Enare Flashcards

(63 cards)

1
Q

Qual é a tríade de charcot e o que ela sugere?

A

Icterícia+ febre+dor abdominal. Sugestivo de colangite aguda.

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2
Q

Qual é a definição de amnorreia primária?

A

Ausência de mesntruação até 13 anos em paciente sem características sexuais secundárias.
Ausência de menstruação aos 15 anos de idade em paciente com características sexuais secundária.

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3
Q

Quais são os exames laboratoriais para a investigação de ciclos irregulares ?

A

Dosagem sérica de progesterona , prolactina e TSH. Isso deposi de descartar gestação.

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4
Q

O que caracteriza amnorréia secundária ?

A

Ausência de fluxo menstrual por 3 meses consecutivos , se ciclos anteriores eram regulares ou por 6 meses se o intervalo entre os ciclos era maior que 35 dias.

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5
Q

Qual é o primeiro sinal de choque hipovolêmico?

A

Taquicardia.

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6
Q

O que caracteriza desvio a esquerda ?

A

Mais de 5% de bastões no sangue periférico , que fala a favotr de processo inflamatório ou infeccioso ativo.

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7
Q

Causa de febre nas primeiras 72 h pós op.

A

Atelectasia (principal causa)
Infecção necrosante ou infecção prévia.
Fístulas.

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8
Q

Febre no pós op depois de 72 horas.

A

Infecção do sítio cirúrgico
Complicação não relacionada a cirurugia diretamente.

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9
Q

Rastreamento do CA uterino.

A

Inicia aos 25 anos em pacientes que ja tenham iniciado a vida sexual, sendo os dois primeiros citopatologicos anuais e se normais passa a ser a cada 3 anos até os 64 anos , após dois exames normais consecutivos nos ultimos 5 anos.

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10
Q

Quais achados no citopatologico devem ser encaminahdos para colposcopia ?

A

ASC-H
AGC
HSIL
Lesão intraepitelia de alto grau.
Carcinoma escamoso invasor
AIS ou invasor.

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11
Q

O que fazer quando o citopatológico da ASC-US ?

A

Se menor de 25 anos - Repetir em 3 anos
25 a 29 a - Repetir em 1 ano
Maior que 30 - repetir em 6 meses.

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12
Q

O que fazer quanto o citopatologico da LSIL ?

A

Menor que 25 anos - Repetir em 3 anos
Maior que 25 anos repetir em 6 meses , se vier o mesmo resultado deve encaminhar para colposcopia.

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13
Q

ABCDE das lesões pigmentares.

A

A- assimetria
B- bordas
C- cor
D- diâmetro
E- Evolução ( mudança de tamnaho forma e cor ).

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14
Q

CURB-65

A

C- Confusão mental
U- Ureia maior ou igual a 50
R- FR- maior ou igual a 30
B- PAS< 90 e /ou PAD < 60
65- Idade maior que 65 anos.

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15
Q

Tratamento de acordo com valor do CRUB-65

A

0-1- Amblatoria (Amoxicilina ou Azitromicina ou Doziciclina)
2- Hospital enfermaria ( amoxicilina + clavo );
3- Hospital enfermaria ( Ceftriaxona + macrolídeo)
4-5- UTI( Ceftriaxona + macrolídeo) .

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16
Q

Tratmento PAC

A

Ambulatorial sem comorbidades- Betalactamico ou macrolídeo ou Quinolona respiratória.
Ambulatorial sem comorbidades - Beta lactamico + macrolídeo, ou quinolona respiratória.
Internado ( enfermaria )- Beta lactamico + macrolídeo ou quinolona respiratória.
Internado na UTI - Beta lactâmico + macrolídeo ou beta lactamico + quinolona respiratória.

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17
Q

O que é REMIT

A

Estado hipercatabólico após o trauma em que o corpo libera hormônios contraregulatórios como cortisol, cetacolamina glucagon e GH

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18
Q

Quais são as classificações das cirurgias

A

Limpa
Potencialmente contaminada
Contaminada
Infectada

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19
Q

Quais são os rastreamentos realizados?

A

Mamografia bianual ( dos 50 aos 69 anos )
CA colorretal ( 50-75 anos )
Citopatológico a partir de 25 até 64 em mulheres que já tiveram vida sexual
Dislipdemia a cada 5 anos se risco cardiovascular alto ou diabetes.

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20
Q

Qual a triade de demencia de corpos de lewi ?

A

Sintomas cognitivos de curso flutuante + parkinsonismo + alucinação visual.

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21
Q

O que é o valor preditivo positivo?

A

Aponta a proporção de vezes que um teste acerta quando seu resultado é positivo.

