5 éléments importants dans la gestion du patient qui montrent notre expertise de professionnel de la santé NMS
- examination (anamnèse et examens)
- évaluation (raisonnement clinique)
- dx
- px (plan de tx)
- intervention (tx en soi)
qu’est ce que le continuum de la santé
fluctuations entre l’état de santé et pathologique et ses variations entre la santé, les signes précurseurs, la pathologie aiguë, la pathologie chronique et la guérison.
définition grossière du stress oxydatif
déséquilibre entre la production de radicaux libres et d’antioxydants utilisables par l’organisme:
où 95% du glucose et de l’oxygène produisent de l’ATP et où 5% sont convertis en radicaux libres
explique la cascade de rx chimiques lors de la transformation du glucose et de l’oxygène par le stress oxydatif
- 95% du glucose et de l’oxygène en ATP (par cytochrome C oxydase)
- 5% du glucose et de l’oxygène en radicaux libres (par cytochrome C oxydase)
- radicaux libres en superoxyde (par cytochrome C réductase)
- superoxyde en peroxyde d’hydrogène (par SOD)
- peroxyde d’hydrogène en oxygène et en eau (par GSH et catalase)
quels sont les effets de l’inflammation sur l’organisme
- fibroplasie (activation de fibroblastes pour apposition collagène) et fibrose
- rigidité tissulaire
- réduction activité mécanorécepteurs (FNM)
- augmentation tonus sympathique
- vasoconstriction
- réduction apport oxygène et glucose
- réduction de la formation de l’ATP
qui suis-je…réaction permettant de contenir et/ou de tuer les pathogènes? rôle essentiel?
inflammation infectieuse, survie humaine
2 caractéristiques de l’inflammation stérile
réponse à la suite d’une blessure et/ou d’un stress tissulaire excessif devenant souvent chronique lorsque négligé
donne des exemples de macrotraumas
-fracture
-dislocation
-subluxation
-entorse
-claquage
-contusion
donne des exemples de microtraumas
n’importe quel stress de surutilisation comme:
-tendinopatie
-bursite
-fracture de stress
quelle est l’importance de la réadaptation dans la gestion des blessures chez les patients
réadaptation inadéquate: mauvaise guérison et retour précoce aux activités induisant un risque accru de récidive de blessure
réadaptation adéquate: guérison optimale et retour aux activités sans fragilité induisant une diminution de récidive de blessure
quelles sont les étapes du traumatisme vers la réadaptation
-blessure primaire (sang et dommages tissulaires)
-réponse secondaire (œdème, hypoxie, saignement)
-inflammation
-phase de réparation tissulaire
-atrophie
-réadaptation
explique moi dans tes mots le schéma dévaluation en passant par les signes cliniques vers l’établissement d’un diagnostic
il est possible de formuler une hypothèse dx en prenant en compte la temporalité du motif (aigu, subaigu, chronique), des structures impliquées (contractile/dynamique ou statique) et des positions aggravant et diminuant les symptômes
-un dx pathomécanique (un dx dont la biomécanique est impliquée)
-un dx patho-anatomique (un dx dont les structures anatomiques font varier le px)
4 étapes du continuum de la guérison tissulaire
- saignement
- inflammation (caillots pour limiter perte tissulaire et nettoyage de la lésion par les GB)
- prolifération (néovascularisation et fibroplasie)
- remodelage (regénération MB et fibrose du TC)
étape cruciale entre le saignement et l’inflammation
hémostase (préparation des modulateurs pour la coagulation):
-exposition aux fibres de collagène
-agrégation plaquettaire
-action thromboplastine (facteur de coagulation)
-caillot de fibrine (maillage emprisonnant cellules)
quel lien peut on faire entre le continuum de guérison tissulaire sanguin et osseux
même mécanisme que le cal osseux (apposition tissulaire sur une grande surface pour augmenter la protection et diminuer la contrainte)
lors de la phase hémorragique, quelle est la durée de la vasoconstriction locale
5-10minutes
