1
Q
Quels sont les 4F associés à la colique biliaire?
A
Female, Fatty, Forty, Fertile
2
Q
Durée typique de la douleur dans la colique biliaire?
A
Moins de 4 à 6 heures
3
Q
Localisation typique de la douleur de la colique biliaire? (3)
A
HCD, épigastre, irradiation épaule droite
4
Q
Fièvre dans la colique biliaire?
A
Absente
5
Q
Caractéristiques de la douleur de la colique biliaire? (3)
A
Intense, en barre, intermittente
6
Q
Position du patient lors d’une colique biliaire?
A
Position antalgique
7
Q
Douleur persistante > 6h évoque quoi?
A
Cholécystite aiguë
8
Q
Fièvre dans la cholécystite aiguë?
A
Légère
9
Q
Signe clinique clé de la cholécystite aiguë?
A
Murphy positif
10
Q
Palpation dans la cholécystite aiguë? (2)
A
Défense HCD, masse possible
11
Q
Type de douleur de la cholécystite aiguë? (2)
A
Constante, sévère
12
Q
Cause fréquente de pancréatite aiguë? (2)
A
Cholélithiase, alcool
13
Q
Douleur typique de la pancréatite? (3)
A
Épigastrique, en barre, irradiant au dos
14
Q
Position du patient en pancréatite?
A
Position antalgique
15
Q
Signes de sévérité de la pancréatite? (4)
A
Hypotension, hypoxie, hyperglycémie, hypovolémie
16
Q
Signes cutanés rares de pancréatite sévère? (2)
A
Cullen, Grey Turner
17
Q
Auscultation abdominale en pancréatite?
A
Diminution des bruits si iléus
18
Q
Percussion en pancréatite?
A
Tympanisme épigastrique
19
Q
Température dans la pancréatite? (2)
A
Normale ou augmentée
20
Q
Cause fréquente d’ulcère duodénal?
A
H. pylori
21
Q
Douleur de l’ulcère duodénal? (3)
A
À jeun, nocturne, soulagée par nourriture
22
Q
Localisation de la douleur ulcère duodénal?
A
Épigastre
23
Q
Examen physique dans l’ulcère non compliqué? (2)
A
Normal ou sensibilité épigastrique
24
Q
Cause fréquente d’ulcère gastrique?
A
AINS
25
Moment de la douleur ulcère gastrique?
2 à 5 heures post-prandial
26
Caractéristiques communes des ulcères? (2)
Douleur de type brûlure, dyspepsie
27
Signes d’hémorragie digestive? (3)
Pâleur, méléna, hématémèse
28
Pneumonie de la base droite peut mimer quoi?
Douleur HCD
29
Signes respiratoires de pneumonie? (3)
Toux, expectorations, dyspnée
30
Percussion pulmonaire en pneumonie?
Matité
31
Auscultation en pneumonie? (3)
Crépitants, souffle tubaire, égophonie
32
Vibrations vocales en pneumonie?
Augmentées
33
IM peut se présenter par quoi?
Douleur épigastrique
34
Facteurs de risque IM? (4)
HTA, diabète, tabagisme, dyslipidémie
35
Signes associés à l’IM? (3)
Diaphorèse, nausées, dyspnée
36
Irradiation typique de l’IM? (2)
Bras, mâchoire
37
Type de douleur IM? (2)
Constriction, oppression
38
Dyspepsie fonctionnelle se caractérise par?
Douleur chronique sans atteinte de l’état général
39
Types de dyspepsie fonctionnelle? (2)
Ulcéreuse, motrice
40
Gastrite est le plus souvent?
Asymptomatique
41
Symptômes possibles de gastrite? (3)
Dyspepsie légère, N/V
42
Colique néphrétique douleur typique? (3)
Paroxystique, flanc, irradation à l'aine
43
Position du patient colique néphrétique? (2)
Agité, aucune position soulage
44
Fièvre dans colique néphrétique simple?
Absente
45
Signe urinaire clé colique néphrétique?
Hématurie
46
Fièvre + colique néphrétique suggère quoi?
