Qu’est ce que la maladie de Scheuermann ?
- Epiphysite de croissance (ado) altérant les plateaux vertébraux (irrégularités, hernies intra spongieuses)
- Asympto ++ mais risque de dégénérescence discale ultérieur
- Risque de cyphose sénile de Schmorl avec arthrose vertébrale antérieure aggravant la cyphose dorsale
Quelle est la place des corticoïdes dans les lombalgies et cervicalgies aigues ?
Inefficaces
Quelles causes non rhumato/neuro peuvent donner des lombalgies ?
- Anévrisme de l’aorte abdo
- Patho voies urinaires (lithiases, hydronéphrose, tumeur)
- tumeur dig (gastrique, recto colique, pancréatique)
- pancréatite chronique
- Tumeur pelvienne
- ADP ou fibroses rétro péritonéales
Qu’est ce qu’une polyarthrite ?
Atteinte 4 articulations ou plus
Quels sont les signes de fibromyalgie ?
Douleurs articulaires progressives sans épanchement ni trouble biologique, invalidantes pouvant être nocturnes, prédominant sur les zones d’insertions tendineuses.
Asso asthénie, troubles du sommeil, paresthésies des extrêmités, céphalées, troubles dig, troubles anxiodépressifs…
Quelles sont les CI d’une ponction articulaire ? Dans quel cas deviennent elles relatives ?
- infection cutanée
- Troubles de la coag
- Plaquettes <50 000
- Prothèse
- Fracture intra articulaire
- -> Relatives si arthrite septique
Quels sont les critères de liquide mécanique ?
GB <1000/mm3 et <50%PNN
Protides <40g/l
Que doit faire évoquer un liquide articulaire riche en lymphocytes ?
Cause septique virale
Connectivite
Sarcoïdose
Quelle infection peut prendre l’aspect d’une PR débutante ?
Parvo B19
Quelles sont les causes d’hémarthrose ?
- Trouble de coag
- Trauma avec lésions ligamentaires et/ou ostéoarticulaires
- Inflammation aigue de la synoviale sur microcristaux (chondrocalcinose++) ou infection aigue
- Lésion tumorale de la synoviale (synovite villonodulaire ++)
Dans la sciatalgie, que faut il faire en cas de décision d’infiltrations ?
NFS CRP : sd inflammatoire ?
Plaquettes, hémostase
A quel étage se divise la veine cave inf ?
L4-L5
Quelles radiculalgies peuvent parfois être prises en charge en tant que maladies professionnelles ?
L5-S1
Quelles racines sont concernées par la NCB ?
C5, 6, 7, 8, Th1
Quels sont les DD de la NCB ?
- Patho coiffe des rotateurs (atteinte C5)
- Syndrome de la traversée thoraco brachiale ou défilé des scalènes (mal limité)
- Sd Parsonage et turner (névrite virale C5)
- Pancoast Tobias (C8)
- Canal carpien (C6 tronqué)
Quelle est la fonction motrice de C5 ? C6 ? C7 ? C8?
C5 : Abduction bras, rotateurs de l’épaule
C6 Flexion coude et pouce, supination
C7 : Extension coude, poignets, doigts, pronation
C8 : écartement doigts, flexion des doigts
Quel est l’examen de référence en cas d’NCB résistante au ttt médical/suspicion d’NCB sympto ?
IRM
Vers quelle atteinte oriente une démarche talonnante ?
Atteinte cordonale postérieure
Qu’est ce que l’astasie-abasie ?
Instabilité à la station debout avec rétro pulsion spontanée et incapacité de marcher (lésion frontale, hydrocéphalie, état lacunaire….)
Quelle est la fréquence du sd post chute ?
1/3 des chutes
Quels sont les FDR de récidive de chute ?
> 80 ans Femme Atcd fracture traumatique Polymédication Psychotropes, diurétiques, digoxine, anti arythmique de classe I Trouble de la marche / Equilibre Perte de force des MI Arthrose MI/rachis Anomalie des pieds Tbles sensitifs Baisse de l'acuité visuelle Sd dépressif Déf cognitif
Quelles sont les manoeuvres pour retrouver un conflit sous acromial / test de la coiffe ?
Conflict sous acromial : Yocum, Neer, Hawkins Supra épineux : Jobe Infra épineux : patte Subscap : Gerber Long biceps : palm up test
