USP

Question 1

Qual é a tríade classica da demência por corpso de lewy DCL?

Answer 1

1-Sintomas cognitivos de curso flutuantes
2- Parkinsonismo
3- Alucinação visual.

Question 2

Qual é o objetivo do tratamento da SOP com contraceptivo hormonal combinado ?

Answer 2

Diminuir os efeitos do LH nas células da teca interna

Question 3

Qual a definição de amnorréia primária ?

Answer 3

Mais 13 anos sem caracterísitcas sexuais secundárias
OU
Mais de 15 anos com características sexuais secundárias
OU
Até 3 anos após a telarca , caso ela tenha ocorrido até os 10 anos .

Question 4

Qual o sinal clínico do desenvolvimento do eixo hipotálamo-hipofise -gonodal?

Answer 4

Telarca( desenvolvimento das mamas)

Question 5

Qual é o cariótipo da síndrome de Tunner ?

Answer 5

45 X

Question 6

Qual a tríade que as mulheres atletas costumam apresentar ?

Answer 6

Distúrbios alimentares
Amnorréia
Osteoporose

Question 7

PALM- COEIN

Answer 7

Estruturais
P-polipos
A- adenomiose
L-leiomioma
M- malignidades
Não estruturais
C-coagulopatia
O- ciclos anOvulatórios
E-endométrio
I- iatrogenias
N- não classificados

Question 8

Qual é o tratamento para miomas assintomáticos ?

Answer 8

Não deve ser tratamento.

Question 9

Qual é o tratamento de via de regra para miomatose uterina sintomática?

Answer 9

Paciente com prole costituida ou sem desejo de gestação : histerectomia.
Paciente sem prole constituida ou com desejo de gestação : miomectomia.

Question 10

O que é caracterizado Sangramento uterino anormal ?

Answer 10

O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é considerado qualquer sangramento uterino que se desvie do padrão menstrual normal em termos de frequência, regularidade, duração ou volume.

O padrão menstrual normal é definido pelas seguintes características:

Frequência: Intervalo entre 24 e 38 dias.

Duração: De 2 a 8 dias.

Volume: Entre 5 e 80 mL.

Question 11

Como é o tratamento do SUA agudo (sangramento intenso)?

Answer 11

Estabilização hemodinâmica (hidratação, hemotransfusão se necessário);

Terapia hormonal de alta dose (ACO combinado, estrogênio isolado ou acetato de medroxiprogesterona);

Ácido tranexâmico;

Cirurgia se refratário (curetagem, histeroscopia, balão uterino, histerectomia).

Question 12

Qual o tratamento do SUA crônico?

Answer 12

Hormonal: ACO combinado, progestagênio cíclico, SIU com levonorgestrel;

Não hormonal: AINES, ácido tranexâmico;

Cirúrgico: histeroscopia, ablação endometrial, histerectomia.

Question 13

Qual a principal causa de SUA na pós-menopausa?

Answer 13

Atrofia endometrial, mas deve-se sempre excluir câncer de endométrio.

Question 14

Qual a sequência típica de sintomas da apendicite aguda?

Answer 14

Dor periumbilical → migração para FID → náuseas/vômitos → febre baixa.

Question 15

Quais os sinais físicos clássicos da apendicite?

Answer 15

Blumberg: dor à descompressão brusca (irritação peritoneal).

Rovsing: dor em FID à compressão da FIE.

Psoas: dor à extensão da coxa direita (apêndice retrocecal).

Obturador: dor à rotação interna da coxa fletida (apêndice pélvico).

Question 16

Qual a principal causa de colecistite aguda?

Answer 16

Impactação de cálculo no ducto cístico → estase biliar → inflamação da vesícula.

Question 17

Qual o sinal clínico característico da colecistite?

Answer 17

Sinal de Murphy: interrupção da inspiração profunda por dor à palpação do hipocôndrio direito.

Question 18

Qual o tratamento da colecistite aguda não complicada?

Answer 18

ejum, hidratação, antibióticos de amplo espectro.

Colecistectomia laparoscópica precoce (ideal nas primeiras 72h).

Question 19

Qual o segmento mais acometido na diverticulite aguda?

Answer 19

Sigmoide.

Question 20

Qual exame de imagem é mais indicado para diagnóstico de diverticulite?

Answer 20

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

Question 21

Qual a classificação mais usada para diverticulite complicada?

Answer 21

Classificação de Hinchey.

Question 22

Qual o tratamento da diverticulite não complicada (Hinchey I)?

Answer 22

Antibióticos VO.

Dieta líquida.

Observação ambulatorial (se estável).

Question 23

Quando indicar cirurgia na diverticulite?

Answer 23

Perfuração livre.

Abscesso > 5 cm.

Fístulas ou obstrução.

Falha do tratamento clínico.

