1
Q
- En 58-årig man har fået påvist en 2 cm stor tumor i sigmoideum og biopsi viser
adenocarcinom. Pt. ellers velbefindende og rask. Hvilke yderligere undersøgelser vil
du bestille?
a. Ultralydskanning af abdomen + røntgen af thorax
b. CT-skanning af abdomen
c. CT-skanning af abdomen + thorax
d. MR-skanning af abdomen
e. MR-skanning af abdomen + thorax
A
c. CT-skanning af abdomen + thorax
2
Q
- Hvortil metastaserer en rectum cancer oftest?
a. Lunger
b. Lever
c. Blære
d. Inguinale lymfeknuder
e. Hjernen
A
b. Lever
3
Q
- Hvad vil konsekvensen af lav specificitet i et screeningsprogram være?
a. Screeningsintervallet kan forlænges
b. Deltageren gennemgår unødig udredning
c. Sygdommen diagnosticeres sent
d. Sygdommen diagnosticeres tidligt
e. At størstedelen af de syge får diagnosticeret sygdommen
A
b. Deltageren gennemgår unødig udredning
4
Q
- En 48 årig kvinde henvender sig til sin praktiserende læge, fordi hun har
mærket en knude i brystet. Lægen bekræfter fundet. Hvad skal der nu ske?
a. Lægen beroliger hende og siger, at det kommer der styr på, når hun
indkaldes til screening første gang som 50 årig
b. Lægen henviser hende til screeningsundersøgelsen
c. Lægen henviser hende til brystkirurgisk center med henblik på udredning
d. De aftaler, at hun skal komme igen om 2 måneder til kontrol hos lægen
e. Lægen beroliger hende og siger, at knuden er helt velafgrænset og derfor
godartet
A
*c. Lægen henviser hende til brystkirurgisk center med henblik på udredning
5
Q
- Hvis en person lider af ledsmerter fra perifere led (fx hænder og fødder), men
ikke har
ledhævelse vurderet af erfaren bevægeapparats læge (fx ortopædkirurg, reumatolog
eller idrætslæge) og er anti-CCP (også kaldet ACPA) og / eller IgM-RF positiv.
a. Så er risikoen for at udvikle leddegigt (rheumatoid arthritis) ikke forøget.
b. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen ryger.
c. Så er risikoen kraftigt forøget for at udvikle leddegigt.
d. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen er
hankøn.
e. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen er under
50 år
A
c. Så er risikoen kraftigt forøget for at udvikle leddegigt.
6
Q
- Hvad afgør en tumors væksthastighed?
a. Proliferation alene
b. Antallet af mutationer i cellerne
c. Proliferation og apoptose
d. Cellernes størrelse
e. Apoptose alene
A
c. Proliferation og apoptose
7
Q
- Hvilket gen styrer et vigtigt checkpoint i celledelingen?
a. KRAS
b. P53
c. EGFR
d. MYC
e. HER2
A
b. P53
8
Q
- Hvilke to samfundsforanstaltninger vil typisk kunne påvirke de sociale og
psykologiske konsekvenser af alvorlig sygdom?
a. Uddannelsessystemet og arbejdsmarkedet
b. Sundhedsvæsenet og afgifter på fx tobak og sukkervarer
c. Sundhedsvæsenet og arbejdsmarkedet
d. Skolesundhedsplejen og helbredsundersøgelser på arbejdspladesen
e. Ingen af de ovenstående
A
c. Sundhedsvæsenet og arbejdsmarkedet
9
Q
- Ved hvilket af nedenstående forskningsspørgsmål vil kvalitative metoder være
den mest velegnede metode?
a. Kan antiviral behandling give depression og kognitive forstyrrelser hos
mennesker smittet med hepatitis C?
b. Hvor stor en andel af personer med hepatitis C føler sig stigmatiserede?
c. Hvad er de mest typiske symptomer ved hepatitis C?
d. Hvordan er det at leve med hepatitis C?
e. Ingen af de ovenstående
A
d. Hvordan er det at leve med hepatitis C?
10
Q
- En 57 årig kvindelig cyklist påkøres af en bil med 65 km i timen. Ved en
traumescanning findes ingen akutte læsioner, men som et tilfældigt fund findes en 2
cm tumorproces perifert i venstre lunges overlap. Efter nogle dage gøres UL vejledt
transthorakal nålebiopsi som ved mikroskopisk undersøgelse viser et malignt væv
med kirtelformationer. Immunfarvning viser positiv reaktion for cytokeratin CK 20 og
negativ reaktion for TTF-1. Tumoren repræsenterer mest sandsynligt:
a. Et sarkom der er opstået i lungen.
b. Småcellet lungecancer.
c. En metastase fra et adenokarcinom i colon/rectum.
d. En metastase fra en malign hjernetumor
e. En metastase fra et galdeblære adenokarcinom med den angivne
immunhistokemiske profil.
