Dans quelle position se réalise classiquement la radiographie thoracique ?
Debout, en inspiration profonde et apnée.
Quels syndromes la radiographie thoracique peut identifier ?
Alvéolaire, interstitiel, pleural.
Comment se réalise le cliché thoracique de face ?
Patient debout, thorax contre la plaque, mains en pronation forcée.
Quel volume de tuberculine est injecté dans l’IDR ?
0,1 ml.
Quand lit-on l’IDR ?
Au bout de 72 heures.
Quel élément est mesuré dans l’IDR ?
L’induration, pas l’érythème.
Quand l’IDR est-elle positive chez un sujet vacciné BCG ?
≥ 15 mm.
Quand l’IDR est-elle positive chez un sujet non vacciné ?
≥ 10 mm.
Sur combien de jours se fait la bacilloscopie ?
3 jours consécutifs.À jeun.
Quels prélèvements peuvent être utilisés ?
Crachats, tubage gastrique, prélèvements bronchoscopiques.
Quelle coloration met en évidence les BAAR ?
Ziehl-Neelsen.
Quel milieu de culture utilise-t-on en cas de négativité ?
Löwenstein-Jensen.
Délai de lecture d’une culture du BK ?
28, 42 ou 72 jours.
En quelle position doit être le patient pour une ponction pleurale ?
Assise, bras reposant sur une table ou un oreiller.
Quelle aiguille est utilisée ?
Aiguille de Küss.
Où pique-t-on exactement ?
Au bord supérieur de la côte inférieure.
Que signifie un liquide pleural à protides < 30 g/L ?
négatif transsudat (ex. : insuffisance cardiaque).
Que signifie un liquide pleural à protides > 30 g/L ?
positif exsudat (ex. : pleurésie tuberculeuse).
Quel type cellulaire évoque une pleurésie tuberculeuse ?
Lymphocytes.
Que suggèrent des polynucléaires dans le liquide pleural ?
Pleurésie purulente.
Qu’évoque la présence de cellules tumorales ?
Pleurésie cancéreuse.
Quel est l’objectif principal de la bronchoscopie ?
Visualiser trachée et bronches.
Quels actes diagnostiques permet-elle ?
Biopsies, lavage, prélèvements.
Quels actes thérapeutiques permet-elle ?
Aspiration, désobstruction.