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22
Q

O que valor preditivo negativo?

A

Aponta a proporção de vezes que um teste acerta quando seu resultado é negativo.

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23
Q

O que é especificidade de um teste ?

A

Capacidade de um teste identificar corretamente os indivíduos não doentes.( verdadeiros negaticos )

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24
Q

O que é sensibilidade em um teste ?

A

Capacidade do teste identificar corretamente indivíduos doentes ( verdadeiramente positivos ).

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25
O que é hipertensão gestacional ?
PA> OU =140 X90 após 20 semanas ou durante o puerpério , sem proteinúria ou outras complicações associadas.
26
Classificação de Hipertensão arterial crônica na gestante.
Aumento pressórico antes das 20 semanas ou após 6 semansa do parto ou HAS previamente conhecida.
27
O que é pré- eclâmpsia ?
PA > ou = 140/90 após 20 semansa associado com proteinúria ou disfunção de orgão alvo.
28
Iminencia de eclampsia o que é ?
Pico jipertensivo + presença de nítido comprometimento ddo sistema nervoso central , com cefaleia, fotofobia, escotomas e até amaurose. Podendo haver sintoams de comprometimento hepático, como dor em hipocôndrio direito e vômitos incoercíveis e hiperreflexia.
29
O que é eclâmpsia ?
Desenvolvimento de crise convulsiva associadda a uma complicação da pré-eclâmpsia.
30
Qual é o tratamento para eclâmpsia ?
Sulfato de magnésio _ 4 g via endovenosa lento + 10 g intramuscular( dose inicial) 5 G via intramuscular a cada 4 horas alternando os gluteos( manutenção) ou 4g EV lento em 20 minutos ( inicial) 1-2g/h por até 24h (manutenção).
31
Quais são os dinais de intoxicação por sulfato de magnésio ? E qual é o antídoto?
Reflexo osteotendíneo( patelar) ausente FR < 16 IRPM Diurese < 25 ml/h. Gluconato de cálcio
32
Sindrome de HELLP
Hemólise : DHL > 600 Bilirrubina total .1,2 ou esquizocitos no sangue periférico Enzimas hepáticas TGO/TGP >70 Plaquetopenia < 100 mil
33
Sangramento uterino anormal
Polipo Aadenomiose Leiomioma Malignidade Coagulopatias ciclos anOvulatórios Endométrio Iatrogenia Não classificado.
34
Convulsão febril
Crise que ocorre em vigência de febre ou antes/ depois . Acontece de 3 meses a 5 anos.
35
Otite média aguda
Otorreia + ATB <6m - OMA, ATB 6m-2 anos - ATB se OMA bilateral sme otorreia e ATB ou observação se OMA unilateral sem otorreia.] > 2 anos - ATB ou observação se não tiver otorreia.
36
Quais as vacinas recomendadas durante a gestação ?
Influenza - em qualquer período gestacional; dTpa - a partir da 20 ª semana em cada gestação; hepatite B - quando esquema incompleto.
37
Quais são as características da artrite reumatóide ?
Poliartrite crônica e aditiva. Geralmente em mulheres de 35-55anos , poupa IFD e axial ( exceto C1 e C2). Mão ,pé , punho. TTO: metrotexato.
38
Qual é a triade fatal do trauma ?
Hipotermia + coagulopatia + acidose metabólica.
39
Quais são os pilares do tratamento da triade letal do trauma ?
Protocolo de tranfusão maciça 1:1:1 ( CH ,plasma , plaquetas) Aquecimento ativo Restrição de cristalóides. Ácido tranexânico deve ser administrado nas primeiras 3 h após o trauma.
40
O que é empiema pelural e quais são as características do líquido pleural ?
Presença de pus na cavidade pleural ou a identificação de bactérias no líquido pleural. pH baixo , LDH alto , glicose baixa e proteinas alta.
41
Qual é a suplementação usual na gestação?
Ácido fólico- idealmejnte 3 meses antes da gestação até a 16 semana ou até o final da gestação. Ferro: todas as gestantes a partir de 16 semanas até 3 meses após o parto.
42
Quais são as principais complicações da DMG ?
Macrossomia fetal , polidramnio, distôcia de ombro , abortamento, maior risco de desconforto respiratório após o nascimento ,mal formação congênita além de morte fetal tardia súbita.
43
Valores de glicemia na primeira cunsulta de pré- natal
<92 - Normal ( realizar TOTG entr 24 e 28 sem) 92-125 - DMG > ou = 126 pré-gestacional.
