Epistaxis

Question 1

Stratégie thérapeutique dans l’épistaxis

Answer 1

1. Mouchage efficace et compression bidigitale
2. Méchage : tamponnement antérieur (+ vasoconstricteur : xylo-naphazolinée)
3. Sonde à double ballonet (tamponnage anteroposterieur) : si échec ou d’emblée si sdg (ABT si méchage sup 48H
4. Si échec :
   - radio interventionnelle pour embolisation des a. Sphénopalatines (CI embolisation a. Ethmoïdales +++)
   - Xie : ligature a. Ethmoïdales/ cautérisation a. Sphénopalatines

Question 2

Vascularisation des fosses nasales

Answer 2

Carotide externe : artères sphénopalatines -> artères des cornets (moyen et inf) et artère de la cloison (cornet sup et septales)
Carotide interne : artères ethmoïdales (muqueuse olfactive et sinus frontale)
Carotide externe : A faciale -> artère de la sous cloison
Anastomose au niveau de la tâche vasculaire : partie antero-inf du septum nasal