Forutsetninger for et gyldig samtykke?
- Informert samtykke
- Samtykkekompetanse
- Frivillighet
Etiske begreper når pasienten ikke er samtykkekompetent?
- Respekt for autonomi: informert samtykke
- Velgjørenhet vs paternalisme
- Ikke-skade
- rettferdighet
Hvilken lov regulerer samtykke?
Pasientrettighetsloven
Unntak fra lov om samtykke?
- mangler samtykkekompetanse
- tvang i psyk
- hjelpeplikt
- smittevern
- nødrett
Hvordan vurdere samtykkekompetanse?
- opp til den som yter helsehjelpen
- bortfaller dersom pas pga psykisk/fysisk sykdom, demens eller psykisk utviklingshemming ikke forstår hva samtykke går ut på
FARV
1. Evnen til å Forstå nødvendig informasjon
2. evnen til å Annerkjenne informasjonen
3. Evenen til å Resonnere rundt informasjon og behandlingsalternativer
4. evnen til å uttrykke et Valg
Bruke ACE-modellen
Hva gjør du hvis du bestemmer deg for at pasienten ikke er samtykkekompetent? Hvilket lovverk lener du deg på?
Pasientbrukerrettighetsloven
1. tiltak av lite inngripende karakter: du bestemmer
2. Tiltak av alvorlig karakter: dersom det er i pasientens interesse, og det er sannsynlig at pasienten ville ønsket tiltaket.
- spør pårørende
- spør annet kvalifisert helsepersonell
OBS: den som yter helsehjelpen tar avslutningen, men dokumenter hva andre mener!
Men hva om pasienten motsetter seg behandling?
Pasient og brukerrettighetsloven kap 4A
- dersom helsehjelpen er påtrengende nødvendig
- obs blodoveføring og sultestreik
- obs rett til å motsette seg livsforlengende behandling
Nødrett: straffeloven
Grunnleggende prinsipper i prioritering?
- alvorlighet
- ressurser
- nytte
- rettferdighet?
