Hausse de : - CRP - leuco - bilirubine CONJUGUÉE - phosphatase alcaline

- grossesse gémellaire🤰 - ATCD d’enfant trisomique - absence de dépistage préalable chez femme > 38ans - clarté nucale > 3/3,5mm

Examens complémentaires Flashcards by Kate NDOCKO

Colique hépatique

Écho abdominale

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Bio angiocholite

Hausse de :

CRP
leuco
bilirubine CONJUGUÉE
phosphatase alcaline

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Imagerie des calculs de la VBP

bili IRM
echo endoscopie

PAS CPRE !!

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Mois de 1ère et deuxième détermination du groupe sanguin au cours de la grossesse ?

3ème mois : première détection (GR, Rhesus Kell et RAI)

- 7eme mois : deuxième determination (GR, Rhésus Kell, RAI)

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Quels examens sont spécifiques au 6eme mois de grossesse?

NFS : recherche d’une anémie
AgHBs : statut VHB
Dépistage du diabète gestationel chez les femmes qui présentent des FdR (entre 24 et 28SA)

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Les 3 échos pendant le suivi prénatal de la grossesse sont elles à systématiquement proposer ou obligatoires à réaliser ?

A systématiquement proposer mais PAS obligatoires

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Sérologies obligatoirement prescrites lors consultation du 3ème mois de grossesse (= consultation du premier trimestre = 1ère consult)

GR, Rhésus-KELL, RAI
toxoplasmose, rubéole
SYPHILIS !! A ne pas oublier
VHB pas VHC
protéinurie, glycosurie

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3 mesures de l’écho de datation

clarté nucale : trisomie 21 (norme : = 3mm)
diamètre biparietal
longueur cranio caudale : permet de déterminer le terme de la grossesse

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3 mesures de l’écho morphologique

périmètre abdominal
diamètre bipariétal
longueur fémorale

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Quand a lieu l’auscultation cardiaque de la mère pendant la grossesse?

Une fois au début puis c’est tout

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Critères de dépistage du diabète gesta

5 critères

âge maternel ≥ 35 ans
IMC ≥ 25 kg/m2
ATCD de diabète chez les apparentés au 1er degré (mais pas ATCD de diabète gesta chez les apparentés)
ATCD personnels de DG
ATCD personnels d’enfant macrosome (grade A)

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Quand apparaît le sac gestationnel à l’echo ?

A partir de 5SA

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Bilan metrorragies du 3ème trimestre

échographie par voie endovaginale
ECTE (mesure du rythme cardiaque fœtal)
NFS, bilan d’hemostase, bilan de transfusion (GR, Kell, RAI)

En URGENCE

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Indication de DPNI

grossesse gémellaire🤰
ATCD d’enfant trisomique
absence de dépistage préalable chez femme > 38ans
clarté nucale > 3/3,5mm

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MAP (e.complementaire)

Échographie cervicale

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HELLP syndrome (e.complementaire)

Échographie hépatique

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Quel e.complementaire pour : 
Torsion d'annexe
Rupture de kyste 
Hémorragie kystique 
Nécrose aseptique de fibrome

Échographie abdomino-pelvienne

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E.complementaire de l’HRP

Aucun !
Urgence : césarienne en URG
Son diagnostic est clinique, car elle est rarement vue à l’échographie

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E.comp de la pyelonephrite de la femme enceinte

•ECBU (pas BU) avec antibiogramme
- et ECBU de contrôle 8-10jours après
•hémocultures + echo rénale systématiques

Si persistance de fièvre ou douleur (recherche d’obstacle), rechute rapide, malformation urinaire connue, antécédent de chirurgie urinaire ou sepsis : urographie intraveineuse

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E.comp de la cystite de la femme enceinte

ECBU avec antibiogramme

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E.comp de la colonisation urinaire de la femme enceinte

BU mensuelle de contrôle, si + => ECBU
Si Fdrisque : ECBU

Suivi après colonisation : ECBU mensuelle

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Consultation obligatoire après congé mat?

Visite de reprise avec le médecin du travail

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E.complementaire leucomalacie periventriculaire

Écho cérébrale transfontannaire : hyperecho de la substance periventriculaire
+/- IRM

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E.complementaire de la diplopie binoculaire

Imagerie cérébrale en URG

2 Diag a éliminer :

atteinte du nerf 3 douloureuse => anévrisme intracrânien de la terminaison carotide interne ou de l’artere communicante postérieure)
recherche aussi d’une artérite à cellules géantes (=maladie de Horton)

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Aspect ENMG Myasthénie

Décrément aux FAIBLES fréquences de stimulation 3Hertz

Aspect ENMG Lambert Eaton

Décrément aux FORTES fréquences de stimulation 10-50Hz

E.complementaire myasthénie et Lambert Eaton

ENMG

Pachymétrie

Mesure de l’epaisseur de la cornée, permet d’ajuster la valeur mesurée de la pression intraoculaire

Refractométrie

Calcule la puissance réfractive soit totale de l’oeil soit du cristallin soit de la cornée

Kératométrie

Calcule puissance réfractive de la cornée Avec la longueur axiale permet de calculer la puissance d’implant

Lithiase calcique (E.C)

Scanner AP - meilleur que l’echo - permet de visualiser tout l’arbre urinaire (y compris uretère lombaire et pelvien) Exception : calculs induits par les traitements antirétroviraux (ex : traitements VIH) ne sont PAS visibles au scanner

E.complementaire listériose chez femme enceinte

Hémocultures | Pas sérologie !

