Capas de la corteza suprarrenal y qué esteroides producen
zona glomerular: aldosterona
Zona fasciculada: cortisol
Zona reticular: dehidroepiandrosterona
Tipos de esteroides
- Corticoides: cortisol y aldosterona
2. Andrógenos
Enzima más importante que da origen al cortisol
17 alfa hidroxilasa
Principal intermediario en la síntesis del colesterol
progesterona
Producción promedio de Aldosterona
0.25 mg/día
Enzima principal para la síntesis de aldosterona
21-hidroxilasa
Función del cortisol
Glucocorticoide y antiinflamatorio
Función de la aldosterona
Retención de sodio
Glucocorticoide más débil de todos
Cortisona
Es 4 veces más potente que el cortisol
Predmisona y prednisolona
Es 5 veces más potente que el cortisol
Metilprednisolona
Es 25 veces más potente que el cortisol
Dexametasona y betametasona
Mecanismo de acción de esteroides
El núcleo es el sitio donde actúan; modifican ADN/ARN por medio del receptor nuclear. Alterando la síntesis de proteínas.
Indicaciones terapéuticas de los esteroides
- Antiinflamatorios (Inhiben producción de ez. y factores quimiotácticos)
- Antialérgicos (Inhiben respuesta de mastocitos a la IgE e IgG, interferones y factores del complemento
- Inmunosupresores
- Tx de tumores o neoplasia como linfomas
Qué es la enfermedad de Addison
Hipocortisol: incapacidad para fabricar suficientes hormonas corticales y falta de aldosterona
Defecto genético de la enzima que codifica la síntesis de cortisol
Síntomas de la enfermedad de Addison
- Deficiencia de cortisol: inadecuado mantenimiento de la glucemia entre comidas.
- Pigmentación melánica de mucosas y piel (labios, pezones)
- No toleran situaciones de estrés: qx, infecciones
Efectos adversos de los esteroides
- Sx de Cushing
- Miopatia
- HTA
- Inmunosupresión
- Catarata y riesgo de glaucoma
- DM
- Necrosis de la cabeza de huesos largos
Contraindicaciones de los esteroides
- úlceras pépticas
- Antecedentes de enf. psiquiátricas
- Presencia de infecciones
La producción de esteroides depende de los ciclos circadianos?
Verdadero
Hormona que estimula la síntesis de cortisol y aldosterona?
ACTH (corticotropina)
En qué parte del día se produce más cortisol y en qué cantidad?
7-8 am (16-20 mcg/100 ml)
Qué es el Sx de Cushing?
hiperfunción suprarrenal: exceso de cortisol y ACTH
Síntomas del Sx de Cushing
Cara de luna llena: edema facial Aspecto de búfalo: por deposito de grasas en esas zonas Acné Exceso de vello facial (hirsutismo) Hipertensión Incremento de la glucemia Supresión inmunitaria Estrías purpúreas Osteoporosis grave
