ECG-Patho

Question 1

Petit carreau =
Grand carreau =

Answer 1

petit: 0.04 sec
grand: 0.20 sec

Question 2

Méthode précision FC

Answer 2

1500/# petits carreau = FC

Question 3

Méthode pour FC irrégulière

Answer 3

QRS sur 10sec ECG x 6 = FC

Question 4

Dérivations frontales

Answer 4

DI: épaule droite vers gauche
DII: épaule droite vers pieds
DIII: épaule gauche vers pieds
aVR: vers épaule droite
aVL: vers épaule gauche
aVF: vers les feet

Question 5

Dérivations précordiales

Answer 5

V1: VD, septum
V2: VD, septum
V3: septum, paroi antérieure
V4: septum, paroi antérieure
V5: VG latéral
V6: VG latéral

Question 6

Onde P

Answer 6

dépolarisation oreillettes (contraction auriculaire)
DI-DII: positif
aVR: négatif
V1: variable

Question 7

Intervalle PR

Answer 7

contraction auriculaire + délai électrique (inclut onde P)
PR > 0.20 sec = bloc AV 1°
PR < 0.12 sec = préexitation

Question 8

QRS

Answer 8

dépolarisation ventriculaire (systole)
Q - première déflection négative
R - onde positive (R’)
S - déflection négative suivant R
DI-DIII-aVL-V5-V6: onde Q normale
V1-V2: aspect rS
V5-V6: aspect qR
QRS 0.10-0.12: bloc de branche incomplet
QRS >0.12: bloc de branche complet

Question 9

Segment ST

Answer 9

repolarisation ventriculaire
isoélectrique
modifié en ischiémie et autres

Question 10

Onde T

Answer 10

fin de repolarisation ventriculaire
aVR: négative
DIII-V1-V2: variable
DI-DII-aVL-aVF-V3-V4-V5-V6: positif

Question 11

Intervalle QT

Answer 11

dépolarisation et répolarisation ventriculaire
V1-V2: meilleures dérivations
>0.5 sec très anormal

Question 12

Territoire: Septal

Answer 12

V1-V2
IVA

Question 13

Territoire: Antéro-septal

Answer 13

V1-V2-V3-V4
IVA

Question 14

Territoire: Antérieur

Answer 14

V3-V4
IVA

Question 15

Territoire: Latéral

Answer 15

DI-aVL-V5-V6
IVA/Cx

Question 16

Territoire: Antéro-latéral

Answer 16

DI-aVL-V3-V4-V5-V6
IVA

Question 17

Territoire: Antérieur étendu

Answer 17

DI-aVL-V1-V2-V3-V4-V5-V6
IVA/TC

Question 18

Territoire: Latéral haut

Answer 18

DI-aVL
marginale/diagonale

Question 19

Territoire: Inférieur

Answer 19

DII-DIII-aVF
CD/Cx dominante

Question 20

Territoire: Inféro-latéral

Answer 20

DII-DIII-aVF-DI-aVL-V5-V6
CD/Cx dominante

Question 21

Territoire: Postérieur

Answer 21

V1-V2 (miroir)
postéro-latérales

Question 22

Territoire: VD

Answer 22

V3R-V4R

Question 23

Bloc de branche droit

Answer 23

QRS > 0.10 sec (incomplet) ou > 0.12 sec (complet)
V1-V2: oreilles de lapin (R+R’) + inversion onde T
V1: QRS positif
DI-V6: onde S élargie

Question 24

Bloc de branche gauche

Answer 24

QRS > 0.10 sec (incomplet) ou > 0.12 sec (complet)
DI-aVL-V5-V6: absence d’onde Q
V1-V2-V3: onde S profonde (parfois encochée)
V1: QRS négatif
V5-V6: large onde R encochée
V6: QRS positif
axe de l’onde T opposé du QRS

Question 25

HVD

Answer 25

V1-V2: onde R augmentée V5-V6: onde S augmentée V1-V2-V3: onde T inversée

Question 26

HVG

Answer 26

DI-aVL-V5-V6: onde R augmentée, anomalies ST-T possibles V1-V2: ondes S profondes élargissement QRS possible

