Epiglottitis

Question 1

Epiglottitis
Synonym (1)
Alter (1)
Erreger (1+[2])

Answer 1

= Laryngitis supraglottica

• Gipfel zwischen 2-6 Jahren
• hauptsächlich HIB, selten auch Streptokokken und Staphylokokken

Question 2

Epiglottitis

- Pathopyhsio

Answer 2

Entzündung der SH des Kehlkeckels mit supraglottischem Ödem, je nach Ausmaß kann es den gesamten Atemweg verlgen

Question 3

Epiglottitis

• Klinik (5)
• Welche Körperhaltung? (1)

Answer 3

hochakut verlaufendes Krankheitsbild: –> bei Verdacht mit Arzt ins Krankenhaus!

• plötzlich einsetzendes hohes Fieber
• charakteritische kloßige oft schmerzhafte Sprache
• erhöhter Speichelfluss
• Schluck- und Halsbeschwerden
• inspiratoischer Stridor
• Typische Haltung: nach vorne gebeugte Position mit nach hinten geneigtem Kopf zur bessseren Atmung

Question 4

Epiglottitis:
Diagnostik (2)

DD (5)

Answer 4

• klinisch!!
• Laryngo-Bronchoskopie des Rachens in Intubations- und Tracheotomiebereitschaft: –> kirschrote geschwollene Epiglottis

DD:

• Subglottischer Pseudokrupp
• Krupp
• bakterielle Tracheitis
• Fremdkörperaspiration
• Anaphylaxie

Question 5

Epiglottitis

• Therapie (4)
• Prognose (1)
• Prävention (1)

Answer 5

Therapie:

• i.d.R. Intubation (Extubation frühestens 2-3d nach antibiotischer Theapie!
• hochdosierte Prednisolontherapie i.v. über 2 Tage
• Antibiotische Therapie mit Ampicillin über 10 Tage (sonst Cefuroxim)

Prognose:
- Letalität = 10-20%

Prävention:
- Impfung!! (im 6-fach Impfschema enthalten!)