie ?
cirrhose
Comment traiter une EI sensible a l’oxa
Double ATB : axa + genta
Delai de Fibro en cas d’hémorragie dg haute HTP/autre
- dans les 12 h si HTP
- 24h sinon
3 Causes d’hémorragie digestive haute et HTP :
- extasies vasculaires antrale
- gastroP hypertensive
- Varice oesophagienne ou cardiotuberositaire
seuil en mmHg de gradient de pression d’apparition des varices :
- 10 mmHg
> 20mmhg = facteur prédictif de non réponse au ttt a J5.
ttt agire des ruptures de varices oesophagiennes :
- obj de PAM a 65mmgh
- 5 j de somato/ terlipressine + ttt endos
- norfloxacine/cefotaxime 7J
- IPP forte dose bolus puis IVSE
- lactulose osmotique ( prevention encephalopath )
- si non controlable ou récidive TIPS et sonde de tampo
3 marqueurs d’OH chronique :
- VGM
- GGT
- transferrine desialysée
c de réponse a la cortico d’une hépatite OH :
score de Lille a J7 avec amélioration de la bilirubine
le score de Maddrey est pronostic en aigue on ne le recalcule pas !!
Sero VHC + et ARN neg :
- hépatite C guérie
