faciesuri

Question 1

Faciesuri în boli endocrine:

Answer 1

1.facies acromegalic
2.facies hipotiroidian
3.facies hipertiroidian
4.facies nanic
5.facies nanic rotund
6.facies cushingoid
7.facies addisonian
8.facies zbârcit
9.facies rahitic

Question 2

Faciesul acromegalic

Answer 2

1. modificări ale extremităţii cefalice
2. îngroşări ale buzelor, nasului şi urechilor.
3. se însoţesc de visceralizări → bolnavul îşi schimbă des numărul la pantofi (semnul pantofului) sau la mănuşi, iar la bărbaţi, semnul “pălăriei”.

-> CARDIOMIOPATIE -> INSUF CARDIACA

Question 3

Faciesul hipotiroidian

Answer 3

1. mixedematos
2. aspectul de lună plină ALBĂ
3. paloare
4. îngroşare a ţesuturilor -> MPZ depunere
5. macroglosie -> disfonie
6. vocea este aspră, răguşită, mai groasă, bradilalică
7. părul capilar este uscat, rar, friabil
8. semnul lui Hertoghe
9. BRADI- în toate (bradicardie, bradipsihie, bradilalie …)

Question 4

Faciesul hipertiroidian

Answer 4

1. privire fixă, anxioasă (facies speriat) cu multiple asinergii de tip oculofrontal şi oculopalpebral
2. ochi strălucitori proeminenţi din orbită (exoftalmie = PROPTOZĂ) + LAGOFTALMIE
3. asociază insomnii, labilitate emotivă, tremurături fine ale extremităţilor, diaree, tahicardie, pierdere ponderală

Question 5

Faciesul nanic

Answer 5

1. insuficienta hipofizara a copilului
2. hipotrofia masivului facial cu retrognatie
3. nasul pare sa fie mic (oasele nazale nu se dezvolta)
4. masivul facial este triunghiular
   5.dintii sunt vicios implantati si apar tardiv
5. pilozitate redusă facială (puf), pielea este fina şi prezintă cute mici
6. efelide si pete pigmentare (in fluture) pe obraji → senescenta precoce.

Question 6

Faciesul nanic rotund:

Answer 6

1. nanism hipofizar cu hipotiroidism
2. facies usor umflat cu fantele palpebrale micşorate, cu pilozitatea lipsită de luciu, uscată, aspră
   Atenție la nanismul mitral!!

Question 7

Faciesul cushingoid

Answer 7

1. “lună plină roșie” (faţă rotundă), de culoare roşie, pielea este uscată, subţire, cu tendinţă la descuamare, uneori cu hiperpigmentaţie
2. la sexul feminin apar simptome de virilizare: pilozitate la nivelul feţei (HIRSUTISM)
3. bosă cervicală = „ceafa de bizon”
4. acnee
5. OBEZITATE (se asociază cu obezitate, mai ales abdominală)
6. vergeturi roşii purpurii cu localizare paraombilical sau pe flancuri

Question 8

Faciesul addisonian

Answer 8

1. hiperpigmentare a feţei, mucoasei bucale, a limbii şi gingiilor (pliurile palmelor, zone cicatriciale)
   - se accentuează la expunerea la soare sau prin fricţiune mecanică
2. astenie şi adinamie atât fizică cât şi psihică
   3.diaree
3. hipotensiune arterială

Question 9

Faciesul zbârcit

Answer 9

1.de spân
2.faţă palidă cu pielea pergamentoasă, subţire, cu pierderea părului în regiunea bărbii şi a mustăţii
3.aspect de om bătrân cu numeroase riduri
4.la unii pacienţi se produce o schimbare a tonalităţii vocii (ascuţită)

Question 10

Faciesul rahitic

Answer 10

1.proeminenţa boselor frontale şi aplatizarea zonei parietale
2.modificări toracice (îngroşarea articulaţiilor condrocostale -„mătănii costale”) şi apariţia şanţului Harrison
3.modificări ale membrelor (curbarea radiusului şi ulnei, femurului şi tibiei)
4.miopatie proximală cu hipotonie musculară

Question 11

Faciesuri în bolile cardiovasculare:

Answer 11

1.facies mitral
2.facies aortic
3.facies „negroid”
4.facies „buhăit” Corvisart

Question 12

Faciesul mitral (S. Mi.)

Answer 12

1.rar observat astăzi
2.„eritrocianoza malară”, „frumusețea mitrală”
3.eritro-cianoză intensă a buzelor, nasului, lobilor urechilor şi pomeţilor obrajilor

Question 13

Faciesul aortic (Insuf. Ao.)

Answer 13

1. coloraţia palidă a feţei
   2.însoţită de mişcările capului sincrone cu bătăile inimii (semnul Musset) + ……………..
   3.pulsaţii ample ale carotidelor (dans arterial), ale corzilor vocale
   4.Hippus pupilar
   5.S. Muller - corzi vocale
   6.S. Quincke

Question 14

Faciesul negroid

Answer 14

1.datorită cianozei intense, mai ales a buzelor şi lobilor urechilor
2.la copiii cu malformaţii cardiace cu şunt dreapta-stânga
3.Tineri/Adulți neoperați
4.cianoza este mai exprimată după efortul fizic.

