À quel territoire appartiennent les dérivations suivantes :
aVL, DI, V5-V6
Territoire latéral
irrigué par l’artère circonflexe
À quel territoire appartiennent les dérivations suivantes :
V1 à V4
Territoire antérieur
irrigué par l’IVA
À quel territoire appartiennent les dérivations suivantes :
DII, DIII, aVF
Territoire inférieur
Irrigué par artère droite
Quels sont les critères diagnostiques d’une ischémie?
- ECG normal
- Sous-décalage du segment ST (> 1mm) et/ou anomalie onde T
dans 2 dérivations contiguës - Troponines négatives
Quels sont les critères diagnostiques d’une NSTEMI?
- ECG normal / Δ non sign.
- Sous-décalage du segment ST (> 1mm) et/ou onde T positive, symétrique et pointue
dans 2 dérivations contiguës - Troponines positives
Quels sont les critères diagnostiques d’une STEMI?
- Sus-décalage du segment ST (> 1mm) et/ou avec ou sans onde T (négative, sym, pointue)
dans 2 dérivations contiguës - Troponines positives
CRITÈRES OBLIGATOIRES
Où retrouve-t-on l’onde Q pathologique?
STEMI seulement
dans > 2 dérivations contiguës par rapport à un territoire donné
Quels sont les critères de l’onde Q pathologique?
Durée : > 0.04 s
Profondeur : > 25% du QRS
diminution amplitude QRS
Sus-décalage ST
Qu’est-ce que le bloc de branche gauche?
Trouble de la conduction électrique a/n ventriculaire qui suggère un infarctus
Quelles sont les 7 étapes pour analyser un ECG
Aspect général
Territoire antérieur
Territoire latéral
Territoire inférieur
Ischémie/NSTEMI/STEMI?
Autres anomalies
Interprétation
Qu’est-ce que l’on entend par : autres anomalies?
- Image miroir : sous et sus-décalage
- Onde Q pathologique
Quels sont les critères d’infarctus postérieur?
En V1 ad V3 :
Sous-décallage ST > 1
Onde T + / large
Onde R grande / large
Quelles sont les manifestations cliniques de l’infarctus du VD?
Distention veines jugulaires
Engorgement hépatique
Oedème périphérique
Quels sont les traitements de l’infarctus du VD?
Héparine IV
Réanimation liquidienne
Inotrope +
Cardioversion arythmies
Cardiostimulateur pour resynchronisation
Dispositif d’assistance ventriculaire
À quoi est attribuée l’onde P?
Dépolarisation des oreillettes
À quoi est attribué le QRS?
Dépolarisation bi-ventriculaire
À quoi est attribué l’intervalle PR?
temps qui sépare le début de l’activation atriale (onde P) du début de l’activation du myocarde ventriculaire (début du complexe QRS)
À quoi est attribué l’onde Q?
Première déflexion négative du complexe QRS
Montre l’éloignement du front de dépolarisation de l’électrode qui l’enregistre ad début activation ventricules
À quoi est attribué l’onde R?
Première déflexion positive du complexe QRS
Correspond aux charges positives qui active le ventricule
À quoi est attribué l’onde S?
Première déflexion négative consécutive à une onde R
Correspond aux charges positives qui active le ventricule opposé
Quels sont les critères diagnostiques de l’infarctus du ventricule droit?
Élévation du segment ST : V1 OU V1-V4 OU DII-DIII-aVF (inférieur) OU
Élévation du segment ST V1 et diminution ST en V2 OU
Inversion onde T en V2
