Riskfaktorer för DVT
Koagulationsrubbningar
Ålder
Rökning
Fetma
Heriditet före 60 år
Cancer
Immbolisering
Infektion
Trauma
Graviditet
Östrogenbehandling.
Vilken tecken kan man göra vid misstanke om DVT
Homans tecken. Smärta i vaden vid dorsalflektion av foten
Redogör för Wells score för DVT
Malignitet
Gipsbehandling av ben
Immobilisering >3d eller kirurgi inom 4v
ömhet längst djupa vener
Helbenssvullnad
Vadsvullnad <3cm från andra benet
Pittingödem
Ytliga kollateraler
Tidigare DVT
Alternativ diagnos minst lika sannolik
Gräns på 2 poäng.
Vad är D-dimer?
En nedbrytningsprodukt som bildas vid nedbrytning av fibrin. Har en halveringstid på 4-6 timmar och normaliseras ofta inom ett par veckor efter en DVT. Höga d-dimer värden kan ses vid ett stort antal tillstånd och är inte specifikt för VTE. Hos äldre är D-dimer nivåerna ofta förhöjda på grund av ökad nedbrytning av fibrin vid stigande ålder.
Behandling vid DVT
NOAK utan föregående fragmin, högre dos första perioden, någon vecka.
Behandling 3 månader vid distal DVT, 6 månader vid proximal.
Kompressionsstrumpor.