Évaluation de la condition physique, interprétation et calcul des résultats, prescription d’exercice

Question 1

Quels sont les différents facteurs de risques cardiovasculaires selon l’ACSM

Answer 1

Il y a des facteurs de risque positif et négatif: → avec la présence d’un negative risk factor, on soustrait un des positive risk factors. Exemple, si une cliente fume, mais qui n’a pas d’autre positive risk factors et qu’elle possède un HDL de plus de 60, alors elle n’a aucun facteurs de risque.

Facteur de risque négatif (protecteur):
- HDL > 60mg x dL-1

Facteurs de risque positifs:
- Âge: H >=45ans, F>=55ans (non-modifiable)

• Historique familiale (génétique): Infarctus, pontage coronarien ou mort subite avant l’âge de 55 ans du père et 65 de la mère (non-modifiable)
• Tabagisme: une personne qui fume ou qui a arrêter de fumer dans les 6 derniers mois
  ou qui est exposé a un environnement avec du tabac (modifiable)
• Inactivité physique: Une personne qui ne respecte pas les recommandations de pratique d’AP depuis au moins 3 mois (modifiable)
• Obésité (IMC, circ.taille): IMC >= 30kg/m^2 et une circ taille de 102 cm & + pour H et
  88cm pour F
• Hypertension artérielle: pression artérielle avec une systolique de plus de 130 mmHg et
  une diastole de plus de 80 mmHg
• Dyslipidémie:
• LDL-C >= 130mg
• HDL < 40mg (homme) HDL < 50mg (femmes)
• non-HDL-c < 130mg
• Médication pour diminuer lipides
• Total cholestérol >= 200mg
• Diabète: glucose plasmatique ajeun >= 100mg (5.5mmol)

Question 2

Comment calculer la résistance et le volume d’entraînement en utilisant les principes de la musculation.

Answer 2

Résistance = % du 1RM 80% de 100kg = 80kg

Volume =
-sets x reps (3 séries, 12 reps = 36 reps)
ou
-charge x sets x reps (40kg x 3 x12 = 1440kg)

Question 3

Comprendre l’utilisation de l’échelle de Borg

Answer 3

Question 4

Quels sont les critères d’arrêt lors d’un test d’effort maximal

Answer 4

• Symptômes d’angine (dlrs thoracique)
• Diminution de plus de 10 mmhg de la pression artérielle systolique lors d’une
  augmentation de l’effort OU si la pression artérielle systolique diminue en-dessous des
  valeurs obtenue avant le test
• Augmentation importante de la PA: systole > 250mmhg et diastole > 115mmhg
• Essoufflement, sifflement, crampes dans les jambes, claudication (modification du
  patron moteur)
• Signe de diminution de perfusion (dim de la sueur): confusion, ataxie, pâleur, nausés,
  peau froide
• Stagnation de la fc lors de l’augmentation de l’intensité de l’AP
• Client dit qu’il veut arrêter
• Manifestation verbale ou physique d’une fatigue importante
• Bris de matériel

Question 5

Connaître les critères de sélection d’un protocole d’évaluation

Answer 5

Le protocole choisi doit être individualisé selon l’âge de la personne, sa tolérance d’exercice, son historique médical et sa pathologie ainsi que ses symptômes.
Exemple: mon client possède des difficultés d’équilibre, donc je ne lui fera pas faire un test de VO2 sur le tapis roulant. J’irais plutot avec un ergocycle ou un vélo a bras.

Question 6

Calculer le ratio d’échange respiratoire (RER)

Answer 6

RER = VCO2 /VO2

Le ratio d’échange respiratoire (RER) est le rapport entre le volume de CO2 produit et le volumed’O2 consommé par le corps. Il indique le principal substrat énergétique utilisé (lipides ouglucides) et si le métabolisme est aérobie ou anaérobie.

Un RER autour de 0.7 = utilisation majoritaire de lipides (aérobie)
Un RER entre 0.7 et 1.0 = mélange de graisses et de glucides utilisés comme carburant.

-Plus qu’on va vers le 1.0, plus on utilise les glucides (aérobie)
Un RER de 1.0 = le corps utilise principalement les glucides pour produire de l’énergie
Un RER de plus de 1.0 = indique une augmentation de la production de CO2, souvent due à une intensité d’exercice élevée qui déclenche des processus métaboliques anaérobies, comme l’acidose lactique.