A
c. En metastase fra et adenokarcinom i colon/rectum.
11
Q
- En malign neoplasi der udgår fra tværstribet muskulatur hedder et:
a. Rhabdomyosarkom
b. Mesotheliom
c. Fibrosarkom
d. Onkocytom
e. Leiomyosarkom
A
a. Rhabdomyosarkom
12
Q
18. Hvilke af nedenstående karakteristika er ALTID udtryk for at en neoplasi er malign: a. Kerneatypi b. Lokal infiltrativ vækst c. Ekspansiv vækst d. Metastasering e. Mitoser
A
d. Metastasering
13
Q
- Hvilket af følgende udsagn er forkert?
Modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft -
a. Udgår fra neuroektoderm
b. Udtrykker begge cancerstamcellemarkørerne CD133 og Nestin
c. Er køns- og hormonuafhængige cancertyper
d. Forårsager død ved metastasedannelse i vigtige organer som lever og lunger
e. Behandles stadig med kirurgi og kemoterapi som standard behandling
A
d. Forårsager død ved metastasedannelse i vigtige organer som lever og lunger
14
Q
- Hvilket af følgende udsagn er forkert?
a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft
b. En V600E mutation i en af genkopierne for BRAF forårsager BRAF
hyperaktivering
c. BRAF-hæmmeren Vemurafenib repræsenterer en målrettet behandling i
melanomer
d. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes mutationer i den nedre del af
RTK/RAS/PI3K signalvejen
e. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes overekspression af CRA
A
a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft
15
Q
- Hvilket af de følgende udsagn er forkert?
a. Cancerstamceller repræsenterer den cellepopulation, som er i stand til at
danne tumorer
b. Cancerstamceller er yderst metastatiske
c. Cancerstamcellerne repræsenterer størstedelen af cellerne i en tumor
d. Kemoterapi kan føre til ekspansion af cancerstamceller
e. Cancerstamceller har protein profiler som er forskellige fra de andre
cancerceller
A
c. Cancerstamcellerne repræsenterer størstedelen af cellerne i en tumor
16
Q
- Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?
a. Én microRNA (miRNA) regulerer ét specifikt gen
b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA
c. microRNAs (miRNAs) binder til introns
d. microRNAs (miRNAs) regulerer gentranskription
e. En microRNA (miRNA) er i gennemsnit 200 nukleotider langt
A
b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA
17
Q
- En patient skal udredes for nyopstået ikterus. Du skal som diagnostisk metode
anvende afdelingens algoritme for ikterus. Det betyder, at du skal…
a. Bestille prøver for alle kendte årsager til ikterus
b. Foretage et kvalificeret diagnostisk gæt ud fra anamnesen
c. Gå målrettet efter den hyppigste årsag til ikterus
d. Skrive primærjournalen og overlade det videre forløb til en ældre læge
e. Foretage basale analyser og lade resultaterne afgøre næste skridt
A
e. Foretage basale analyser og lade resultaterne afgøre næste skridt
18
Q
- Screening for cholangiocarcinom med analysen CA 19-9 ved en kronisk
leversygdom har en sensitivitet på 78 %. Det betyder at…
a. Testen er positiv for 78 % af de, som har cholangiocarcinom
b. Hvis testen er positiv, er der 78 % sandsynlighed for cholangiocarcinom
c. For 78 % af patienterne kan testen afgøre, om diagnosen er korrekt
d. 22 % har en negativ test og dermed ikke cholangiocarcinom
e. Specificiteten er 22 %
A
a. Testen er positiv for 78 % af de, som har cholangiocarcinom
19
Q
- Sundhedsstyrelsens klassifikation af sygdomme (SKS) er opstillet efter følgende
principper:
a. Sygdommenes naturlige slægtsskab
b. Patoanatomiske principper
c. Organsystemer, overordnede sygdomsårsager og diverse symptomer
d. Hierarkisk opstilling på grundlag af kendt epidemiologi
e. Gruppering på baggrund af omkostningsberegninger
A
c. Organsystemer, overordnede sygdomsårsager og diverse symptomer
20
Q
- Før operationer i fuld bedøvelse anvender anæstesiologer en overordnet
vurdering af risikoen for patienten, som kaldes…
a. DRG-score
b. ASA-score
c. NYHA-score
d. Child-Pugh score
e. Performancestatus
A
b. ASA-score
21
Q
- Akut leverbetændelse skyldes oftest virusinfektion, lægemidler, alkohol eller
iskæmi. Denne klassifikation kan bedst beskrives som …
a. Patofysiologisk
b. Patoanatomisk
c. Klinisk
d. Ætiologisk
e. Syndrombaseret
A
d. Ætiologisk
22
Q
- Når prævalensproportionen af hjertesvigt fortsat stiger trods faldende incidens
af blodprop i hjertet skyldes det hovedsageligt
a. Stigende dødelighed efter blodprop i hjertet?
