amnion rüptüründeki mekanizma?
ehler danlosta ne oluyor ki %72sinde emr gelişiyor?
tip1 kollajen artısı
tip3 kollajen azalması
1 sert
3 esnek
emr etyoljisi
*enf ......evreleme... -evre 1 servikal kanalda -evre 2 plasental yüzeye geldi -evre 3 plasentayı geçti amnionda -evre 4 fetus yuttu organlarına gecti
kollajen olusumunda beslenme
intrasellüler kollajen arttıran
–vit C–Fe–O2–
ekstrasellüler arttıran
–cu– :D
koryoamnionit kliniği
ACİL DOĞUMA CNM
EMR maternal / YD etkileri
MATERNAL
YD
Emr tanı?????????????
1- vajinal spekulum muayene- sıvı kaçağı görülür 2-ph farklılaşması- asitten baza 3-fern testi 4-amnioskopi 5-Usg goldie 6-carmen boya testi
emr klinik
emr yönetimi
term- spontan dogum için 12-24 saat bekle. geçerse sonlandır
preterm- AC maturasyonunu sağla- İU enf arastır
NST ile baktık emrli olguya. fetal distress bulgusu varsa? yoksa?
varsa- sezaryen doğum + metronidazol
yoksa- normal doğum + ampisilin - gentamisin
serviksten sıvı alıp nitrozin testi yaptık. alkali geldi test +. yalancı pozitiflik durumu?
EMrde ilaçlar?
NSAİİ- çok vermek oligohidromios
32 hf üstü verme- ductus arteriosus erken kapanır
B AGONİST- gebeliği uzatır. bebek kilo alır.
terbutalin
CA KANAL BLOKERİ- nifedipin- Mg ile kullanma
-MgSO4- tokolitik-B agonistle kullanırsan pulmoner ödem-NSAİİ ile kullanılır.