Bio de l’hyperaldostéronisme primaire

HTA avec hypokaliémie

E.complementaire de l’hyperthyroïdie

- échographie thyroïdienne | - dosage de la T4L

Critères de malignité d’un nodule thyroïdien

4 critères échographiques forts pour la suspicion de malignité sont: - forme non ovale - hypoéchogénicité marquée - limites irrégulières - microcalcifications La taille est un facteur pronostique en cas de malignité. La vascularisation du nodule peut se voir aussi bien dans les nodules bénins et malins.

Test de restriction hydrique

Discrimine potomanie et diabète insipide parce que les deux => une potomanie - La polyurie s‘arrête dans la potomanie, les urines se concentrent (osmolarité urinaire HAUSSE) - La polyurie persiste dans le diabète insipide, les urines restent diluées (osmolarité urinaire reste BASSE), le patient se déshydrate.

E.C pour diag de la tachyphagie

- échelle analogique | - vitesse d’ingestion alimentaire = ou > à 7

Troubles hydro électrolytiques induits par les vomissements

- hypokaliémie - hypochlorémie - alcalose métabolique - déshydratation - insuffisance rénale

Maladie cœliaque (e.c)

Ac anti transglutaminases positifs Et AUGMENTATION des lymphocytes intraépithéliaux sur les BIOPSIES duodénales

Artériopathie des artères digestives (e.c)

Angioscanner : confirme diagnostic | Si CI : angioIRM

Biopsie de la maladie de Crohn

Granulomes épithélio-giganto-cellulaires +++ mais ne sont présents que dans 30 % des cas.

Anomalies biologiques du syndrome hepato rénal

Oligurie - Hausse creat et l'urée - natriurèse effondrée Pas de protéinurie Natrémie normale (basse si prise de diurétiques)

Indication PBR du syndrome néphrotique de l’enfant

- Insuffisance rénale aiguë associée à un syndrome néphrotique - Syndrome néphrotique impur - Absence de rémission du syndrome néphrotique pur apres 1 mois de corticothérapie et 3 bolus de corticoides intra veineux

Histologie de la néphropathie à IgA sur PBR (3 éléments)

Une hypertrophie de la matrice mésangiale Une prolifération des cellules mésangiales Des dépôts mésangiaux d’IgA

Guillain-Barré (e.c)

PL : hyperprotéinorachie dans le LCR EMG : anomalies démyélinisantes

Infection bactérienne (PL)

Hypoglycorachie et Hyperprotéinorachie Retrouvée dans méningite à méningocoque (Cocci Gram négatif)

Torsion du cordon spermatique (e.c)

Aucun ! Diag clinique

Pathologie hémorroïdaire (e.c)

Examen endo- canalaire : - Anuscopie et coloscopie à distance pour écarter pathologie colo-rectale - TR

Colposcopie (déf)

examen du col de l'utérus, du vagin et de la vulve permettant de détecter les lésions précancéreuses et cancéreuses.

Thrombose hémorroïdaire externe (e.c)

Diag par simple inspection pas besoin d’examen endoscopique

Fissure anale (e.c)

Diag simple inspection pas besoin d’examen endoscopique

CI TAP avec injection de produit de contraste

Femme enceinte | Insu rénale (<30ml de clairance)

Classification de Hinchey

De la diverticulite sigmoïde aiguë Stade 1 : phlegmon ou abcès péri-colique (Localisé) - Stade 2 : abcès pelvien, abdominal, rétropéritonéal (Se propage) - Stade 3 : péritonite purulente - Stade 4 : péritonite fécale/stercorale (perforation)

l'incidence radiographique pour étudier les condyles mandibualires

Face basse

E.C par excellence du coma non traumatique

Glycémie capillaire +++

Choléstéatome (e.c)

Diag clinique !!!

Échelles de quantification dyspnee

- Échelle de Borg : dyspnee aiguë | - échelle MRC : dyspnee chronique

Paramètres bio marqueurs d’un alcoolisme chronique

- VGM marque une macroglobulie - GGT - Transferrine désialylée ou CDT - triglycérides et transaminases

Invagination intestinale aiguë du nourrisson (e.c non invasif)

Le plus sensible et spécifique en non invasif | - echo abdo

EC Diag maladie de Parkinson typique

Aucun ! L’examen est clinique

Examens complémentaires Flashcards

(60 cards)