Épidémio

Question 1

Sensibilité, spécificité, VPP, VPN

Answer 1

Sensibilité: VP/malades
Spécificité: VN/non malades
VPP: VP/tests positifs
VPN: VN/tests négatifs

Question 2

Quel type de test va être rule in vs rule out

Answer 2

SPIN: spécificité élevée = rule in
SNOUT: sensibilité élevée = rule out

Question 3

Pertinence du type de test (in/out) par rapport à la prévalence et VPP/VPN

Answer 3

prévalence BASSE: ↓VPP, ↑VPN = rule out plus pertinent
prévalence HAUTE: ↑VPP, ↓VPN = rule in plus pertinent

Question 4

Probabilité d’avoir la maladie dépendant du résultat du test (post test)

Answer 4

Si test positif = VPP
Si test négatif = 1 - VPN

Question 5

Rapports de vraisemblance

Answer 5

test positif = RV positif = sensibilité/1-spécificité (sick patient likelihood of getting positive test vs healthy patient)
test négatif = RV négatif = 1-sensibilité/spécificité
=> Calcule reciproque = 1/RVN (healthy patient likelihood of getting a negative test vs sick patient)

Question 6

Dans un tableau 2x2, le total de patients malades est la…

Answer 6

prévalence

Question 7

Explique nomogramme de Fagnan

Answer 7

passer de probabilité pré-test à post-test
en utilisant le LR (likelihood ratio = RV/rapport de vraisemblence)

Question 8

Calcul prétest à postest avec les ODDS (rapports)

Answer 8

Pretest odds = (prob pretest/1-prob pretest)
Posttest odds = pretest odds x LR
Posttest odds = (posttest odds/posttest odds +1)

Question 9

RV pour éliminer un diagnostic

Answer 9

RV - le plus petit possible

Question 10

RV pour confirmer un diagnostic

Answer 10

RV + le plus grand possible

Question 11

ÉPI descriptive

Answer 11

mesures de fréquence
validité des tests
distribution d’une maladie dans la population

Question 12

ÉPI analytique

Answer 12

mesures d’association
en comparant des mesures de fréquence
lien entre cause et issue

Question 13

Devis de recherche descriptif exemples

Answer 13

étude clinique (étude de cas + série de cas)
étude transversale
étude longitudinale
étude écologique

Question 14

Étude de cas/série de cas

Answer 14

profil détaillé des caractéristiques d’un patient ou groupe de patients

Question 15

Étude descriptive transversale

Answer 15

mesure, à un point fixe du temps, de la fréquence d’une exposition et d’une maladie

Question 16

Étude descriptive longitudinale

Answer 16

description et quantification de l’évolution d’une maladie dans le temps dans une population ou un groupe

Question 17

Étude écologique (ou corrélationnelle)

Answer 17

utilise des données de groupes entiers comme unité de comparaison pour faire des corrélations à l’échelle populationnelle

Question 18

Devis de recherche analytiques

Answer 18

d’intervention/expérimental: essai clinique randomisé
d’observation/nonexpérimental: étude cas/témoins, étude de cohorte, étude transversale analytique

Question 19

Essai clinique randomisé

Answer 19

les groupes exposés/non exposés sont comparés selon l’issue de santé
ex: compare l’incidence de la maladie/issue

Question 20

Risque relatif (définition + application)

Answer 20

ratio d’incidence culmulée
(79/439) / (44/447) = 1.83
interprétation: le “risque” d’arrêt tabagique est 1.83 fois plus élevé chez les sujets avec la vape (79/439)
où on prends la maladie sur le total par groupe (oui/total) / (oui/total)

Question 21

Risque absolu

Answer 21

différence d’incidence culmulée
(79/439) - (44/447) = 8.2%
interprétation: les sujets avec la vape on un surplus d’arrêt tabagique de 8.2% (8.2 cas d’arrêt additionnel par 100 personnes) comparativement au groupe avec les substituts nicotiniques
où on prends la “maladie” sur le total par groupe (oui/total) / (oui/total)

Question 22

Bases de recrutement pour devis analytique d’observation

Answer 22

cohorte: recrutement sur base d’exposition
cas-témoin: recrutement sur base de maladie
transversale analytique: recrutement sur population entière

Question 23

Étude de cohorte

Answer 23

recrute personnes exposés et non exposés à un FDR pour appréhender l’indice de la maladie
rétrospective (historique) ou prospective (concurrente)

Question 24

Étude cas-témoins

Answer 24

recruter des malades et non malades et questionner les sujets sur des FDR d’intérêt passés
prospective ou rétrospective

Question 25

Étude transversale

Answer 25

données de prévalence

Question 26

Comparaison faite dans étude-cas témoin et application

Answer 26

ratio des cotes (odds ratio) (24/9) / (206/459) = 5.94 où on prends l'exposition des cas ensuite des témoins: (oui/non) / (oui/non)

