Ekzeme

Question 1

Ursachen für einen Ekzem ?

Answer 1

Ein Ekzem kann durch verschiedene Auslöser entstehen. Die wichtigsten Ursachen:

1) Allergisch
• Kontaktallergien (Nickel, Latex, Duftstoffe)
• Nahrungsmittelallergien
• Atopische Veranlagung (Neurodermitis)

2) Irritativ
• Chemikalien
• Reinigungsmittel
• Säuren / Basen
• Häufiges Händewaschen

3) Mikrobiell
• Bakterien
• Pilze
• Viren
→ führen zu entzündlichen Hautreaktionen

4) Atopische Faktoren
• Gestörte Hautbarriere
• Genetische Veranlagung
• Begleitend: Asthma, Heuschnupfen

5) Physikalische Reize
• Kälte
• Wärme
• Reibung
• Schwitzen

6) Psychische Belastung
• Stress kann Ekzeme verstärken oder auslösen

⸻

Merksatz:

Ekzem: Allergie, Reizung, Keime, Barriere-Störung oder Stress.

Question 2

Wie wird ein Ekzem behandelt?

Answer 2

Die Therapie richtet sich nach Ursache, Stadium und Schwere.
Die wichtigsten Maßnahmen:

1) Lokale Therapie
• Rückfettende Cremes / Salben
• Feuchtigkeitscremes zur Stabilisierung der Hautbarriere
• Antiseptische Cremes bei bakterieller Besiedlung

2) Entzündungshemmung
• Glukokortikoid-Cremes (Cortison)
→ kurzzeitig, nicht dauerhaft
• Bei allergischem Ekzem:
Topische Calcineurin-Inhibitoren (Tacrolimus, Pimecrolimus)

3) Auslöser meiden
• Allergene (Nickel, Duftstoffe, Waschmittel)
• Reizstoffe (Seifen, Chemikalien)
• Mechanische Reize (Reiben, Schwitzen)

4) Hautschutz und Pflege
• pH-neutrale Reinigung
• Rückfettende Pflege nach jedem Waschen
• Baumwollhandschuhe bei Handekzemen

5) Systemische Therapie (bei schweren Fällen)
• orale Antihistaminika
• systemisches Cortison (kurzzeitig)
• Immunsuppressiva (selten)

Question 3

Wann darf man bei einem Ekzem keine Manuelle Lymphdrainage (MLD) durchführen?

Answer 3

MLD ist kontraindiziert, wenn:

1) Ein generalisiertes oder großflächig akutes Ekzem vorliegt
• Die gesamte oder große Teile der Haut im Ödemgebiet sind entzündet.
• Die Haut ist offen, gerötet, nässend oder stark irritiert.
• Jede manuelle Behandlung kann die Haut weiter schädigen und das Ekzem verschlimmern.

2) Ein infiziertes Ekzem vorliegt
• Bei bakterieller, viraler oder mykotischer Superinfektion
→ absolute Kontraindikation, da sich Keime über das Lymphsystem ausbreiten könnten.

3) Die Hautbarriere stark gestört ist
• Krusten, Risse, nässende Läsionen
→ MLD würde Schmerzen verursachen und Heilung verzögern.

⸻

Wann ist MLD erlaubt?

Nur bei trockenem, abgeheiltem, nicht-akutem Ekzem
→ dann randständig, nie direkt auf die betroffene Stelle.

⸻

Merksatz:

MLD tabu bei akutem, generalisiertem oder infiziertem Ekzem.

Question 4

Was kann der Therapeut einem Patienten mit Ekzem empfehlen?

Answer 4

1. Keine neuen Kosmetikprodukte ausprobieren
   – Keine neuen Cremes, Shampoos, Duschgels, Parfums
   – Allergierisiko und Hautreizung sinken
   
   2. Reizstoffe vermeiden
      – Keine Duftstoffe
      – Keine aggressiven Reinigungsmittel
      – Keine alkoholhaltigen Produkte
   3. Auf milde, pH-neutrale Pflege umsteigen
      – Dermatologisch getestete Produkte
      – Rückfettende Cremes nutzen
   4. Hautkontakt mit irritierenden Stoffen reduzieren
      – Handschuhe bei Haushalt/Arbeit
      – Baumwolle statt synthetische Kleidung
   5. Nicht kratzen
      – Verschlimmert Ekzem, erhöht Infektionsgefahr
   6. Bei Verdacht auf Allergie
      – Allergietest (Epikutantest) beim Dermatologen

⸻

Merksatz:

Ekzem: nichts Neues auf die Haut – nur mild, reizarm, pH-neutral.

Question 5

Was ist ein Ekzem?

Answer 5

Ein Ekzem ist eine entzündliche Hauterkrankung,
die mit folgenden typischen Merkmalen auftritt:
• Rötung
• Juckreiz
• Schuppung
• Nässen oder trockene Stellen
• Bläschen oder Krusten

Ein Ekzem ist nicht infektiös und kann entstehen durch:
Allergien, Reizstoffe, trockene Haut, Stress oder Barriere-Störungen.

Es gehört zu den häufigsten Hauterkrankungen.

⸻

Merksatz:

Ekzem: entzündete, juckende, gereizte Haut – nicht ansteckend.