Différencier Écho et Radio
- Radiographie : Évalue l’opacité qui dépend entre autres, de la densité, nombre
atomique, épaisseur - Échographie : Évalue le retour (écho)
sonore/acoustique d’un tissu = échogénicité
Comment le gras influence-t-il l’image (écho vs radio)
Gras : facilite les distinctions entre les organes en Rx vs
dégrade l’image en écho
Est-il plus utile de faire une radio ou un écho chez un jeune animal/épanchement pleurale
**Échographie **permet distinction des organes
chez jeunes animaux avec peu de visibilité des séreuses ( Aide
aussi lors de perte de visibilité en RX lors d’épanchement
pleural par exemple !!) vs limite la distinction entre les
structures en RX
V/F Le gaz aide la visualisation en écho
F Le gaz : facilite l’évaluation du système digestif en RX vs
artéfact en écho = on ne vient rien !!!!
Avantage/inconvénient RX
Avantages Inconvénients écho
Décrire l’approche en écho
- On positionne le patient : Décubitus dorsal ou latéral
- Souvent il est nécessaire de sédater : même si calme
car tension a/n de l’abdomen, de plus diminue le
niveau de stress si l’examen est long.. - Raser et appliquer gel
- Pour chaque organe on examine suivant 2 plans
orthogonaux
Quels sont les 2 plans écho
**Plan longitudinal **: on oriente la sonde de crânial et
caudale
* En haut de l’image = ventral
* En bas de l’image = dorsal
Plan transverse : On pivote la sonde à 90 degrés avec le
marqueur vers l’opérateur = droite du patient
Définir écho
Définition : Modalité d’imagerie médicale qui utilise les
ultrasons pour générer une image
Caractéristiques:
* Onde (fréquence (Hz), amplitude)
* Nécessite un milieu pour sa propagation
* Déforme le milieu : Le comprime, fait osciller
* La vitesse de propagation varie en fonction du milieu (solide élastique, liquide ou
gaz)
Quels sont les sons normalement audibles vs écho
- Son normalement audible: 20 – 20 000 Hz (cycles/seconde)
- US > 20 000 Hz…. Mégahertz (1 – 50 MHz)
Décrire le Principe piezoélectrique
- Cristal au repos entre 2 électrodes :
ions + et – en équilibre - Vibration pour produire des ultrasons:
émission, ions se déplace vers borne
électrique et déforme le cristal - Cristal à nouveau au repos: attente
- Percussion du retour des échos:
réception, retour de l’écho répercute le
cristal!
Pulsation =chaque étape 2 à 4, se passe très très rapidement. Une sonde a des centaines
de cristaux
Quels sont les étapes de l’acquisition de l’image en écho
- Création de pulsations sonores phasées
- Voyage des ondes à travers les tissus suivant des centaines de lignes
- Réflexion des ondes par les tissus: Æ échos
- Réception des échos et: -Localisation anatomique de chaque écho basé sur le temps depuis son départ -Intensité de chaque écho proportionnelle à la blancheur de la région sur l’écran: Æ
échogénicité
Définir les structures échographiés d’anéchogène à très échogène
Quels sont les différentes sondes
- Curvi-Linéaire : de taille moyenne avec interface convexe, donne
une image en pointe de tarte surtout pour l’abdomen - Linéaire : tête plate, examen des régions superficielles comme
tendon, épaule - Phased-Array : image en pointe de tarte, échocardio
Définir le mode B
- Affichage des échos en terme de brillance
- Mode le plus fréquemment utilisé en US général
- Multiple ligne sont balayées pour former une surface qui est continuellement
renouvelée - → évaluation en temps réel
Définir mode Doppler
Effet Doppler :
* Des particules en mouvement génèrent des échos
de fréquence différente de celle des US incidents
(« doppler shift »)
* Évaluation du flot sanguin
Le changement de fréquence dépend de la direction et
de la vitesse des particules
* Échelle de couleur concomitante
* Par convention, le rouge indique un mouvement
vers la sonde et bleu en direction opposée.
Définir Résolution
Résolution
* Concept général en imagerie (et
en photographie, TV…)
* Résolution spatiale: capacité
d’un système à différencier 2
structures rapprochées.
* En US: généralement
proportionnelle au coût
* Impact important sur: qualité des
images, capacité à évaluer les
structures, détection et
caractérisation des lésions
La résolution est inversement proportionnelle à ?
inversement
proportionnelle à la pénétration = plus ma résolution est bonne, moins ma
pénétration est bonne !!
Avec une fréquence haute on obtient une résolution ….. et une pénétration …… Cela est utile pour échographier des structures ….
Avec une fréquence haute on obtient une résolution élevé et une pénétration faible Cela est utile pour échographier des structures superficielles
On nécessite une fréquence … et une pénétration … pour échographier un grand chien/vache/cheval
On nécessite une fréquence faible et une pénétration élevé pour échographier un grand chien/vache/cheval
Nommez des artéfacts nuisibles
Nuisibles
* Mauvais contact sonde-peau (gaz)
* Mauvais ajustement de l’appareil
Contenu abdominal:
* Tube digestif (gaz, aliments)
* Gaz dans l’espace péritonéal ou sous-cutané
Nommez des artéfacts utiles
**Ombrage Acoustique **: Région anéchogène (cône d’ombre) distale
à une surface hautement atténuante (réflexion et/ou absorption)
* Ombre noir en dessus du calcul
**Renforcement distal : Structure faiblement atténuante (liquide)
* Laisse facilement passer les ondes
* Plus d’ondes en profondeur !
* Typiquement: * vessie * vésicule biliaire * kyste
Réverbération = pleins de petites lignes
hyperéchogène = air
Nommez les artéfacts retrouvés selon le milieu
Air (libre, paroi digestive, abcès): réverbération = pleins de petites lignes
hyperéchogène
* Minéral (calculs, minéralisation masse, corps étrangers,
…): réverbération et ombrage acoustique
* Liquide (kystes, etc): renforcement distal
Pourquoi Écho de la cavité péritonéale ?
- Plus utile que la radiographie, surtout quand épanchement
- Espace péritonéal et rétropéritonéal
- Vascularisation
- Nœuds lymphatiques
- Mésentère
- Paroi
