Exkretion

Question 1

Niere

hormonelle Steuerung

Answer 1

ADH: aus Hypothalamus, über Neurohypophyse, steigert H2O-Rückhalt in Niere durch Einbau Aquaporine -> Blutdruck erhöhend
Aldosteron: aus Nebennierenrinde, Teil des RAAS, erhöht Na+ (Einbau ENaC, epithelialer Na+ Kanal) und H2O (folgt Na+)-Rückhalt -> Blutdruck erhöhend
AnP: atriales natriuretisches Peptid, aus Herz (atriale Muskelfasern), senkt Na+ und H2O-Rückhalt -> Blutdruck erniedrigend

Question 2

Renin-Angiotensin-Aldosteron-System

Answer 2

Bei niedriger glomerulärer Filtrationsrate und Blutdruck -> Ziel: Stabilisation Filtration, Erhöhung Blutdruck

• wenn glom. Filtrationsrate gering -> langsame Strömung -> viel Na+ in Macula densa
• > Freisetzung Renin
• Renin aktivert Angiontensinogen, das wird zu Angiotensin 1
• Angiontensin 1 aktiviert Angiotensin
• Angiotensin: steigert Durstgefühl, Vasodilatation, Ausschüttung Aldosteron und ADH
• Aldosteron erhöht Na+ und H2O-Rückhalt
• ADH erhöht H2O-Rückhalt

Question 3

Renale Autoregulation

Answer 3

• Niere kann glomeruläre Filtrationsrate über eine großen Teil des systolischen Blutdrucks konstant halten
  -> Ziel ist Stabilisation der glomerulären Filtrationsrate
  2 Mechanismen:
• Bayliss-Effekt: über Muskulatur der Blutgefäße, Vasodilatation bei niedrigem, bzw Vasokontraktion bei hohem Blutdruck
• Tubulo-glomeruläres Feedback: viel Filtration wegen hohem Blutdruck-> mehr NaCl an Macula densa -> Signal an Glomerulum-> Vasokonstraktion -> Schutz vor Hyperfiltration

Question 4

Henle-Schleife

Answer 4

• Konzentration und Verarbeitung Primärharn zu Endharn
• in aufsteigendem Ast: NaCl aktiv raus in Markschicht, Wasser kann nicht folgen -> Aufbau Konzentrationsgradient
• dadurch in absteigendem Ast (davor): Wasser raus in Markschicht -> Harn wird zum unteren Ende hin immer konzentrierter
• oben in distalem Tubulus: Resorption Elektrolyte (99%), Sekretion Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, etc
• in Sammelrohr: mehr Wasser raus, am Ende auch Teil des Harnstoffs raus -> mehr Gradient in Markschicht
• resorbiertes Wasser verlässt Niere über Vasa recta
• aus Sammelrohr in Harnleiter -> raus