-Le RER peut dépasser 1, car le processus de tamponnage de l’acidité par les bicarbonates produit du CO2 supplémentaire et l’évaluation n’est pas au niveau cellulaire (QR est niveau moléculaire et ne peut dépasser 1)

-Un RER supérieur à 1.15 est un signe de test
d’effort adéquat. (anaérobie)

Question 7

Comprendre la définition et l’application du MET

Answer 7

Les METs, Metabolic Equivalent of Task, est une unité standardisée qui sert a quantifié
l’intensité/coût énergétique d’une activité en comparaison avec la dépense au repos.
1MET = coût énergétique au repos (quantité d’O2 consommé au repos)

• 1MET = 3,5ml O₂ / kg / min
  Avec les METs, on peut déterminer le coût énergétique/intensité de diverses activités fait par une personne.
  Intensité légère = 1.6 - 2.9 METs
  Exemple: marche lente, faire le lit, faire la vaisselle, jouer un instrument de musique…

Intensité modérée = 3 - 5.9 METs
Exemple: marche moyennement rapide (3 mph), lavage, faire l’aspirateur, lancer des
ballons de basketball

Intensité vigoureuse = ≥ 6 METs
Exemple: jogging, sprint, pelleter, faire du vélo, soccer, nager

Question 8

Calculer le VO2 max en utilisant des formules et des données de tests

Answer 8

La formule pour déterminer le VO2 max va changer dépendamment du test exécuté.

Aussi, le VO2 peut être déterminé avec l’équation de Fick qui multiplie le débit cardiaque avec la différence artério-veineuse:

VO2 = Q x (CaO2 – CvO2)
Q = Fc x VES

Question 9

Identifier et différencier les différents types de contractions musculaires

Answer 9

Question 10

Connaître les types d’entraînement les plus efficaces pour améliorer la force

Answer 10

Charge → 80%-100% du 1RM
1 à 6 répétitions
3 à 6 séries
Repos entre 2-5 minutes (long pour permettre une récupération neuromusculaire)

Utile pour:
-Recrutement des fibres rapides (type II)
-Amélioration de la coordination intramusculaire
-Augmentation de la force maximale

méthode:
- Progressive overload
- excentrique supramaximale ou exc accentué
- iso overcoming
- Cluster set
-Entraînement avec charge variable (chaine-élastique en plus du poids lourd)
-Pliométrie (chargé)
-Utilisation d’une PAP

-mesuré par un protocole d’1RM, un dynamomètre manuel isométrique (force de préhension), estimation 1 RM

Question 11

Déterminer la fréquence cardiaque d’entraînement en utilisant différentes méthodes

Answer 11

• % de Fcmax
• Karvonen: FC réserve
  Étape 1 : calculer la FCR
  FCR=FCmax−FCrepos

Étape 2 : calculer la FCE (FC d’entraînement)
FCE=(FCR×%intensité)+FCrepos

Exemple
FCmax = 190 bpm
FCrepos = 60 bpm
Intensité = 70 %

FCR=190−60=130
FCE=(130×0,70)+60=151 bpm

• Échelle de borg
  FC≈RPE×10

Question 12

Comprendre les principes de l’entraînement physique

Answer 12

Check cours 2047-48

Question 13

Identifier les adaptations à l’entraînement

Answer 13

L’entraînement physique induit des adaptations spécifiques selon le type, l’intensité et la durée du stimulus appliqué.

Sur le plan neuromusculaire, on observe une amélioration du recrutement des unités motrices, de la coordination intermusculaire et de la production de force.

Sur le plan musculaire, l’entraînement peut entraîner une hypertrophie des fibres, une petite augmentation du nombre de fibre, une augmentation de la force maximale ou de l’endurance musculaire selon les paramètres utilisés et une petite modification du type de fibres

Question 14

Adapter les exercices pour minimiser la douleur et maximiser les bénéfices

Answer 14

L’adaptation des exercices vise à maintenir un stimulus d’entraînement efficace tout en réduisant les contraintes excessives sur les structures musculosquelettiques.

Cela peut se faire en modifiant l’amplitude de mouvement, la charge, la vitesse d’exécution, la position corporelle ou le type de contraction musculaire afin de respecter la tolérance individuelle à l’effort et à la douleur.

Le choix d’exercices favorisant une meilleure stabilité articulaire, une activation musculaire progressive et un contrôle moteur adéquat permet de diminuer le stress mécanique inutile.

En ajustant les paramètres d’entraînement selon les capacités et les limitations de la personne, il est possible de maximiser les bénéfices fonctionnels tout en favorisant l’adhésion et la sécurité à long terme.

Question 15

Connaître les avantages de l’entraînement par intervalles

Answer 15

Amène des gains supérieurs en un plus petit temps et permet d’améliorer le VO2 max

Question 16

Appliquer la formule de Karvonen pour déterminer la fréquence cardiaque cible

Answer 16

La formule de Karvonen permet de déterminer la fréquence cardiaque cible d’entraînement en prenant en compte la fréquence cardiaque maximale (FCmax) et la fréquence cardiaque au repos (FCR).

Fréquence Cardiaque Cible (FCC) = (FCmax - FCR) x Intensité souhaitée + FCR.
ou
FC réserve x %intensité + FC repos
(même chose que l’autre)

Voici les étapes pour l’appliquer :
Calculez votre FCmax : Une méthode simple est d’utiliser 220 moins votre âge.

Déterminez votre FC repos : Mesurez votre fréquence cardiaque au repos (au moins 5 min après s’être assis).

Choisissez l’intensité : Sélectionnez un pourcentage d’intensité (par exemple, 60 % ou 0,60) correspondant à vos objectifs d’entraînement.

Appliquez la formule : Remplacez les valeurs dans la formule pour obtenir votre FC cible.