Qual é a causa da Síndrome de Fanconi?
Pode ser 1) hereditária ou 2) adquirida por uso de aminoglicosídeos, valproato, intoxicação por chumbo, cádmio, mercúrio ou mieloma múltiplo.
O que é a Síndrome de Fanconi?
É um distúrbio generalizado da reabsorção no túbulo proximal com glicosúria, aminoacidúria, bicarbonatúria, fosfatúria e uricosúria.
Por que ocorre acidose metabólica na Síndrome de Fanconi?
Porque há perda urinária de bicarbonato, levando a acidose metabólica hiperclorêmica com ânion gap normal.
Por que o ânion gap é normal na perda de bicarbonato?
Porque a queda do HCO₃⁻ é compensada pelo aumento proporcional de Cl⁻, mantendo o ânion gap inalterado.
Por que ocorre fraqueza muscular na Síndrome de Fanconi?
1) Hipocalemia por perda urinária de K⁺, 2) hipofosfatemia, 3) desidratação.
Por que a Síndrome de Fanconi pode causar raquitismo resistente à vitamina D?
1) Perda de fosfato prejudica mineralização óssea, 2) acidose crônica tamponada no osso libera cálcio e fosfato, 3) acidose inibe a alfa-1-hidroxilase renal.
Quais são as características da esporotricose?
Lesões ulceradas com nódulos satélites, forma cutânea localizada, dermatite granulomatosa com corpos asteroides.
Qual é o agente e a forma de transmissão da esporotricose?
Fungo dimórfico do solo, palha, madeira e vegetais; conhecida como “doença do jardineiro”, podendo ser zoonótica.
Qual é o tratamento da esporotricose?
1) Itraconazol 100–200 mg/dia por 3–6 meses ou até 2–4 semanas após cura clínica, 2) alternativas: terbinafina, iodeto de potássio, anfotericina B, termoterapia ou crioterapia.
O que caracteriza a furunculose?
Piodermite por S. aureus com nódulo doloroso, flutuação e drenagem purulenta.
Como se apresenta o herpes-zóster?
Vesículas agrupadas sobre base eritematosa, distribuição dermatomal e dor neuropática.
Qual é a forma de transmissão e acometimento da paracoccidioidomicose?
Transmissão inalatória com acometimento pulmonar e de mucosas (oral, nasal, laringe), suprarrenais, SNC, intestino e ossos na forma crônica do adulto.
O uso de antiagregante após infarto é qual nível de prevenção?
Prevenção secundária, pois evita novos eventos em paciente com DAC estabelecida.
Qual a diferença prática entre prevenção secundária e terciária?
Secundária evita novos eventos; terciária evita progressão e complicações, geralmente em alta complexidade.
Quais efeitos extrapiramidais são mais comuns com antipsicóticos de 1ª geração?
1) Distonia aguda, 2) acatisia, 3) discinesia tardia.
O que é distonia aguda e como tratar?
Contratura muscular (torcicolo, opistótono, laringoespasmo); tratar com difenidramina, prometazina ou biperideno/benztropina.
O que é acatisia e como tratar?
Inquietação motora com incapacidade de ficar parado; tratar com propranolol ou benztropina.
O que é discinesia tardia e como tratar?
Movimentos coreoatetóticos de face e membros; tratar com 1) trocar para antipsicótico de 2ª geração, 2) benzodiazepínicos, 3) valbenazina ou tetrabenazina.
Qual a definição de sepse pediátrica segundo Goldstein 2005?
SIRS + infecção suspeita ou confirmada.
Qual a definição mais recente de sepse pediátrica (Phoenix/SCCM)?
Infecção associada a disfunção orgânica com risco de vida.
Quais critérios definem choque séptico?
1) Hipotensão após 40–60 ml/kg de volume, 2) necessidade de vasopressor, 3) lactato elevado com repercussão clínica, 4) perfusão e diurese alteradas.
Qual é a clínica típica de isquemia mesentérica?
Dor abdominal desproporcional ao exame físico, comum em idosos com FA e doença vascular.
Quando suspeitar de hérnia femoral encarcerada?
Abaulamento abaixo do ligamento inguinal, comum em mulheres obesas e multíparas.
Qual é o critério diagnóstico de HAS?
PA ≥140/90 mmHg na média de múltiplas aferições em dois momentos distintos por profissional de saúde.
