DISTÓCIA E FORCEPS

Question 1

O que é distocia de ombro?

Answer 1

Falha da saída do ombro anterior após a cabeça nascer, por impactação no púbis materno.

Question 2

Principal fator de risco para distocia de ombro

Answer 2

Macrossomia fetal, especialmente em gestantes diabéticas.

Question 3

O que é o sinal de tartaruga?

Answer 3

Retração da cabeça fetal para o períneo após expulsão, como se ‘voltasse para dentro’.

Question 4

Por que ocorre o sinal de tartaruga?

Answer 4

Impactação do ombro anterior atrás da sínfise púbica.

Question 5

Principal complicação fetal da distocia de ombro

Answer 5

Lesão do plexo braquial (Erb-Duchenne).

Question 6

Primeira conduta na distocia de ombro

Answer 6

Chamar ajuda e iniciar protocolo de manobras.

Question 7

O que é o protocolo ALLERTA/HELPERR?

Answer 7

Sequência de manobras: McRoberts, pressão suprapúbica, episiotomia, rotação, retirada do braço posterior, etc.

Question 8

Qual é a manobra mais eficaz no início da distocia?

Answer 8

Manobra de McRoberts (hiperflexão das coxas maternas).

Question 9

Finalidade da pressão suprapúbica

Answer 9

Desimpactar o ombro anterior e facilitar rotação.

Question 10

O que é a manobra de Zavanelli?

Answer 10

Recolocar a cabeça fetal no útero e realizar cesariana imediata; usada como último recurso.

Question 11

O que é o fórceps obstétrico?

Answer 11

Instrumento utilizado para tracionar a cabeça fetal e auxiliar no parto vaginal.

Question 12

Principais tipos de fórceps

Answer 12

Simpson, Kielland, Piper e Neville-Barnes.

Question 13

Quando usar o fórceps de Simpson?

Answer 13

Para cabeça moldada, em OA/OP baixo e com bom encaixe.

Question 14

Quando usar o fórceps de Kielland?

Answer 14

Para rotações fetais (instrumento próprio para correções de posição).

Question 15

Quando usar o fórceps de Piper?

Answer 15

Para cabeça derradeira em partos pélvicos.

Question 16

Pré-requisitos para uso do fórceps

Answer 16

Dilatação completa, apresentação cefálica, cabeça encaixada, membranas rotas, posição fetal conhecida.

Question 17

Indicações clássicas de fórceps

Answer 17

Sofrimento fetal agudo, exaustão materna, parada do segundo período.

Question 18

Diferença entre fórceps de alívio e de rotação

Answer 18

Alívio: tracionam (Simpson/Piper); Rotação: corrigem posição (Kielland).

Question 19

Principais riscos maternos do uso de fórceps

Answer 19

Lacerações graves, hematomas, lesão do esfíncter anal.

Question 20

Principais riscos fetais do uso de fórceps

Answer 20

Marcas faciais, cefalohematoma, paralisia facial, fraturas raras.