Critères proposés de l’éjaculation précoce par masters et Johnson ?
Si dans plus de 50% des rapports sexuels, homme se retire avant d’avoir satisfait sa compagne
Autres critères proposés pour l’évaluation de l’éjaculation précoce
Nombres de poussés intra-vaginales
Latence d’éjaculation intra-vaginales
Capacité d’éjaculer au moment désirer
Critères subjectif du couple
Nommé les trois éléments communs aux différentes conceptualisations de l’éjaculation précoce
- Courte latence d’éjaculation
- Faible perception d’efficacité personnelle ou de contrôle sur le moment
- Détresse et difficultés interpersonnelle associés
Quelles sont les variations intra-individuelles?
Éjaculation dès
- l’excitation
- Les préliminaires
- La pénétration
- Après mouvements intra-vaginales
Kaplan et Trudel offre deux vision différente de l’éjaculation précoce, qu’est-ce qui les différents dans leurs conceptualisations ?
Kaplan : absence de contrôle volontaire sur le réflexe ejaculatoire
Trudel : absence de contrôle sur l’excitation
Quelle est la moyenne de latence d’éjaculation dans la population ?
5-10 minutes
Quelles importances de contexte doit on faire concernant l’éjaculation précoce ?
1ere expérience sexuelle ?
Nouveau partenaire ?
Temps depuis la dernière relation sexuelle ?
Définition DSM-5 de l’éjaculation précoce
Présence d’un schéma persistant et récurrent d’éjaculation se produisant durant une activité sexuelle avec partenaire à l’intérieur de la 1ere minute suivant le début de la pénétration, et avant que l’individu ne le souhaite
Définition de l’éjaculation précoce du D-4
Trouve de l’éjaculation persistant ou répété lors de stimulation sexuelle minimes avant, pendant ou juste après la pénétration et avant que le sujet ne le souhaite.
Doit tenir en compte la durée de phase d’excitation, l’âge, la nouveauté de l’expérience et la fréquence de l’activité sexuelle
Nommés quelques facteurs de déclencheurs de l’éjaculation précoce
- Associées au partenaires(problèmes sexuels, santé)
- Relationnels (manque de communication, divergence de plaisir)
- Individuel (image corporelle négative, histoire d’abus)
- Associées au stresseurs (perte d’emploi, deuil)
- Culturels (religions, éducation sexuel)
- Médicaux
Quelle est l’évolution typique de l’éjaculation précoce?
- Généralement apprentissage à différer l’éjaculation avec age
- Capable de différer avec partenaire de longue durée, mais pas avec une nouvelle personne
- Typiquement chez les hommes plus jeunes
Survient souvent après période de bon fonctionnement (stress, diminution de la fréquence sexuelle, anxiété)
Quelle pourcentage est l’éjaculation précoce primaire et secondaire parmi la population?
30% primaires
70% secondaires
Quelles sont les facteurs BIOMÉDICAUX de l’éjaculation précoce?
hypersensibilité du pénis, désordres urologiques et neurologiques, réflexe bulbocaverneux excitable, arrêt de substance
Quelle sont les facteurs PSYCHOSOCIAUX de l’éjaculation précoce?
degré de scolarité peu élevé, abus sexuels, rapports sexuels avec d’autres hommes, anxiété et dépression, fait toute vite
Quelle sont les facteurs RELATIONNELS de l’éjaculation précoce?
conflits, luttes de pouvoir, vengeance, apprentissage et conditionnement, faible fréquence des relations sexuelles
Les 4 distorsions cognitives de l’éjaculation précoce?
- Toute ou rien (trop vite = terrible au lit, bon a rien, échec total)
- Surgénéralisation (difficulté au moment alors tout rapports vont etres pareilles, ne dérange as le partenaire DISQUALIFIE LE POSITIF)
- Lis dans les pensées (pas besoin d elui dire, il le sais)
- Catastrophisation (éjac trop vite = partenaire va me laisser)
Que veut dire la conceptualisation psychodynamique
une hostilité, désir inconscient de priver l’autre de plaisir
Conséquences affectives de l’éjaculation précoce?
Sentiment d’humiliation, d’impuissance, affects dépressifs
Conséquences relationnelles de l’éjaculation précoce?
frustration et agressivité de la partenaire, manque d’affection et de rejet, détérioration de la vie sexuelle et conjugale, infidélité, séparation
Conséquences sexuelles de l’éjaculation précoce?
perte de confiance au plan sexuel, évitement des activités sexuelles, développement d’autres dysfonctions sexuelles
Éléments à évaluer dans le diagnostic de l’éjaculation précoce?
- le controle percu de l’é.
- Temps de latence intra-vaginal
- Depuis quand le problème
- Satisfaction sexuelle et relationnelle
- détresse associé
- Autres dysfonctions
- Situationnel ou généralisé
- Pourquoi un traitement maintenant?
- Détails d’une relation récente
- Stratégies et traitements antérieurs
- Problèmes de santé
- Compréhension des conjoints et effets sur la relation
- Attachement, personnalité, autres enjeux psychologiques
Nommés quelques objectifs des traitements psychologiques de l’éjacu. préco.
- Apprentissage de techniques visant à mieux contrôler l’éjac.
- Comprendre la signification du problème
- Gagner confiance sur le plan sexuel
- Diminuer l’anxiété
- Modifier les scripts sexuels rigides
- Surmonter les barrières à l’intimité
- Résoudres les diff. relationnelles
- Éliminer pensées et cognitions négatives
- Augmenter la communication
Nommez les pistes d’intervention de l’éjac. Préc.
Désensibilisation, masturbation avat rel. sexu., prendre un verre, antidépresseurs, psychothérapie et pharmacothérapie combiné
Quelles sont les pistes d’intervention de la SEXOTHÉRAPIE / PSYCHOTHÉRAPIE
- Éducation sexuelle
- Stratégies visant le couple
- Sensibilisation corporelle
- Restructuration cognitive
- Identification des différents degrés d’excitation
- Gestion du stress
- Adresser les aspects relationnels et les résistances
