Nommé les différentes appellation set variantes de l’éjaculation retardée
absence d’éjaculation, trouble de l’orgasme chez l’homme, inhibition de l’éjaculation, éjaculation partielle, sans plaisir, orgasme déficient, délai d’orgasme, anéjaculation
Définition du DSM-4 trouble de l’orgasme chez l’homme
absence ou retard persistant ou répété de l’orgasme après une phase d’excitation sexuelle normale lors d’une activité sexuelle que le clinicien jugé adéquate en intensité, en durée et quant a son orientation, compte tenu de l’age du sujet
Définition du DSM-5 éjaculation retardée ou absente
L’un des critères suivants sont expérimentés au moins 75% du temps:
- Retard marqué de l’éjaculation
- Absence ou rareté marquée de l’éjaculation
- VA TOUJOURS BIEN DANS LA MASTURBATION*
- Généralisé (va bien dans la masturbation mais pas avec partenaire OU va mal dans les deux cas)
- Situationnel (si différent d’un partenaire à l’autre OU moments de la journée)
Facteurs associées a l’éjaculation retardé ou absente
- Associé au partenaire
- Relationnels
- Individuels
- Associés aux stresseurs
- Culturels
- Médicaux pertinents au pronostic ou au traitement
Différences individuelles de l’éjaculation retardée ou absente
- Jamais expérimenté l’orgasme
- Problème occasionnel et éjaculation à la suite d’une stimulation prolongée
- Éjaculation seulement après certains types de stimulation
- Orgasme avec certain.e.s partenaires spécifiques
Selon Laumann (1999) quelle est la prévalence de l’éjaculation retardé
1-8%, plus de corrélations avec l’age, peut être valorisé dans la société
Facteurs BIOMÉDICAUX de l’éjaculation retardée ou absente
- Génétique
- Conditions physiques
- Maladie physique
- Blessure physique
- Effets secondaires de drogue ou de médicament
Facteurs PSYCHOSOCIAUX de l’éjaculation retardée ou absente
- Système psychologique: culpabilité, distorsions cognitives, éducation sexuelle, éducation religieuse, difficulté à se laisser aller
- Détresse psychologique: anxiété, traumatisme, grossesse non-désirée, détresse relationnelle, hostilité envers partenaire
- Déficits des aptitudes psychosexuelles: stimulation inadéquate, trop centré sur le plaisir de l’autre, satisfaction sexuelle faible
- Autres dysfonctions sexuelles: baisse de désir, dyspareunie
- Masturbation idiosyncratique, fantaisies sexuelles loins de la réalité
- Interdit de ressentir du plaisir
- Peur
Traitment COGNITIVO-COMPORTENTAL de l’éjaculation retardée ou absente
Difficulté à laisser aller, stimulation sexuelle inadéquate, anxiété
- Médicaments
- Éducation sexuelle
- Sensibilisation corporelle
- Diminution de l’anxiété de performance, jugement de soi
- Désensibilisation systématique
- Développer l’érotisme
- Ré entrainement masturbatoire
Traitment INTERACTIONNEL-SYSTÉMIQUE de l’éjaculation retardée ou absente (dynamique entre les couples)
Dynamique dysfonctionnelle, communication déficiente, tolérance à l’intimité, difficulté à prendre sa place dans le couple, absence d’érotisme, jeux, intimité, spontanéité
- Fonction et perception du problème par les partenaires
- Techniques de communication
- Tolérance à l’intimité
- Interactions sexuelles positives du couple
- Développer sexualité axée sur le plaisir
- Réaction de la partenaire au traitement
CONSÉQUENCES de l’éjaculation retardée ou absente
- Anxiété de performance
- Détresse conjugale
- Questionnements, colère et inquiétudes chez la conjointe
- Difficultés à avoir un enfant
- Diminution des activités coitales
- Faible satisfaction sexuelle
Éléments à évaluer pour l’éjaculation retardé ou absente (12)
- Age
- Fonction sexuelle (phase d’excitation normale)
- Histoire psycho-sexuelle
- Lieu de stimulation, intensité et durée
- Niveau d’attirance envers partenaire
- Satisfaction sexuelle
- Fantaisies et/ou anxiété durant le rapport sexuel
- Habitudes de masturbation
- Circonstances lors desquelles il n’est pas possible d’éjaculer
- Si trouble acquis, événements déclencheurs?
- Stratégies utilisées et/ou troubles antérieures
- Aspects médicaux et pharmacologiques
