Varizes esofágicas
A drenagem venosa do esôfago principalmente da parte distal vai direto para a veia porta. Então, se caso houver alguma alteração, por exemplo, uma cirrose hepática, ocorre distençao do esôfago, chamada de varizes esofagianas, o que favorece sangramento
Aperistalse
ausência completa de ondas peristálticas do. esôfago
Acalásia
Se por algum motivo o esfíncter inferior do esôfago não relaxa, começa a acumular alimento na região baixa do esôfago, isso faz co que o paciente coma e se sinta entalado
- A acalásia também tem disfagia, mas nela, a disfagia aqui já é inicial para sólidos e líquidos, para ambos
- Dor torácica quando deglute, perda de peso, pirose e regurgitação
- Se faz diagnóstico diferencial com câncer de esôfago e síndromes coronarianas agudas
- teste da manometria
Disfagia progressiva
Pacientes com disfagia progressiva começam a se alimentar cada vez com coisas menos sólidas (carne → arroz → purê → sopa → só caudo), até chegar no líquido apenas , vai piorando → disfagia progressiva
- causa principal é o câncer de esôfago, devido ao crescimento de células que obstruem a passagem
- Dor torácica quando deglute, perda de peso, pirose e regurgitação
- fazer endoscopia
Câncer de esôfago
- diagnóstico: endoscopia e biópsia
- Adenocarcinoma
- Derivado do epitélio glandular
- Zona mais baixa do esôfago
- a obesidade e a doença de refluxo gastroesofágico são as principais causas do adenocarcinoma.
- Muito mais comum que o epidermóide
- Carcinoma epidermoide
- Derivado do epitélio escamoso
- É na parte alta do esôfago
- É causado pelo tabagismo e etilismo,
Disfagia
- alguma obstrução, tumor, inevraçao adequada, acalásia
- Alta: o alimento não consegue passar da cavidade oral para o esôfago, maior chance de aspiração desse alimento podendo gerar pneumonia ou pneumonite, halitose
-Dermatocolimiosite → deficiência da musculatura estriada de “empurar” o alimento, o que causa problema no esôfago proximal - baixa: paciente não consegue transportar o alimento do esôfago mais alto para o esôfago baixo e levar para o estômago
Odinofagia
- Dor ao deglutir, normalmente está associada à disfagia (dificuldade para deglutir).
- A dor Urente ou em queimação: quando engolimos e as coisas parecem que descem pelo esôfago rasgando
- Pode ser causado por monília (sapinho/candida→ baixa imunidade em adulto jovem: HIV, câncer, asmático, devido ao corticóide)
Esofagite actínica
- causada por radioterapia no tórax , linfoma de hodkin, que pode ter queimado o esôfago, assim se formou essa esofagite
- Herpes e citomélago
- Medicamentos: anti-inflamatório, alendronato, causa muito refluxo tem que ficar sentado ou de pé
Pirose
- Queimação, quimor, azia
- Localizado na região retroesternal, que tem crises e piora na ingestão de certos alimentos como café, álcool, chocolate, fritura, chimarrão, frutas cítricas
Esofagite pética
Aquela dor torácica de origem esofagiana que é em queimação
Acalásia ou espasmos de esôfago
dores em cólica, dor constritiva ou dilacerante
Síndrome de Boerhaave
quando ocorre alguma perfuração esofagiana, excruciante e de grande intensidade
Esôfago em quebra nozes
espasmo de alta pressão e longa duração, que não precisa necessariamente ser uma patologia
Espasmos difuso de esôfago
melhora com antiácido
pH metria
- Exame que consegue ver o pH basicamente. O pH do estômago é bem ácido (mais baixo) e no esôfago nem tanto (mais alto), se o pH do esôfago estiver ácido, há alguma coisa errada, pois indica que tem líquido do estômago indo para o esôfago, pensar em refluxo
- Utilizado para a doença do refluxo gastroesofágico