Question 27

Étude transversale analytique

Answer 27

on prend des données de prévalence pour faire une mesure d'association entre malades et non malades en comparant leur exposition on étudie les cas prévalents l'exposition et l'issue sont déterminées au même moment

Question 28

Comparaison faite en étude transversale analytique et application

Answer 28

ratio des cotes de prévalence (82/1549) / (31307/195555) = 0.33 interprétation: 66% moins susceptible d'avoir des soins additionnels si VIH+ où on prends la maladie des exposés ensuite des non exposés: (oui/non) / (oui/non)

Question 29

Concepts mathématiques à connaitre

Answer 29

proportion: x / x + y => sans unité de mesure taux: x / (x + y)*t (mésure de temps) => unité de mesure: temps^-1 (ex: 5 pers/heure) cote: probabilité / (1 - probabilité) ratio: rapport entre 2 quantités appartenant à des groupes distincts

Question 30

Mesures de fréquence de maladie

Answer 30

incidence: nouveaux cas sur une période de temps (cas incident, incidence culmulée, taux d'incidence) prévalence: cas existant à un moment précis (cas prévalent, proportion prévalente)

Question 31

L'incidence cumulée se calcule seulement avec...

Answer 31

le suivi complet de tous les sujets (pas de perte au suivi)

Question 32

Taux d'incidence unité et mesure de ?

Answer 32

temps^-1 mesure de force, de vitesse

Question 33

Comment estimer nombre de personnes-annés dans grand groupe

Answer 33

population à mi-période x durée de la période

Question 34

Facteurs qui affectent la prévalence

Answer 34

incidence + durée de maladie P = I x D on peut estimer la durée: D = P/I

Question 35

Létalité

Answer 35

risque de mortalité dans un groupe d'individus atteints d'une maladie spécifique (proportion) = # décès/# cas de maladie

Question 36

Survie

Answer 36

probabilité de survivre pendant une certaine période de temps dans un groupe d'individus atteints d'une maladie spécifique

Question 37

Mesures d'association

Answer 37

Mesure relative - les ratios (force d'association): ratio d'incidence cumulée ratio des taux d'incidence ratio des cotes ratio des cotes de prévalence Mesure absolue - les différences (mesure de quantité de maladie induite par FDR): risque attribuable fraction attribuable risque attribuable dans la population fraction attribuable dans la population

Question 38

Mesures relatives (d'effet) par type d'étude

Answer 38

cohortes et ECRs: ratio des incidences cumulées + ratio des taux d'incidence cas-témoins: ratio des cotes transversale analytique: ratio des cotes de prévalence

Question 39

Meilleur indicateur (d'effet)

Answer 39

ratio des taux d'incidences (rate ratio)

Question 40

Valeurs que prend le RR

Answer 40

RR > 1: exposition augmente risque de maladie RR = 1: pas d'association RR < 1: exposition réduit le risque de maladie

Question 41

Valeurs que prend la DR (risque attribuable)

Answer 41

DR > 0: exposition augmente risque de maladie DR = 0: pas d'association DR < 0: exposition réduit le risque de maladie

Question 42

Calcul DR et FA

Answer 42

DR = IC[exp] - IC[non exp] FA = DR/IC[exp] (FA% => ex: 47% des décès chez exposés dus à l'exposition)

Question 43

Mortalité infantile vs neonatale vs post-néonatale vs périnatale

Answer 43

infantile: < 1 an de vie neonatale: 0 à 27 jours post-néonatale: 28 à 365 jours périnatale: de 28 sem de grossesse à 7 jours (inclue naissances mortes)

Question 44

Taux d'incidence cancer hommes

Answer 44

Prostate (TI: 120/100 000) Côlon et rectum (TI: 75/100 000) Trachée, bronches, poumons (TI: 70/100 000)

Question 45

Mortalité cancer hommes

Answer 45

Trachée, bronches, poumons (TM: 52/100 000) Côlon et rectum (TM: 26/100 000) Prostate (TM: 24/100 000)

Question 46

Taux d'incidence cancer femmes

Answer 46

Sein (TI: 130/100 000) Poumons, trachée, bronches (TI: 60/100 000) Côlon et rectum (TI: 50/100 000)

Question 47

Mortalité cancer femmes

Answer 47

Poumons, trachée, bronches (TM: 42/100 000) Sein (TM: 22/100 000) Côlon et rectum (TM: 18/100 000)

Question 48

Taux de mortalité formule

Answer 48

taux de mortalité = létalité x taux d'incidence

Question 49

Vigilance vs surveillance

Answer 49

La vigilance est pour alerter spécifiquement. La surveillance contient toutes les dimensions de la santé, pas juste la vigilance.