Question 27

Ischémie sous-endocardique/NSTEMI

Answer 27

ondes T inversées sous-décalage descendant/rectiligne augmentation troponines: NSTEMI

Question 28

Ischémie épreuve d'effort critères

Answer 28

sous-décalage > 1 mm rectiligne/descendant 2 dérivations contigues 0.06 sec après point J

Question 29

Images miroir STEMI

Answer 29

STEMI inf : miroir antérieur STEMI ant : miroir inférieur STEMI post : miroir septal

Question 30

STEMI - ischémie trasnmurale

Answer 30

élévation segment ST ondes Q pathologiques

Question 31

Repolarisation précoce

Answer 31

plus fréquent chez le jeune sus-décalage concave vers le haut pas d'image miroir disparait à l'effort

Question 32

Péricardite aigue (phases)

Answer 32

dépression de l'intervalle PR Phase 1: sus-décalage (sauf aVR) Phase 2: ST revient à la normale, dépression du point J et diminution onde T Phase 3: inversion onde T Phase 4: résolution pas d'image miroir ST concave diffus

Question 33

Hyperkaliémie

Answer 33

Modérée: ondes T pointues, QRS élargi, onde P plate Sévère: élargissement QRS, allongement PR, disparition ondes P Extrême: fibrillation ventriculaire, asystolie

Question 34

Évolution STEMI

Answer 34

Aigu: sus-décalage ST, onde T pointue possible Récent: Q apparait, R diminue, ST sus-décalé Récent +: Q significatif, R presque disparu, T inversé, décalage ST diminue Âge indéterminé: Q marquée, R disparue, ST isoélectrique Ancien: Q persiste, T moins inversé ou normal

Question 35

Nécrose + cas particuliers

Answer 35

onde Q significatives: > 0.04 sec Q/R > 1/4 non progression de l'onde R V1-V2-V3 peut témoigner d'un infarctus ancien même en absence d'onde Q infarctus postérieur: grande onde R en V1-V2, ratio R/S > 1 en V1

Question 36

Bloc AV 1°

Answer 36

prolongation intervalle PR > 0.20 sec chaque onde P suivi d'un QRS

Question 37

Bloc AV 2° type 1

Answer 37

allongement progressif de l'intervalle PR onde P bloqué (non conduite = sans QRS) reprise du rythme après

Question 38

Bloc AV 2° type 2 (+ haut grade)

Answer 38

onde P bloqué sans rallongement du PR haut grade: 2 ondes P bloqués de suite

Question 39

Bloc AV 2° 2:1

Answer 39

2 ondes P à chaque QRS

Question 40

Bloc AV 3°/complet

Answer 40

dissociation AV onde P rythme régulier, QRS rythme régulier, mais NON INTERRELIÉS

Question 41

Tachycardie sinusale

Answer 41

QRS fins onde P visible

Question 42

Tachycardie auriculaire

Answer 42

QRS fin onde P inversée peut être en conduction 2:1

Question 43

Tachycardie supra-ventriculaires (TSV)

Answer 43

QRS fin pas d'onde P visible

Question 44

Pré-excitation

Answer 44

onde P collée sur le QRS

Question 45

Wolff-Parkinson-White

Answer 45

onde Delta intervalle PR coutre < 0.12 sec onde T inversée ou encoche

Question 46

Fibrillation auriculaire

Answer 46

pas d'onde P QRS fin irrégulièrement irrégulier ligne de base irrégulière

Question 47

Flutter auriculaire

Answer 47

ondes F en dents de scie (DII-DIII-avF particulièrement) 300/min oreillettes 150/min ventricules conduction AV variable 2:1 à 4:1

Question 48

TV soutenue

Answer 48

QRS larges bizzares FC élevée

Question 49

Torsade de pointe

Answer 49

torsade de pointe....

Question 50

Fibrillation ventriculaire

Answer 50

rythme ventriculaire désorganisé dans contraction musculaire efficace