ERC: Introducción

Question 1

¿Qué lugar ocupa México a nivel mundial sobre la incidencia de ERC?

Answer 1

2do lugar de incidencia de ERC a nivel mundial (no dice México: dice Jalisco)
UN SOLO ESTADO DE MÉXICO ES LA SEGUNDA INCIDENCIA DE ERC en el mundo.

Question 2

Pacientes con seguridad social la mortalidad a 3 años es de

Answer 2

38.2%

Question 3

La mortalidad sin seguridad social es de

Answer 3

56.7%

Question 4

% de la población adulta alrededor del mundo está afectada por alguna forma de enfermedad renal crónica.

Answer 4

10-11%

Question 5

La ERC causa

Answer 5

1.2 millones de muertes al año

Question 6

Se proyecta que para 2040 sea la causa de muerte a nivel global.

Answer 6

5ta

Question 7

Epidemiología de ERC resumen:

Answer 7

Question 8

Definición de ERC

Answer 8

Anormalidades de la estructura o función renal presentes mínimo por 3 meses con implicaciones para la salud (filtrado menor a 60 por más de 3 meses)

Question 9

Criterios para ERC

Answer 9

Question 10

Definición de insuficiencia renal

Answer 10

Un riñón no es capaz de cumplir sus funciones: se debe sustituir. Cuando el paciente requiere terapia sustitutiva.
El resto es ERC: y tiene estadíos.

Question 11

Flujo plasmático renal

Answer 11

Question 12

Ta

Tasa de filtrado glomerular corresponde el % del flujo plasmático renal

Answer 12

Corresponde del 20-25% del FPR
Ejemplo: 625ml x .20%: 125ml/Min

El filtrado que se forma en una unidad de tiempo se llama tasa de filtración glomerular

Question 13

Hay personas que tienen proteinuria persistente y tienen:

Answer 13

ERC aunque no tenga la alt de la TFG.

Question 14

¿Qué es la tasa de filtrado glomerular?

Answer 14

• Suma de las tasas de los filtrados individuals de todas las nefronas funcionantes.
• Es un índice de la masa renal funcionante
• La estimación de la FG se puede usar para evaluar la gravedad y el curso de la enfermedad renal.

Question 15

GS de la función renal

Answer 15

Gammagrama renal

Question 16

Los ml que no filtra el riñón se regresa a la sangre con las toxinas no filtradas y enferma al paciente, suponiendo que su TFG sea del 25%

Answer 16

significa que solo se filtran 25 por minuto de los 125ml que deberían de filtrarse.

Question 17

Algoritmo diagnóstico de la ERC

Answer 17

Lo importante saber es 2 mediciones en 3 meses si es menos de 60 o si hay albuminuria mayor a 30.

Question 18

Estadificación de la ERC

Answer 18

Question 19

Cuando tenemos albuminuria pensamos que tenemos una

Answer 19

Patología de estructura en el aparato de filtrado

Question 20

¿Cómo pedir albúmina en laboratorio?

Answer 20

ALBUMINA 24HRS O RELACIÓN ALBUMINURIA CREATINURIA

Question 21

Valor de microalbuminuria en recolección de orina 24hrs

Answer 21

30mg/G es microalbuminuria

Question 22

Si está a tu alcance, siempre será mejor pedir

Answer 22

Cistatina C para la estadificación de ETC

Question 23

Evaluación de las complicaciones: A partir del estadio 1

Answer 23

• Sobrecarga de volumen: Edema, HTA
• Alteraciones electrolíticas (Na, K)
• Anemia (Hb)

Question 24

Evaluación de las complicaciones: A partir del estadio 3

Answer 24

• Alteraciones del metabolismo mineral (Ca, PTH, calcidiol)
• Parámetros nutricionales (albúmina sérica)
• Acidosis (HCO3)

Question 25

Evaluación de las complicaciones: A partir del estadio 4-5

Answer 25

* Síntomas: anorexia, nausea, vómito, inversión del patrón de sueño, prurito, fatiga y signos de uremia * Alteraciones de laboratorio

Question 26

Los pacientes que tienen HTA es dificil que tengan

Answer 26

ERC pero un paciente con daño renal va casi casi que si o si tener HTA

Question 27

Lista de complicaciones comunes

Answer 27

* HTA * Anemia * Hiperparatiroidismo * Hiperfosfatemia * Déficit de 25(OH) vit D * Acidosis * Hipoalbuminemia

Question 28

Manifestaciones comunes de la uremia

Answer 28

* Anorexia * Nausea y vómito * Fatiga * Neuropatía * Estado mental alterado * Insomnio * Prúrito: De predominio en elevación de toxina B2-microglobulina * Sangrado * Pericarditis * Amenorrea y disfunción sexual

Question 29

La creatinina como biomarcador: efectividad, origen, elevación

Answer 29

El porcentaje de creatinina se excreta a nivel renal: 17%. Cada toma de depuración de creatinina tiene un error de toma de un 17%. * La creatinina es producto del metabolismo de las purinas musculares. * Si eres viejito se altera la creatinina, creatinina tiene depósito hepático, si hay insuficiencia hepática se altera la creatinina

Question 30

Síntomas comunes de ERC

Answer 30

Question 31

Creatinina sérica baja: Falsos positivos

Answer 31

Question 32

¿A través de qué formas podemos llegar al resultado más cercano de la TFG de nuestro paciente?

Answer 32

CKD EPI 2009: edad, nivel de creatinina, sexo de paciente en pacientes crónicos estables.

Question 33

¿Qué puede significar una creatinina 1.3 mg/d según el paciente?

Answer 33

Si es de abuelita puede ser hasta normal pero si tenemos esa misma cantidad en joven de 20-30 años: OJO, nos llama la atención.

Question 34

La ERC es conocida como FR

Answer 34

CV

Question 35

Varias condiciones como (DM, HAS), promueven desarrollo de

Answer 35

ERC y son también FR CV

Question 36

La ID de FR (susceptibilidad, inicio y progresión) permite la aplicación de

Answer 36

Intervenciones terapéuticas en fases tempranas

Question 37

Se recomienda evaluar la función renal en pacientes con FR al menos

Answer 37

1 vez al año en estadios 3 o menos. 2-3 meses en estadios 4-5