Endokardit

Question 1

Diagnostik av misstänkt endokardit?

Answer 1

Eko (TTE räcker oftast): klaffvegetationer? Kardiella komplikationer?

Labprover

Odlingar

Question 2

Vad MÅSTE finnas för att det ska kunna bli en endokardit?

Answer 2

Endotelskada, pga tex

• mekanisk stress
• jetstråle
• slängande material i hjärtrummen som tex kateterspetsar

Question 3

Riskfaktorer för endokardit?

Answer 3

• Tidigare endokardit
• Långvarig intravenös infart
• Intravenöst missbruk
• Främmande material i hjärtat
• Diabetes, njursvikt med hemodialys, malignitet, immunosuppressiv behandling
• Dålig tandstatus!

Question 4

Hur stor andel av endokarditpersoner har feber?

Answer 4

80-95 %

Question 5

Viktiga tecken på endokardit?

Answer 5

Feber

Petekier

Osler-knutor

Splinterblödningar

Ögonsymptom

Question 6

Beskriv utmaningen vid antibiotikabehandling av endokardit

Answer 6

Svårt för antibiotika att penetrera in i vegetationen

-> lång intravenös behandling med höga doser av antibiotika

Question 7

Operationsindikationer vid endokardit?

Answer 7

Hemodynamisk påverkan av insufficiens eller stenos

Vegetation, storlek (> 10 mm) - embolisering

Abscessbildning

Behandlingssvikt trots adekvat antiobiotika

Question 8

Kontraindikationer mot operation vid endokardit?

Answer 8

Färsk cerebral blödning/hemorragisk infarkt

Multiorgansvikt

Andra tillstånd som gör operationsrisken orimligt hög