ETS

Question 1

hablar de n. gonorrae

Answer 1

• NEISSERIA GONORREAE:
• Causa gonorrea (gonococo)
• Es GRAM -, capsula mas pequeña q meningococo, anaeróbica facultiva, al microscópico se ve como granos de café
• Factores ed virulencia: pilis para adherencia y fimbrias, Lipopolisacaridos
• Patogenia: es de transmisión sexual, puerta de entrada son las mucosas afecta el epitelio cubico y columnar de las mismas, entran a las células epiteliales, se multiplican y en 48 h pueda llegar a invadir la subucosa produciendo una respuesta de polimorfo nuclear> clínica y si no trata se cronifica
• Clínica: hombres: uretritis gonococcica (secreción purulenta, disuria, fiebre) y complicaciones: epiridimitis y prostatitis;
• Clínica mujer: endocervicitis (secreción purulenta, disuria, fiebre) y complicaciones: dolor pélvico (EPI), infertilidad, fibrosis, artritis por diseminación
• El hombre un 90% va a tener clínica y la mujer un 50% asi ella tiene mas chance de safar
• Embarazo> aborto espontaneo
• Dx: toma muestra, screcion uretral, exudado endocervical (hisopos) al medio de transporte (Stuart) a temperatura ambiente, método directo microscopio coloración de gram, cultivo agar chocolate o medio de teier martin 37grados a dos días, método indirecto:; atc por Elisa o iumnodifusion radial
• Puede ser resistente a los atb: mucha betalactamasa

Question 2

hablar de treponema pallidum

Answer 2

es una espiroqueta gram negativa, movil, que provoca la sifilis, cuya transmiion es sexual congenita, transfusion o por contacto con lesion.
la bactceria tiene como factor de virulencia: LEMAH: lipopolisacaridos, evasion de la r inmune, mobilidad, hialurinidasa.
la bacteria cruza el epitelio, se adhiere a celula epitelia, se replica y produce clinica, diseminandose por via linfohematia y destruyendo tejidos en el cuerpo.
La enf. no tratada puede afectar snc y cardiovascular.
incubacion:20 d
primario: chancro (lesion indurado en el local de la inoculacion). dx diferencial: chancro blanco, herpes simples, epitelioma.
secundaria: fiebre, dolor oseo, alopecia + sifilides (lesiones redondeas a nivel de piel, mucosa, no respetando palma de manos y pies). si es a nivel de mucosa= sifilide opalina. si es a nivel genital= condiloma.
terciaria: lesiones nodulares decorrente de r. hipersensibilidad retrogada (goma sifilides) a nivel de piel, mucosa, hueso. afecta snc. cardiovascula quita la irrigacion vasovasorujm> fibrosis, aneurisma.
dx: si es primaria: hago micro. fondo oscuro.
secundaria, congenita: prueba trepnemica (ac anti fosfolipidicos) VDLR (como da falsos positivos)> ´rpueba no treponemica: FTA ABS.

Question 3

hablar de gardenella vaginalis

Answer 3

es una bacilo gram positivo, anaerobio facultativo, que tiene fimbrias p adhesion, lps y sintetiza fosfolipasa. produce GARDENELA VAGINALES (fiebre, dolor, olor fetido, disuria).
dx: hisopado vaginal, se hace microsc en gram - (veo las cel clue cells), cultivo en agar sangre y test de aminas.

Question 4

hablar del haemophilus ducrefi

Answer 4

es una bacteria cocobacilo gram negativa, q tiene fiembrias p adhesion, pls, factor emina, reservorio nasofaringe. produce clinica de chancro blando (cancroide) q es una ulcera dolorosa con drenaje de material purulento.
Dx: toma muestra , hisopado de la ulcera o biopsia, microscopia, colorac ion de gram y cultivo en agar chocolate, siempre hay q descartar sífilis (por el chancro)

Question 5

hablar de la chlamidia

Answer 5

Parasito intr. Obligado, requiere otra cel p reproducirse
· No tiene pared, sin peptidoglicano
· 2 estadios metabólicos: cuerpo elementar (elemento infeccioso, de resistencia( o cuerpo reticulado (forma replicativa dentro de la celula). Infecta cellas epiteliasles (endocervix) a través de la forma de resistencia> entra> cuerpo reticulado> hace daño y se reproduce> 24 h, destrutendo y inflamando> elemental y sale p otra cel.
· Si no trata> fibrosis y esterilidad
· Clinica: tracomatis: uretritis, epidimitis, tracoma (conjutitvis folicular); neumonia (neumonia), psitatis: citacosis (neumonia grave) q afecta tbien a las aves
C. TRACOMATIS: VIA SEXUAL> TUNE
C. PSITACCI: VIA SECUAL, RESERVORIO ANIMAL (AVES- ZOONOSIS), AEROSOL> NEUMONIA GRAVE ATIPICA
C. PNEUMONIAE: AEROSOL (NEUMONIA ATIPICA) + BRONQUITIS + SINUSITIS
· Dx: muestra (neumonia: esputo o hissopado faríngeo), uretris (hissopado uretral); microscopia (cuerpos reticulares), cultivo (no seu usa mucho) bios de tipo 4, indirecto: elisa, imunodifusion radial (ID) P DETECCION ANTIGENOS, SEROLOGIA

Question 6

hablar de micoplasma

Answer 6

·procarionte, pequeno tamano, carente de pared celular, exigentes (cultivos axenicos - CALDO PPLO), forman colonia en huevo frito de agar
Neumoniae , onminis y genitarium
· Los 3 y ureaplasma son bactérias pequenas, sin pared, mp com mucho colesterol, bactrias intracelular obligada
· F. patogenicidad: adherencia con glicoproteínas,
· Clínica: neumoniae: neumonía; omnis: epi; genitarium: uretritis y ureaplasma: uretritis y vaginitis
patogenia: capacidad de alterar la membrana celular ; se adhieren con sus glipoproteinas a un receptor de la superficie de la celula y causa dano por eliminacion de H2O2 (peroxido de hidrogenio)> muerte cel.
· Dx: neumonía: esputo; uretritis y vaginitis> hisipado; cultivo pplo (30 dias); y si no serología: indiecta con Elisa o inmunodifusion radial