Question 24

Quais são as duas causas mais comuns de pancreatite aguda?

Answer 24

Litíase biliar e etilismo.

Question 25

Quais exames laboratoriais confirmam o diagnóstico?

Answer 25

Elevação de amilase e lipase séricas (≥3x o limite superior).

Question 26

Quais sinais clínicos indicam gravidade na pancreatite?

Answer 26

Sinal de Cullen: equimose periumbilical. Sinal de Grey-Turner: equimose em flancos.

Question 27

Quando indicar TC de abdome na pancreatite?

Answer 27

Após 48–72h, se diagnóstico duvidoso ou suspeita de complicação.

Question 28

Taquiarritmias Tem onda P

Answer 28

Sinusal- taquicardia sinusal Não sinusal -taquicardia atrial

Question 29

Taquicardia sem onda P mas com onda F

Answer 29

Flutter atrial

Question 30

Taquicardia sem onda P e sem onda F e com QRS estreito

Answer 30

RR regular - taquicardia supraventricular RR irregular - fibrilação atrial

Question 31

Taquicardia sem onda P e sem onda F e com QRS largo

Answer 31

Taquicardia ventricular

Question 32

O que fazer na taquicardia instável

Answer 32

CVE´s

Question 33

O que fazer na taquicardia estável ?

Answer 33

Qrs estreito -> manobra vagal ->adenosina ->beta bloq

Question 34

Quais são as três perguntas iniciais da reanimação neonatal?

Answer 34

Gestação ≥ 34 semanas? Está respirando ou chorando? Possui bom tônus muscular?

Question 35

Qual é a conduta se o recém-nascido responder “SIM” a todas as perguntas iniciais?

Answer 35

Cuidados de rotina junto à mãe: prover calor, manter vias aéreas pérvias e avaliar vitalidade continuamente.

Question 36

Qual a conduta se o recém-nascido não tiver ≥34 semanas, não respirar/chora ou tiver tônus ruim?

Answer 36

Prover calor Secar Posicionar a cabeça Aspirar vias aéreas, se necessário

Question 37

Após as medidas iniciais, quais critérios indicam necessidade de ventilação com pressão positiva (VPP)?

Answer 37

Frequência cardíaca (FC) < 100 bpm, apneia ou respiração irregular.

Question 38

O que fazer se, após a VPP, a FC permanecer < 100 bpm?

Answer 38

Assegurar VPP adequada Considerar O₂ suplementar Considerar intubação ou máscara laríngea

Question 39

Qual a conduta se a FC for < 60 bpm após garantir VPP adequada?

Answer 39

Intubação traqueal Massagem cardíaca coordenada com VPP Utilizar O₂ a 100% Considerar cateterismo venoso

Question 40

Quando administrar adrenalina endovenosa?

Answer 40

Se, mesmo após massagem cardíaca e VPP adequadas, a FC permanecer < 60 bpm. → Considerar também hipovolemia.

Question 41

O que é avaliado no escore de Apgar?

Answer 41

Frequência cardíaca Respiração Tônus muscular Irritabilidade reflexa Cor

Question 42

Como é pontuada a frequência cardíaca no Apgar?

Answer 42

0: Ausente 1: < 100 bpm 2: > 100 bpm

Question 43

Como é pontuada a respiração no Apgar?

Answer 43

0: Ausente 1: Irregular 2: Regular

Question 44

Como é pontuado o tônus muscular no Apgar?

Answer 44

0: Flacidez total 1: Alguma flexão 2: Movimentos ativos

Question 45

Como é pontuada a irritabilidade reflexa no Apgar?

Answer 45

0: Ausente 1: Caretas 2: Choro ou movimento de retirada

Question 46

Como é pontuada a cor no Apgar?

Answer 46

0: Cianose/palidez 1: Corpo róseo, extremidades cianóticas 2: Corpo róseo, extremidades róseas

Question 47

Quando o Apgar deve ser avaliado?

Answer 47

Em 1 minuto e 5 minutos após o nascimento. → Repetir aos 10 minutos se o escore < 7.

Question 48

Como interpretar o valor total do Apgar?

Answer 48

7 a 10: RN vigoroso (sem necessidade de reanimação) 4 a 6: Depressão moderada (observar e reavaliar) 0 a 3: Depressão grave (reanimar imediatamente)

Question 49

Paciente com dor torácica opressiva iniciada há 1h, sudorese e náusea. ECG com supra de ST em V2–V4. Qual a conduta imediata?

Answer 49

Trombolisar não — prioridade: angioplastia primária em até 90 min se disponível. Ações imediatas: O2 se Sat <90%, AAS 300 mg mastigado, clopidogrel/ticagrelor conforme protocolo, morfina se dor intensa, nitrato sublingual (se não hipotenso), encaminhar para ICP. Mx: PCI em <90 min; se não for possível, trombólise em 30 min. Lembrete: “AAS + pronto para PCI”

Question 50

Qual a causa mais comum de hipertensção secundária

Answer 50

Doença renal crônica

Question 51

Alteração do ECG mais comum na embolia pulmonar?

