Endokrine system

Question 1

hva er et hormon?

Answer 1

• Samlebetegnelse for flere kjemiske substanser som i små konsentrasjoner sendes rundt i blodet til målorganer og målceller, hvor de utløser bestemte fysiologiske responser.
• Hvert enkelt hormon = kun virkning i celler med riktige reseptormolekyler på cellemembranen.
• Produseres i endokrine kjertler
• spiller inn på vekst og utvikling, reaksjoner på stress og påkjenninger.

Question 2

Gjør rede for insulinets virkning

Answer 2

• sentralt i reguleringen av blodsukkernivået.

Insulinhormonet blir sendt ut i blodbanen til ulike målceller rundt i kroppen. Fordi insulin er vannoppløselig, er det avhengig av å binde seg til en reseptor på cellen for å kunne passere celleveggen. I en muskelcelle vil insulinet gi beskjed om at cellen må øke opptak av, lagring eller forbrenning av sukker. I leverceller dannes glykogen, som er en lagringsform for glukose (fører til at BS faller). ¨

• Øker musklenes og fettcellenes opptak av glukose fra blodet, øker nedbrytingen av glukose, og øker oppbygningen av glykogen og fett fra glukose.
• produseres i bukspyttkjertelen. Økt utskillelse skyldes økt glukosenivå i blodet.
• Ved lavt blodsukker: insulinnivået senkes.
• ved høyt blodsukker: bukspyttkjertelen klarer ikke produsere nok insulin, eller man lider av insulinresistens.

Question 3

Gjør rede for forskjellene mellom endokrine og eksokrine kjertler

Answer 3

• endokrine = innvendige/lukkede kjertler, som produserer hormoner som sendes rett ut i blodbanen.
• eksokrine = skiller ut sitt produkt i kroppshuler eller på kroppsoverflater, som f.eks. svettekjertler eller talgkjertler.

Question 4

nevn de viktigste endokrine kjertlene i kroppen

Answer 4

• Hypothalamus
• epyfyse
• hypofyse
• skjoldbruskkjertel
• pancreas
• binyrer
• eggstokker
• testikler

Question 5

Nevn hvilke hormoner som dannes i skjoldbruskkjertelen

Answer 5

• Tyroksin
• Trijodtyronin
• kalsitonin

Question 6

Hvilke hormoner dannes i testiklene og eggstokkene?

Answer 6

• Testiklene: testosteron

- Eggstokkene: østrogen og progesteron

Question 7

Gjør rede for kjønnshormonenes virkning hos kvinner

Answer 7

• Østrogenet virker ved å stimulere reseptorer som uttrykkes inne i målcellene, slik at avlesningen av spesifikke gener stimuleres eller hemmes.
• Østrogenet er ansvarlig for de sekundære kvinnelige kjønnskarakteristika under puberteten. Livmoren blir større, slimhinnen i skjeden tykkere, melkekjertlene i brystene utvikles, bekkenet får kvinnelig form, og kroppens fettfordeling endres
• Ved økte mengder testosteron vil dette føre til en maskulinisering. Det er også kroppsbyggende og leder til økt muskelmasse og kraftigere benbygning. Det kan også føre til økt kroppsbehåring.

Question 8

Nevn hvilke hormoner som dannes i binyremargen

Answer 8

• Adrenalin

- Noradrenalin

Question 9

Nevn hvilke hormoner som dannes i bukspyttkjertelen

Answer 9

• Insulin

- glukagon

Question 10

Nevn hvor glukagon og insulin dannes?

Answer 10

bukspyttkjertelen!

Question 11

Hva er diabetes mellitus? (beskriv type 1 og 2)

Answer 11

Type 1:

• Debuterer som regel akutt
• bukspyttkjertelen har for lav eller manglende produksjon av insulin. Skyldes at de insulinproduserende cellene (betacellene i Langerhans øyer) ødelegges av immunforsvaret.
• Skyldes i all hovedsak arvelige anlegg.

Type 2:

• utvikles over flere år
• Skyldes utviklingen av insulinresistens
• Usunn livsstil over år kan påvirke insulinresistensen.

Question 12

Hva er årsak til diabetes?

Answer 12

Type 1: immunforsvaret angriper de insulinproduserende betacellene i Langerhans øyer i bukspyttkjertelen.
Type 2: insulinresistens som blir skapt over år med usunn livsstil, men også arvelig betinget til en viss grad.

Question 13

Hvilke symptomer debuterer diabetes mellitus med?