Sepsis urinaire
47
Pyélonéphrite signes généraux? (2)
Fièvre, frissons
48
Signe clinique clé pyélonéphrite?
Punch rénal positif
49
Symptômes urinaires pyélonéphrite? (2)
Brûlurement mictionnel, pollakiurie
50
Appendicite débute où?
Péri-ombilical
51
Migration de la douleur appendicite vers?
FID
52
Point douloureux classique appendicite?
McBurney
53
Signes péritonéaux appendicite? (3)
Rebond, Rovsing, psoas
54
Température dans appendicite?
Légèrement augmentée
55
Occlusion intestinale : signes clés? (3)
Distension, N/V, constipation
56
Bruits intestinaux en occlusion? (2)
Augmentés ou absents
57
Douleur en occlusion intestinale?
Crampiforme
58
AAA rompu population à risque? (2)
Homme > 60 ans, HTA
59
Triade classique AAA rompu? (3)
Douleur, hypotension, masse pulsatile
60
Douleur AAA rompu irradie où?
Dos
61
Signes de choc AAA? (3)
Pâleur, hypotension, syncope
62
Diverticulite localisation typique?
FIG
63
Âge typique diverticulite?
40 à 60 ans
64
Symptômes associés diverticulite? (2)
Fièvre, changement des selles
65
Cystite : douleur localisée où?
Hypogastre
66
Symptômes urinaires cystite? (3)
Brûlument mictionnel, pollakiurie, dysurie
67
Fièvre dans cystite simple?
Absente
68
Rétention urinaire : signe clé?
Globe vésical
69
Causes de rétention urinaire? (3)
HBP, obstruction, vessie neurogène
70
Grossesse ectopique : red flag?
Syncope
71
Douleur : grossesse ectopique? (2)
Pelvienne, unilatérale
72
Test clé : grossesse ectopique?
β-HCG
73
Rupture kyste ovarien : douleur? (3)
Subite, intense, unilatérale
74
PID signes évocateurs? (2)
Écoulement vaginal, douleur pelvienne
75
Adénite mésentérique : quelle population
Pédiatrie
76
GEV : symptômes? (2)
Diarrhée, vomissements
77
GEV : contexte? (2)
Épidémique, contact infectieux
78
Colite ischémique : quelle population?
> 60 ans
79
Comment sont les selles en colite ischémique?
Diarrhée sanglante
80
Colite infectieuse : signes? (3)
Fièvre, diarrhée, ballonnement
81
Hernie inguinale : signe clé?
Voussure réductible
82
Que suggère une hernie inguinale avec +++ douleur (hernie compliquée) ?
Incarcération
83
Une douleur avec irradiation aux testicules : quelle dx est fréquent ?
Colique néphrétique
84
Pourquoi éviter que le patient place ses mains derrière la tête lors de l’examen abdominal?
Cela tend les muscles abdominaux
85
Où doit se placer l’examinateur lors de l’examen abdominal?
À la droite du patient
86
Quels éléments observer lors de l’inspection de la position spontanée du patient? (4)
Agitation, immobilité, position antalgique, recroquevillement
87
Quels signes comportementaux peuvent suggérer une douleur abdominale à l’inspection? (3)
Mimiques, appréhension, mouvements de retrait
88
Quelles anomalies cutanées rechercher à l’inspection abdominale? (4)
Cicatrices chirurgicales, ictère, lésions cutanées, ecchymoses
89
Quels signes cutanés sont associés à une hémorragie intra-abdominale? (2)
Signe de Cullen, signe de Grey-Turner
90
Où ausculter en premier les bruits intestinaux?
Quadrant inférieur droit (valvule iléo-caecale)
91
Quelle est la fréquence normale des bruits péristaltiques?
4 à plus de 30 bruits par minute
92
Que suggèrent des bruits intestinaux métalliques aigus?
Subocclusion intestinale
93
Après combien de temps sans bruit parle-t-on d’iléus?
Après 5 minutes sans bruit
94
Où ausculter pour rechercher un souffle aortique?
2.5 cm au-dessus de l’ombilic
95
Où ausculter pour rechercher un souffle des artères rénales?