44
Qual o tratmento de TB latente
Isonazida 300 mg /dia por 6 a 9 meses. ou Isoniazida + rifapentina(900+900mg /semana por 3 meses ou Refampicina 600 mg/dia por 4 meses.
45
Tratamento de TB
Esquema RHZE (150/75/400/275) 2 mese e completa o tratamento com mais 4 meses de rifampizina +isoniazida.
46
Quais são as manifestações em cada estágio de sifilis?
Sífilis primária : cancro duro ( ulcera única , indolor, com bordas bem definidas) Sífilis secundária : rash cutâneo disseminado, lesõa palmo plantares, condiloma lata ( lesões aveludadas em áreas úmidas), sin tomas constitucionais. Sífilis latente : ausência de sinais e sintomas, diagnóstico apenas pro sorologia. Sífilis terciária : gonos sifilíticos, manifestações cardiovasculares e neurológicas.
47
Quais são os atributos essênciais da APS ?
1-Acesso/primeiro contato 2- Integralidade 3- Longitudionalidade 4-Coordenação de cuidados.
48
Quais são os atributos derivados da APS?
Orientação familiar Orientação comunitária Competência cultural.
49
Quais são as principais causas de sangramento na primeira metade da gestação ?
Abortamento Gestação ectópica Doença trofoblástica gestacional.
50
Quais são os tipos de abortamento ?
Ameaça de aborto Inevitável / em curso Completo Incompleto Retido Infectado
51
Qual é a tríade clássica da gestação ectópica rota?
Atraso menstrual + dor abdominal intensa + sinais de choque hipovolêmico.
52
Escala de coma de glasgow o que avalia ?
Abertura ocular ( 4 pontos ) Resposta verbal(5 pontos ) Resposta mottora ( 6 pontos)
53
Quais são os sinais de gravidade da exacerbação da asma ?
F-Fala entrecortada R- Respiração (FR>30) A- Acessória (uso de musculatura) S- Saturação( <90% E- Estado mental alterado.
54
Candidiase vulvovaginal -diagnóstico e TTO.
Diagnóstico : Corrimento grumoso, com placas aderidas à parede vaginal, de cor branca , pH vaginal<4,5. Prurido vaginal disúria e dispareunia. TTO: Miconazol creme 2 % 1 aplicada VV por 7 dias ou Nistatino 100.000 UI aplicar 1 vez VVpor 14 dias ou Fluconazol 15 mg VO dose única.
55
Bafinose bacteriana: diagnóstico e TTO.
Corrimento acinzentado, bolhoso, de odor fétido( peixe podre) que se agrava durante a mesntruação e após o coito. pH alcalino , teste de whiff positivo e presença de clue cells. TTO : metronidazol 250 mg 2 cp VO 2x ao dia por 7 dias ou Metronidazol gel vaginal 100mg/g 1 aplicador VV por 5-7dias ou Clindamicina 300mg VO 2xdia por 7 dias
56
Ticomaniase : diagnóstico TTO
É uma IST. Diagnóstico : corrimento amarelo esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido. Colo em framboesa ou colo morango. TTO : Metronidazol 2g VO dose única ou Metronidazol 500 mg VO 2x por dia por 7 dias.
57
Diferença entre doença de Crohn e retocolite ulcerativa.
Crohn Retocolite Lesão: Transmural Superficial Região: Todo TGI Cólon e reto Padrão: Intercalado Contínuo
58
Diferença entre exerto e retalho.
Enxerto: seguimento de pele retirado de uma área doadora para uma área receptora sem pedículo que mantenha conectado com a área doadora. Retalho: Transferência de tecido mantendo a conexão com a área doadora através de um pendículo por onde se nutre.
59
Percepção da dor
Trandução -> Condução->Transmissão->percepção->modulação.
60
Diagnóstico de Kawasaki.
Critério mandatório: Febre persistente por pelo menos 5 dias associado a 4 dos seguintes sintomas: -Alteração de labios e cavidade oral- eritema e fissuras labias e ou hiperemia difusa de mucosa orofaríngea e ou língua em framboesa ou morango. -Hiperemia conjuntival - bilateral, bulbar sem exsudato. - Alteração de extremidades- edema de mãos e pés e ou eritema palmar ou plantar , ou descamatização periungueal ou de área perineal na fase aguda. -Exantema polimorfo -Linfadenopatia cervical> = 1,5cm geralmente unilateral.
61
O que o escore de Bishop avalia ?
Plano de Lee Dilatação cervical Apagamento do colo Posição do colo Conscistência.
62
Quais são os critérios de diagnóstico de diabetes ?
Glicemia plasmática aleatória maior que 200 Glicemia de jejum maior ou igual 126 TOTG > 200 HbA1C>=6,5%
63