b. Øget antal ældre personer?
c. Faldende genoptræning ved hjertesvigt?
d. Forbedret overlevelse efter blodprop i hjertet?
e. Stigende incidens af andre hjertesygdomme?
A
d. Forbedret overlevelse efter blodprop i hjertet?
23
Q
29. Hvad skyldes øgningen i middellevetiden i det 21. århundrede? Hovedsageligt et fald i a. Børnedødeligheden generelt? b. Kræftdødeligheden? c. Ældredødeligheden generelt? d. KOL-dødeligheden? e. Ulykkesdødeligheden?
A
c. Ældredødeligheden generelt?
24
Q
- Hvornår kan man for første gang konstatere tilstedeværelse af gamle
(senescente) celler i en krop:
a. 85 år gammel
b. 65 år gammel
c. 25 år gammel
d. Nyfødt
e. I fosteret
A
e. I fosteret
25
31. Celle senescens defineres som:
a. En tumor suppressor mekanisme
b. En gradvis nedsættelse af cellens funktion over tid
c. En krympning af det homeodynamiske rum
d. Ophobning af skader som resulterer i permanent cellecyklusstandsning
e. Alle ovenstående
e. Alle ovenstående
26
32. I patogenese for ascites hos patienter med skrumpelever er følgende en
afgørende faktor:
a. Alkoholbetinget højresidig hjerteinsufficiens
b. Nedsat kolloidosmotisk tryk pga lavt P-Albumin
c. Øget tryk i v. portae
d. Nedsat effektivt blodvolumen
e. Nedsat P-Aldosteron pga af binyre insufficiens
d. Nedsat effektivt blodvolumen
27
33. Om begrebet ”intrahepatisk cholestase” gælder følgende:
a. Ses ved Gilbert Meulengrachts syndrom
b. Viser sig som cholestatisk blodprøvemønster uden ledsagende galdevejsdilatation
c. Diagnosticeres bedst ved ERCP
d. Leverbiopsi er kontraindiceret
e. Der er lav P-Basisk fosfatase, forhøjet P-Bilirubin og forhøjet P-ALAT
b. Viser sig som cholestatisk blodprøvemønster uden ledsagende galdevejsdilatation
28
34. En 20 årig kvinde henvender sig til sin alment praktiserende læge og spørger
om hun snart bliver indbudt til screening for livmoderhalskræft. Hvad svarer du?
a. At alle kvinder mellem 23 og 65 år indbydes til screening for livmoderhalskræft.
b. At hun skal ringe til patologiafdelingen for at blive meldt til.
c. At hun ikke skal deltage i screening for livmoderhalskræft hvis hun er
blevet vaccineret for Human Papillomavirus (HPV).
d. At alle kvinder mellem 30 og 60 år indbydes til screening for
livmoderhalskræft.
e. At det kun er kvinder i nogle regioner, der indbydes til screening for
livmoderhalskræft.
a. At alle kvinder mellem 23 og 65 år indbydes til screening for livmoderhalskræft.
29
35. Hvorfor tilbydes der ikke screening for prostatakræft?
a. Testen er for dyr
b. Testen er for teknisk kompliceret
c. Der er ikke en accepteret behandling at tilbyde mænd med positivt
testresultat
d. Sygdommen er for sjælden
e. Der findes ikke en velegnet testmetode
e. Der findes ikke en velegnet testmetode
30
36. Der diagnosticeres ca. 350 nye tilfælde af livmoderhalskræft hvert år, hvilket er væsentligt færre end antal tilfælde af bryst- og tyk/endetarmskræft, som der også findes screeningsprogrammer for i Danmark. Hvad er begrundelsen for at opretholde screeningsprogrammet for livmoderhalskræft selv om incidensen er relativt lav?
