quels sont les facteurs de risque d’une blessure
- facteurs intrinsèques (âge, ATCD blessures, flexibilité, force musculaire)
- facteurs extrinsèques (ex. matériel, terrain, autres joueurs)
- événement incitant à la blessure
quel est le mécanisme de blessure de l’atteinte aiguë en général
forte charge au delà du seuil limite de tolérance en peu de temps facilite la blessure
la fatigue diminue le seuil de tolérance et laisse moins de marge de sécurité facilitant ainsi l’atteinte aiguë
qu’est ce que le taux de mise en charge? donne un exemple avec un tissu du corps en abordant le comportement du tissu en cas de rupture
taux de mise en charge est le stress en fonction du temps dun tissu, comme de l’os (pente du graphique)
-taux de mise en charge rapide
-pente élevée
-grand besoin d’emmagasiner de l’énergie (hysterese, aire sous la courbe)
-résistance à de fortes contraintes
-moins de déformation avant rupture (si dépassement du seuil de tolérance)
en cas de rupture:
-forte libération d’énergie subitement sans dissipation de celle-ci
-graves conséquences (éclats tranchants dans tissus entraînant dommages aux structures avoisinantes)
en quoi l’estimation du taux de mise en charge es essentielle dans la gestion des fractures en clinique?
influence
-le type de fracture
-l’étendu des dommages sur les tissus mous
quel est le mécanisme de blessure de l’atteinte en surutilisation en général (stress chroniques)
surcharge répétée des tissus de manière à diminuer progressivement le seuil limite de tolérance (fx de stress)
explique l’atteinte chronique/les épisodes multiples (graphique)
periode d’abus d’entraînement/activités:
-bien souvent, dommages tissulaires avant même d’avoir de la douleur…
-jusqu’à la perception de blessure (pic de douleur)
période de vulnérabilité aux récidives de blessures: -traitement diminuant la douleur et réparant les dommages tissulaires…
-jusqu’à retour précoce aux activités augmentant périodiquement la douleur…
-jusqu’à aggravation du problème et perte permanente de l’intégrité tissulaire
rappel de l’insulte tissulaire et son fonctionnement
insulte tissulaire: toute atteinte, agression, traumatisme subi par un tissu biologique
I=NF/RA où I=insulte, N=nbr de rep, F=freq, R=repos, A=amplitude
plus d’insulte avec ordinateur que dactylo
moins d’insulte chez coureur plus rapide
décrit moi le cycle de blessures cumulatives (atteinte chronique)
- traumatisme tissulaire
- inflammation
- spasme musculaires
- adhésions musculaires
- altérations du contrôle neuromusculaire
- débalancements musculaires induisant un risque accru de blessures
quelles sont les problématiques observées lors d’un suivi thérapeutique de condition MSK
-surutilisation de l’imagerie diagnostique, des opioides et des chirurgies (arthroscopie genou et coiffe rotateurs)
-aucun conseil/éducation au patient
recommendations quant au suivi thérapeutique MSK
- tx orienté vers pt
- exclusion patho sérieuses (RF)
- évaluation état psychosocial (YF)
- limitation utilisation radiographique
- évaluation physique comportant mobilité, ADM et neuro
- évaluation progrès pt
- conseils informatifs ou éducationnels
- prescription d’AP ou d’exercices
- pas dépendance aux thérapies manuelles
- tx conservateur avant chirurgie
- poursuite des activités/retour au travail