Answer 51

Taquicardia sinusal.

Question 52

Padrão de derrame pleural parapneumônico complicado?

Answer 52

pH <7,2, glicose <60, LDH >1000.

Question 53

Melhor exame para rastrear TEP em paciente estável?

Answer 53

AngioTC de tórax

Question 54

Conduta inicial na pancreatite aguda?

Answer 54

Hidratação vigorosa + analgesia.

Question 55

Principal causa de anemia microcítica no adulto?

Answer 55

Anemia ferropriva.

Question 56

Alteração hematológica típica da anemia por doença crônica?

Answer 56

Ferritina alta, ferro sérico baixo.

Question 57

Principal complicação da transfusão maciça?

Answer 57

Hipocalcemia.

Question 58

PA 210/120 com cefaleia e sem falha orgânica aguda. Classificação e conduta?

Answer 58

Urgência hipertensiva = sem dano orgânico agudo → redução gradual da PA oral em 24–48 h. Emergência hipertensiva = dano orgânico (encefalopatia, IAM, dissecção) → redução controlada IV em ambiente monitorado. Não reduzir PA bruscamente na urgência.

Question 59

Diagnóstico diferencial da dor no QSD + febre + vesícula espessada?

Answer 59

Colecistite aguda.

Question 60

Melhor exame para trauma abdominal fechado instável?

Answer 60

FAST.

Question 61

Conduta na perfuração de víscera oca?

Answer 61

Laparotomia imediata.

Question 62

Principal complicação pós-operatória precoce?

Answer 62

Atelectasia.

Question 63

Principal causa de obstrução de VAS em lactente?

Answer 63

Laringite viral.

Question 64

Principal causa de diarreia aguda em menores de 2 anos?

Answer 64

Rotavírus.

Question 65

Profilaxia para RN de mãe com HIV?

Answer 65

Zidovudina por 4 semanas + não amamentar.

Question 66

Vacina contraindicada em imunodeprimido?

Answer 66

Vacinas vivas (ex: tríplice viral, varicela).

Question 67

Homem de 58 anos com dor torácica há 30 min, troponina positiva. Pergunta: Conduta inicial segundo diretrizes?

Answer 67

AAS + P2Y12 (clopidogrel/ticagrelor) + anticoagulante + avaliação de ICP precoce. Pontos-chave: ECG até 10 min; sem supra → SCA sem supra → risco TIMI. Erro comum: Esperar resultado de enzimas para iniciar AAS

Question 68

Mulher de 35a, palpitações súbitas, FC 180.Qual conduta é imediata ?

Answer 68

Taquicardia paroxística supraventricular; padrão comum na USP. Erro comum: Usar betabloqueador antes de adenosina.

Question 69

Causas clássicas de hiponatremia hipovolêmica?

Answer 69

Vômitos, diarreia, diurético tiazídico, insuficiência adrenal.

Question 70

Qual é o tratamento da hiponatremia sintomática grave (<120 mEq/L)?

Answer 70

Solução salina hipertônica 3%, 100 mL EV em 10 min, repetir se sintomas persistirem.

Question 71

Risco da correção rápida da hiponatremia?

Answer 71

Mielinólise pontina (lesão neurológica irreversível). Limite: ↑ ≤ 8–10 mEq/L em 24h.

Question 72

Conduta na hiponatremia por SIADH?

Answer 72

Restrição hídrica + sal + furosemida. Em casos refratários: demeclociclina ou vaptanos.

Question 73

Causas mais cobradas de hipercalemia?

Answer 73

IRC, uso de IECA/BRAs, espironolactona, lise tumoral, acidose metabólica.

Question 74

Alterações clássicas no ECG da hipercalemia?

Answer 74

Onda T apiculada → alargamento do QRS → bloqueios → assistolia.

Question 75

Tratamento imediato da hipercalemia grave (K > 6, ECG alterado)?

Answer 75

1️⃣ Gluconato de cálcio EV (protege o coração) 2️⃣ Insulina + glicose (leva K para dentro da célula) 3️⃣ Beta-agonista (salbutamol) 4️⃣ Diurético/furosemida ou hemodiálise (remove K).

Question 76

Alterações no ECG da hipocalemia?

Answer 76

Onda U, achatamento de T, arritmias ventriculares.

Question 77

Tratamento da hipocalemia leve/moderada?

Answer 77

Reposição oral de KCl; se grave (<2,5 mEq/L ou sintomas) → EV lenta com monitorização.

Question 78

Causas de acidose com ânion gap normal?

Answer 78

Diarreia, acidose tubular renal, uso de acetazolamida, fístulas intestinais.