a. Sygdommen har særdeles høj mortalitet, hvilket berettiger screeningen
b. Det er vigtigt at identificere sygdommen, da den er forårsaget af en
smitsom kønssygdom, hvorfor der skal foretages smitteopsporing blandt
partnere
c. Kræftsygdommen er asymptomatisk, og det er derfor vigtigt at have
screeningen for at kunne diagnosticere sygdommen
d. Screeningens væsentligste formål er, at forstadier til kræftsygdommen skal diagnosticeres og behandles
e. Efter vaccinationsprogrammet for HPV nu er fuldt implementeret,
forventes at screeningsprogrammet afsluttes inden for de kommende 5-10 år
d. Screeningens væsentligste formål er, at forstadier til kræftsygdommen skal diagnosticeres og behandles
31
37. Hvad er en triple test ved udredning for brystkræft?
a. Klinisk, billeddiagnostisk og histologisk/cytologisk undersøgelse
b. Biokemisk (blodtest), billeddiagnostisk og histologisk undersøgelse
c. Klinisk, ultralyds- og cytologisk undersøgelse
d. Klinisk, histologisk og genetisk undersøgelse
e. Mammografi, ultralydsundersøgelse og MR-scanning
a. Klinisk, billeddiagnostisk og histologisk/cytologisk undersøgelse
32
38. Hvilket af følgende udsagn om methotrexate er rigtigt?
a. Det er et godt præparat til arthritis urica.
b. Behandlingen monitoreres ved serum-koncentrationer af methotrexate.
c. Det doseres to gange ugentligt.
d. Det administreres altid subcutant.
e. Methotrexate er indiceret ved reumatoid arthritis (kronisk leddegigt) uden graviditetsønske.
e. Methotrexate er indiceret ved reumatoid arthritis (kronisk leddegigt) uden graviditetsønske.
33
39. Hvilket af nedenstående udsagn er rigtigt i forhold til at stille diagnosen
rheumatoid arthritis (kronisk leddegigt)?
a. C-reaktivt protein skal være forhøjet.
b. Der skal være mindst 1 hævet led.
c. IgM-RF skal være positiv/forhøjet.
d. Anti-CCP (også kaldet ACPA) skal være positiv/forhøjet.
e. Både IgM-RF og anti-CCP skal være positiv/forhøjet.
b. Der skal være mindst 1 hævet led.
34
40. Hvilket af nedenstående udsagn om reumatoid arthritis (leddegigt) er korrekt?
a. Patienterne er altid ANA positive.
b. Prævalensen er ca 5%.
c. Tidligt indsættende behandling med DMARD (disease modifying anti rheumatic drugs) er nødvendigt for at forhindre irreversibel ledødelæggelse.
d. Allopurinol er vigtigt ved knæ-ledsindvolvering.
e. Alle patienter bør starte med peroral glukocorticoid (binyrebarkhormon)
som førstevalg.
c. Tidligt indsættende behandling med DMARD (disease modifying anti rheumatic drugs) er nødvendigt for at forhindre irreversibel ledødelæggelse.
35
41. Kvinde, 72 år, har en knude på halsen, hvor der ved finnålsaspiration er fundet
maligne celler. Cellerne har rigeligt cytoplasma, og kernerne har store nukleoler. Der
en del små lymfocytter. For at komme videre vil du.…
a. Se efter intercellularbroer og keratin for at sandsynliggøre metastase fra
mammacancer.
b. Se efter slimvakuoler for at sandsynliggøre metastase af malignt
melanom.
c. Lave immunfarvning med TTF1 for at sandsynliggøre metastase fra lungekarcinom.
d. Lave immunfarvning med keratin for primær tumor i lymfeknude.
e. Lave immunfarvning med neuroendokrine markører for metastase fra
småcellet karcinom.
*c. Lave immunfarvning med TTF1 for at sandsynliggøre metastase fra lungekarcinom.
36
```
42. Kvinde, 48 år, har fået fjernet en forstørret lymfeknude i venstre lyske. Ved
mikroskopi er der metastase fra planocellulært karcinom. Hvor kan metastasen
komme fra?
a. Huden
b. Vulva
c. Cervix uteri
d. Analkanalen
e. Alle ovennævnte
```
e. Alle ovennævnte
37
43. Hvilket udsagn om metaplasi er ikke rigtigt:
a. Beskriver ændringer af celler fra en fuldt differentieret type til en anden
differentieret celletype indenfor samme kimblad
b. Skift af urothel til pladeepitel i bronchier grundet tobaksirritation
c. Sker indenfor samme fundamentale vævsart
d. Giver øget modstandsdygtighed
e. Kan medføre tab af funktioner f.eks slim-sekret eller cilie funktion
b. Skift af urothel til pladeepitel i bronchier grundet tobaksirritation
38
44. Hvilken af nedenstående spredningsmåde gælder ikke for metastaser:
a. Lymfogen
b. Aerogen
c. Hæmatogen
d. Kanaliculær
e. Iatrogen
b. Aerogen
39
45. Den vigtigste prognostiske faktor for tumorsygdom er:
a. Histologisk type
b. Differentieringsgrad
c. Stadieinddeling
d. Lymfeknudespredning
e. Fjernmetastaser
c. Stadieinddeling
40
46. Hvad er sclerostins funktion?
a. En inhibitor af RANKL
b. En inhibitor af knogleformation
c. En inhibitor af knogleresorption
d. En inhibitor af OPG
e. En inhibitor af CTX
b. En inhibitor af knogleformation
41
```
47. Hvilket diagnostisk værktøj er særligt velegnet til at diagnosticere aktiv
knoglesygdom hos brystkræftpatienter?
