Qué es?
Sx o complicaciones resultado del reflujo de contenido gástrico al esófago o más allá
El ERGE es la causa más común de?
Dolor torácico no cardíaco
Mecanismo principal de producción del ERGE
aumento de relajaciones transitorias del EEI
Presión del EEI normal
10-30mmHg
Presión intragástrica normal
< 5mmHg
Clínica
Fenotipos del ERGE
Para qué se usa la clasificación de Los Ángeles?
Para esofagitis erosiva
Clasificación los angeles
A (erosiones < 5mm)
B (erosiones > 5mm)
C (circunferencia < 75%)
D (circunferencia > 75%)
Qué es esófago de Barret
Metaplasia intestinal de mucosa esofágica
DX histológico de Barret
Epitelio columnar con células caliciformes
TX de metaplasia sin displasia
IBP y seguimiento cada 3-5a
TX de metaplasia con displasia de bajo grado
IBP + cx con seguimiento cada 6m
Red flags de ERGE
Qué se le hace a px con red flags?
Endoscopía
DX gold standard en ERGE
pHmetría ambulatoria de 24h
Cuántos días antes de la pHmetría se suspenden los IP’s?
7
Si no hay resultado + en pHmetría pero el sx cardinal es la pirosis?
Pirosis funcional
Si hay correlación pero las pruebas DX son normales?
Hipersensibilidad esofágica al reflujo
IBP + efectivo en ERGE
Esomperazol
IBP + rápido
Ilaprazol
mejor herramienta no farmacológica para disminuir ERGE
Bajar de peso
Principal TX no farmacologico
Dieta y ejercicio
Prueba terapéutica con IBPs
6-8 semanas de TX