DPPNI

Question 1

Causas de sangrado durante el primer trimestre

Answer 1

1. Aborto
2. Embarazo ectópico
3. Mola

Question 2

Causas de sangrado del 2o y 3er trimestre

Answer 2

1. DPPNI
2. Placenta previa
3. Rotura uterina

Question 3

¿Con qué otros nombres se le conoce al DPPNI?

Answer 3

• Placental abruption

- Abruptio placentae

Question 4

Triada característica de la DPPNI

ENARM

Answer 4

1. STV doloroso.
2. Hipertonía uterina/polisistolia.
3. Sufrimeinto fetal.

Question 5

Menciona otras manifestaciones clínicas de DPPNI

ENARM

Answer 5

• Hipovolemia
• Coagulopatía –> CID
• Fibrinógeno disminuido

Question 6

Sustancia involucrada en la coagulopatía del DPPNI

ENARM

Answer 6

Tromboplastina

Question 7

Factores de riesgo para DPPNI

ENARM

Answer 7

1. Hipertensión
   - Cocaína
   - Trauma

Question 8

Menciona la clasificación del DPPNI

ENARM

Answer 8

0: Asintomática

1: Leve: <25% de desprendimiento
- Hipertonía.

2: Moderado: 25-50%
- Sangrado moderado
- Hipersistolia
- Cambios en la TA y FC de la madre

3: Grave: > 50%
- Sangrado grave
- Choque
- CID
- Muerte fetal

Question 9

Principal presentación de DPPNI

Answer 9

Leve

Question 10

Estudio inicial en DPPNI

Answer 10

US abdominal

Question 11

Hallazgos en el US abdominal en DPPNI

Answer 11

• Colección de sangre retroplacentaria, marginal, subcoriónica… (zona hipoecogénica)
• Movimiento de “gelatina”
• Grosor placenta > 5 cm

Question 12

Primer paso en el tratamiento de DPPNI

ENARM

Answer 12

ESTABILIZAR

cristaloides, PG, corregir tiempos…

Question 13

Metas terapéuticas laboratoriales en la embarazada con DPPNI

Answer 13

• Hb 7-9
• Plaquetas > 50,000
• Fibrinógeno > 100
• INR > 1.5

Question 14

Tx de elección para DPPNI

ENARM

Answer 14

Cesárea Beck o corporal

*En ENARM siempre será la mejor respueta

Question 15

Datos para considerar parto vaginal en DPPNI

Answer 15

• No hemorragia activa
• No hipertonía
• Muerte fetal

Question 16

Datos para considerar manejo conservador y valorar dar maduradores pulmonares

Answer 16

• Pretérmino 20-34 SDG
• No sangrado
• Estable

Question 17

Tx en caso de útero de Couvelaire

ENARM

Answer 17

Histerectomía

Question 18

Definición de útero de Couvelaire

Answer 18

Hematoma retroplacentario masivo

Question 19

Menciona los dos esquemas de maduración pulmonar por orden de preferencia

(ENARM)

Answer 19

1. Betametasona: 12 mg IM c/24 hrs (2 dosis)

2. Dexametasona: 6 mg IM c/12 hrs (4 dosis)

Question 20

Tiempo máximo de uso de maduradores pulmonares en DPPNI, placenta previa y acretismo placentario

Answer 20

34.6 SDG