Answer 13

Type 1:

• debuterer som regel med akutt høyt blodsukker.
• forutgående nedsatt allmenntilstand
• økt urinproduksjon
• tørste og vekttap
• pasienten preges av hyperventilasjon, og pust kan lukte som neglelakkfjerner (skyldes at kroppen må bryte ned fettceller i stedet for glukose, som produserer ketose).
• Videre ubehandling kan lede til koma.

Type 2:

• ingen typiske tegn i starten, men tretthet, uopplagthet, depresjon.
• oppstår lett sopp- og urinveisinfeksjoner
• Høyt blodsukker over tid –> økt vannlating, tørste, vekttap. –> omtåkelse eller utvikling av koma.

Question 14

Hvordan behandles diabetes?

Answer 14

Type 1: må behandles med insulin som sprøytes inn i underhudsfettet, enten ved insulinpenn eller pumpe. Ellers kost- og livsstilsendringer som ved type 2.

Type 2:

• vektreduksjon og sunt kosthold (mindre sukker, rødt kjøtt og salt)
• Fysisk aktivitet senker blodsukkeret
• Røykeslutt
• Medikamentell behandling etter 2-4mnd med forsøk på livsstilsendringer. Deretter antidiabetika i tablettform. hvis tablettform ikke fungerer, sprøyteform.

Question 15

Hva er vanlige komplikasjoner ved diabetes?

Answer 15

• Høye blodsukkernivåer over tid kan lede til skader på blodårer og nerver
• Høye blodsukkerverdier kan skape aterosklerose (avleiringer med påfølgende forsnevringer i blodårene). Dette kan gi mindre blødninger i netthinnen i øyet.
• Skade på øyne, nyrer (grunnet nedsatt blodsirkulasjon inne i nyrene).
• skade på nerver (nedsatt blodfunksjon til nervevevet i føttene).
• Skade på føtter, hjerne/hjerte (aterosklerose grunnet fettavleiringer i store blodkar øker med diabetes).

Question 16

Nevn hvilke symptomer som er typiske ved hypoglykemi (lavt blodsukker)?

Answer 16

• Ved blodsukker under 4mmol/l: reduksjon i kognitive ferdigheter som konsentrasjon og regneferdighet
• Ved blodsukker under 3mmol/l: føling oppstår. hjertebank, svette, skjelving, uro, sult, angst.
• Videre blodsukkerfall: insulinsjokk. Uklarhet, nedsatt bevissthet, eventuell bevisstløshet. Kramper og lammelser kan oppstå.

Question 17

nevn hvilke symptomer som er typiske ved hyperglykemi (høyt blodsukker)?

Answer 17

• Tretthet, slapphet, hyppig vannlating, tørste, nedstemthet, hyppige infeksjoner, dårlig sårtilhelning, kløe og svie nedentil.
• Diabetisk ketoacidose: over lang tid med forhøyet blodsukker. kroppen klarer ikke bryte ned sukker, og må bruke fettceller. forbrenningen skaper ketonlegemer, som gjør at blodet blir surt. leder til hyperventilering og neglelakkfjerner-lukt av pusten (grunnet aceton).

Question 18

Hva er hypotyreose?

Answer 18

• lavt stoffskifte!
• skyldes for lav utskillelse av stoffskiftehormon (tyroksin), som produseres i skjoldbruskkjertelen og sendes i blodet til alle kroppens celler.

Question 19

Hva er årsak til hypotyreose?

Answer 19

• oftest en kronisk betennelse i skjoldkjertelen, kalt kronisk autoimmun tyreoiditt.
• behandling av for høyt stoffskifte med radioaktiv jod, eller operasjon der deler eller hele skjoldkjertelen er fjernet
• strålebehandling i området nær halsen, ved f.eks. bryst/lymfekreft
• Jodmangel
• Skade i hypofysen/hypothalamus, som sender signalstoffer til skjoldkjertelen om produksjonen av tyroksin.

Question 20

Hvilke symptomer er typisk ved hypotyreose?

Answer 20

• tyroksin virker på alle celler i kroppen, derfor kan symptomer oppstå i hele kroppen.
• tristhet, tiltaksløshet, økt søvnbehov, forstoppelse
• tørr og kjølig hud
• tørt, flisete hår
• hevelser rundt øyne
• langsom hjerterytme
• muskelsmerter, leddsmerter, hovne ledd
• vektøkning uten å ha spist mer
• uregelmessig og kraftigere menstruasjon
• trykk på nerver, sykdom i nerver, prikking i huden, svimmelhet

Question 21

Hvordan behandles hypotyreose?

Answer 21

Tyroksin-erstatning som tas i tablettform. dosen justeres etter klinisk skjønn ut fra effekt på symptomer/plager, og med måling av TSH og FT4 i blodprøve.