Especialistas en el dolor
Algólogos
Nocicepción
Proceso fisiológico neural de codificación de un estímulo nocivo
Es la cualidad de detectar un estímulo nocivo y responder a él.
Dolor se define como:
Una experiencia emocional y sensorial desagradable que esta relacionada o parece estar relacionada con un daño real o potencial en el tejido.
El condicionamiento al dolor indica que es desagradable. V/F
V
Dolor psicológico
Aunque no hay una lesión, el paciente describe experimentar dolor. ES UNA EXPERIENCIA REAL PARA EL PACIENTE.
5 mecanismos del dolor
Componentes principales que participan en el procesamiento de la información dolorosa:
Teoría de compuerta:
La cantidad de información que llegara al cerebro y causara dolor es la que sale de la neurona de proyección.
Fibras de transmisión del dolor
Fibras A Delta y Fibras C
En un proceso de inflamación…
muchas células diferentes liberan una amplia variedad de sustancias químicas que promueven la inflamación, al tiempo que estimulan a las neuronas nociceptoras.
Cómo sabemos que analgesico usar:
Dolor nocivo: analgésico, anestesia y antinflamatorios
Dolor inflamatorio: aines y esteroides
Dolor neuropático: antidepresivos, neuromoduladores y opioides
El sistema anterolateral transmite
Dolor y temperatura
Tipos de dolor
Vía del sistema anterolateral
Lesión medular derecha
pierde tacto derecho, pierde dolor izquiero
Dolor nociceptivo
Generado por la activación de nociceptores por un estímulo en la “superficie”; se genera un PA
Dolor inflamatorio
Respuesta a una lesión tisular. NO SE ACTIVAN RECEPTORES, SE ACTIVA LA FIBRA DIRECTAMENTE.
Dolor neuropático
Lesión o enfermedad del sistema somatosensorial.
Formación de neuromas
Cuando se corta un axon es el sistema intenta mantener la conexión y genera un Neuroma (tejido que se mantiene muy sensible)
Dolor referido
Se producen porque neuronas sensoriales viscerales y sensoriales somáticas pueden hacer sinapsis en las mismas interneuronas en la médula espinal que, a su vez, se proyectan hacia el tálamo y desde ahí hacia la ubicación somática particular en la corteza somatosensorial.
Nt que liberan las estructuras del sistema endógeno de la regulación del dolor
SGP (sustancia gris periacueductal): opioides y cannabinoides
LC (locus ceruleus): noradrenalina
RVM (Médula rostroventral): serotonina
Paraventricular del hipotálamo: oxitocina-vasopresina
Proceso de liberación del NT
duele y luego dejas de sentir el dolor
SISTEMA ENDÓGENO DE LA MODULACIÓN DEL DOLOR:
La sustancia gris periacueductal secreta opiodes; LC–> noradrenalina; RVM–> serotonina y el paraventricular del tálamo–> oxitocina-vasopresina
Se activan cuando sientes dolor, despues empiezan a hacer efecto y detienen la conducción a nivel espinal.