Endocrino

Question 1

Indicaciones de iniciar insulinoterapia (6)

Answer 1

1. DM1
2. Crisis hiperglicemicas
3. Hiperglicemia >= 300 mg/dL o HbA1C >=10%
4. Diabetes gestacional
5. DM2 con falla a tto oral
6. ERC o hepatica avanzada

Question 2

Metas en el DM

Answer 2

1. Glicemia
   *Glicemia en ayunas: 80-130 mg/dL (ADA9 <110 (AACE)
   *Glicemia 2h postprandial: <180 (ADA) <=140 (AACE9
   *HbA1c: <7% (ADA) <=6,5% (AACE) –> Jovenes y sanos. 7-8,5% –
   > ancianos, comorbilidades, riesgo de hipoglicemia.
   *Hay que individualizar según el pacientes y sus comorbilidades
2. Prevenir la hipoglicemia
3. Control optimo de otras comorbilidades

Question 3

Correlación glicada y glicemia

Answer 3

Poner imágen

Question 4

Criterios Dx DM

Answer 4

Explicar Dx (junto con s y e de pruebas)

Question 5

Condiciones que alteran la glicada

Answer 5

Tablita

Question 6

Criterios de Bx renal en contexto de DM

Answer 6

Cuándo sospechar otra causa de nefropatía

Question 7

¿Cómo ajustar la insulina basal de manera fácil?

Answer 7

1. Glucometría todos los días en ayunas
2. Subir 1 UI de insulina basal cada día si glucometría >130 mg/dL
3. Bajar 1 UI de insulina basal si glucometría <80 mg/dL
4. Dejar la misma dosis si glucometría entre 80-130 mg/dL

Question 8

Mi paciente tiene gota ¿Debo modificar el manejo de la HTA, DM y dislipidemia?

Answer 8

HTA → Cambias HDTZ por Losartan o CCA
DM → iSGLT2 causan uricosuria
Hipercolesterolemia → Atorvastatina (accion hipouiricemiante)
Hipertrigliceridemia → Fenofibrato