a. Knogleskintigrafi
b. CT-skanning
c. Røntgen
d. DEXA
e. bALP
```
a. Knogleskintigrafi
42
48. Hvad kunne en typisk bivirkningsprofil være ved trastuzumab behandling?
a. Influenzalignende symptomer, dyspnø og svimmelhed
b. Øget risiko for infektioner og hudsuggilationer (hudmanifestationer)
c. Knoglemarvspåvirkning og influenzalignende symptomer
d. Diarre, kvalme, og halsbrand
e. Neuropati, hovedpine og svimmelhed
a. Influenzalignende symptomer, dyspnø og svimmelhed
43
49. I behandlingen af kronisk myeloid leukæmi bruges en effektiv targeteret
behandling. Hvad er princippet i behandlingen?
a. Behandlingen interagerer med specifikke dele af DNA strengen
b. Behandlingen interagerer med en muteret østrogenreceptor
c. Behandlingen interagerer med BCR-ABL proteinet
d. Behandlingen interagerer med EGF-receptoren, der er overudtrykt
e. Behandlingen interagerer med EGF-receptor genet, der er overudtrykt
c. Behandlingen interagerer med BCR-ABL proteinet
44
50. En 69-årig kvinde, der aldrig har røget, henvender sig til sin læge p.g.a.
tiltagende hoste gennem 2 måneder. Rtg. af thorax viser et infiltrat perifert i venstre
lunges overlap. Patoanatomisk undersøgelse af operativt fjernet lungelap viser et
adenokarcinom. Mutationsundersøgelse af tumorcellerne påviser en mutation i
Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) genet. Mutationstypen forudsiger gunstig
effekt af eventuel behandling med en EGFR-inhibitor.
Hvilken mekanisme er den mest sandsynlige årsag til den påviste mutations
onkogene effekt?
a. Tumorcellerne er mindre følsomme for væksthæmmende signaler
b. Tumorcellerne er mindre afhængige af vækststimulerende signaler
c. Tumorcellerne stimulerer til kardannelse
d. Tumorcellerne kan vokse invasivt
e. Tumorcellernes evne til DNA-reparation er nedsat
b. Tumorcellerne er mindre afhængige af vækststimulerende signaler
45
Hvad er den hyppigste årsag til brystsmerter i almen praksis?
a. Kardiel årsag.
b. Gastrointestinal årsag.
c. Muskuloskeletal årsag.
d. Pulmonal årsag.
e. Psykisk årsag
c. Muskuloskeletal årsag.
46
54. Hvad er forskellen på en thrombe og en embolus ?
a. En thrombe opstår lokalt på stedet, hvorimod en embolus kommer fra et andet sted i kroppen.
b. En embolus opstår lokalt på stedet, hvorimod en thrombe kommer fra et
andet sted i kroppen.
c. Der er ingen forskel på hvordan de opstår, det afhænger af
karlokalisationen.
d. Der er ingen forskel på thrombe og embolus.
e. Det kaldes en thrombe på arteriesiden og en embolus på venesiden
a. En thrombe opstår lokalt på stedet, hvorimod en embolus kommer fra et andet sted i kroppen.
47
56. Hvilket vækstmønster er som regel malignt?
a. Ekspansiv vækst
b. Papillomatøs vækst
c. Nodulær vækst
d. Diffus vækst
e. Lokal vækst
d. Diffus vækst
Modul 12
flashcards
Decks in class (13)
# Cards
-
Tema 2.1: Patologi basics27
-
Tema 2.277
-
Tema 3: Cancer overordnet36
-
Tema 3: Specifikke cancer-typer102
-
Tema 3: Cancer molekylærbiologisk136
-
Tema 42
-
Tema 5: Forebyggelse og behandling21
-
Eksamenssæt: F201351
-
Eksamenssæt E201347
-
Eksamenssæt: F201452
-
Eksamenssæt E201447
-
Eksamenssæt: F201553
-
Eksamenssæt: E201539