Latéralement sur la ligne médio-claviculaire
96
Quel est le son normal à la percussion abdominale?
Hypersonorité proche du tympanisme
97
Que suggère un tympanisme diffus à la percussion?
Accumulation d’air
98
Que suggère une hyposonorité à la percussion abdominale? (2)
Liquide ou matières fécales
99
Quelles structures donnent une matité franche à la percussion? (3)
Masse tumorale, vessie distendue, utérus gravide
100
Comment déterminer le rebord supérieur du foie à la percussion?
Transition entre résonance pulmonaire vers matité
101
Comment déterminer le rebord inférieur du foie à la percussion?
Transition entre tympanisme vers matité
102
Quelle est la taille normale du foie en ligne médio-claviculaire?
6 à 12 cm
103
Quelle est la taille normale du foie en ligne médio-sternale?
4 à 8 cm
104
Quelles conditions peuvent mimer une splénomégalie? (3)
Estomac plein, rein hypertrophié, selles coliques
105
Où percuter pour rechercher la matité splénique? (2)
10e espace intercostal gauche, ligne axillaire moyenne
106
Principe de base de la palpation abdominale?
Commencer par les zones non douloureuses
107
Quelle est la profondeur de la palpation légère?
Environ 1 cm
108
Que recherche-t-on à la palpation légère? (4)
Douleur, sensibilité, tension musculaire, induration
109
Quelle est la profondeur de la palpation profonde?
5 à 8 cm
110
Quand faut-il cesser la palpation profonde?
Si la douleur est intolérable
111
Que recherche-t-on à la palpation profonde? (5)
Masse, hernie, AAA, distension, défense
112
Qu’est-ce que la défense volontaire?
Contraction musculaire liée à l’appréhension
113
Comment différencier défense volontaire et involontaire? (2)
Distraction ou palpation avec stéthoscope
114
Quel signe respiratoire suggère une défense volontaire?
Respiration superficielle avec relâchement à l’expiration
115
Qu’est-ce que la défense involontaire?
Spasme musculaire lié à irritation péritonéale
116
Comment palper le foie par la méthode bimanuelle? (3)
Main G sous le thorax, main D en médio-claviculaire, inspiration profonde
117
Quel est le principe de la palpation de la rate?
Déplacer la rate vers l’avant et palper sous le rebord costal
118
Quel rein est parfois palpable chez le sujet mince?
Rein droit
119
Où palpe-t-on l’aorte abdominale?
Entre l’appendice xiphoïde et l’ombilic
120
Quel diamètre maximal est normal pour l’aorte abdominale?
Moins de 3 cm
121
Que signifie un signe du ressaut positif?
Douleur accrue au relâchement brusque
122
Que signifie un signe de Rovsing positif?
Douleur FID lors de palpation du côté gauche
123
Où se situe le point de McBurney?
Entre EIAS droite et ombilic
124
Quand le test du psoas est-il utile?
Appendicite rétro-caecale
125
Comment réaliser le test de l’obturateur?
Rotation interne hanche fléchie
126
Comment se réalise le punch rénal?
Coups fermes sur la main posée à l’angle rénal
127
Que suggère un punch rénal positif?
Pyélonéphrite
128
Comment réalise-t-on le signe de Murphy?
Inspiration profonde avec pression sous-costale droite
129
Que suggère un Murphy positif?
Cholécystite aiguë
130
Que démontre la matité mobile à la percussion?
Ascite
131
Quelle quantité d’ascite est nécessaire pour une onde liquidienne positive?
500 à 2000 ml
132
Que recherche-t-on à l’inspection lors du toucher rectal? (4)
Hémorroïdes, fissure, fistule, abcès
133
Que permet d’évaluer le toucher rectal chez l’homme?
La prostate
134
Que rechercher sur le doigt ganté après un toucher rectal? (2)
Sang rouge, méléna
135
Le toucher rectal permet-il de confirmer une appendicite?
Non
136
Quel est l’objectif principal du toucher vaginal ? (3)
Évaluer col, utérus et annexes
137
Quelle est la consistance normale du col utérin?
Ferme
ECOS
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