Question 15

Faciesul Corvisart

Answer 15

1.în insuficienţa cardiacă congestivă
2.se caracterizează prin edem, cianoză a extremităţii cefalice şi ochi strălucitori.
3.„4 ortopnei”: clasică, rezemat de spătarul scaunului, la fereastră, în pat, cu multe perne la spate

Question 16

Faciesuri în bolile respiratorii

Answer 16

1.faciesul vultuos
2.faciesul roz-gâfâitor (pink-puffer)
3.faciesul cianotic-buhăit (blue-bloater)
4.faciesul din sindromul Claude-Bernard-Horner
5.faciesul ftizic (păpuşă)

Question 17

Faciesul vultuos

Answer 17

1. întâlnit mai ales în bolile cu febră ridicată şi brusc instalată (pneumonie pneumococică, gripă)
   2.o coloraţie roşie intensă a obrajilor
   3.în pneumonia pneumococică roşeaţa este mai exprimată la obrazul de partea lobului pulmonar afectat
   4.Semnul lui Jaccoud

Question 18

Faciesul pink puffer

Answer 18

1.aspect rozat al feţei
2.buze ţuguiate
3.efort respirator

-> BPOC BRONSIC, EMFIZEMATOS

Question 19

Faciesul blue bloater

Answer 19

1.aspect cianotic edemaţiat,
2.ochii strălucitori,
3.buzele intens cianotice
4.turgescenţa jugularelor,
5.insomnii, somnolenţă diurnă
6.tremurături ale mâinilor

Question 20

Faciesul Claude-Bernard-Horner

Answer 20

1.ptoză palpebrală
2.mioză
3.enoftalmie
4.absenţa ipsilaterală a transpiraţiei
5.se asociază frecvent cu sindromul Pancoast-Tobias

-> TUMORA APICALA; sunt afectati n cervicali, oculo-motorm simp cervical, edem + durere pe partea mb afectat

Question 21

Faciesul de păpuşă

Answer 21

1.pomeţi roz
2.obraji supţi
3.cearcăne
4.paloare la restul feţei

-> TUMORA BAZALA, TUBERCULOZA PULMONARA (pacient astenic, casexic)

Question 22

Faciesuri din boli digestive:

Answer 22

1.faciesul peritoneal (hipocratic)
2.faciesul de mască biliară
3.faciesul cirotic
4.faciesul neoplazic

Question 23

Faciesul hipocratic

Answer 23

1.paloare teroasă a feţei
2.obrajii sunt supţi
3.pomeţii proeminenţi
4.ochii înfundaţi în orbite, cu cearcăne periorbitare, cu transpiraţie pe faţă, mai ales la nivelul regiunii mentoniere

-> PERITONITA ACUTA NEGLIJATA (perforatia unui organ - secundara, inflamatia peritoneului - infectioasa)

Question 24

Faciesul de mască biliară

Answer 24

1. hiperpigmentare în jurul ochilor
2. depozite gălbui (xantelasmă) în unghiul intern al orbitei.

-> litiaza biliara, repetate colici biliare

Question 25

Faciesul cirotic

Answer 25

1.icter scleral 2.rubeoză facială şi frontală 3.steluţe vasculare (pe fata + portiunea sup a toracelui) 4.buze carminate 5.limba depapilată, roşie 6.eritroză palmopedală

Question 26

Faciesul neoplazic

Answer 26

1.subicter (icter) 2.paloare teroasă, gălbuie 3.obrajii supţi 4.buzele crăpate, deshidratate 5.limba încărcată (depozite albicioase)

Question 27

Faciesul din sindromul mediastinal

Answer 27

1.edem al regiunii 2.cianoză 3.ochii strălucitori, edemaţiaţi 4.cefalee 5.edem şi cianoză a toracelui “în pelerină” (tumora mediastinala -> compresiune VCS -> edeme -> cianoza in port sup a toracelui) ++ copii -> patologii timus

Question 28

Faciesul în bolile renale

Answer 28

1.facies palid-teros 2.facies palid-edemaţiat oligurie -> HTA -> edem alb, moale, pufos

Question 29

facies palid-teros:

Answer 29

1.supt 2.cu multiple depuneri de cristale de uraţi

Question 30

facies palid-edemaţiat

Answer 30

1.enoftalmie 2. hipertensiune arterială şi oligurie 3.edemul se instalează brusc, dimineaţa la trezire.

Question 31

Faciesuri în bolile reumatismale

Answer 31

1.faciesul lupic 2.faciesul de icoană bizantină sau de “pasăre de pradă” 3.faciesul dermatomiozitic (în ochelari) 4.faciesul din sindromul Sjogren 5.faciesul din policondrita recidivantă

Question 32

Faciesul lupic

Answer 32

1. erupţie eritematoasă preponderent pe pomeţii obrajilor şi baza nasului (ca un „fluture cu aripile deschise”) 2.febră 3.alopecie 4.adenopatie cervicală 5.ulceraţii ale cavităţii bucale -> ENDOCARDITA, RAYNAUD, PLEUREZII, NEFRITE, ARTRITE

Question 33

Faciesul sclerodermic

Answer 33

1.se pierd reliefurile (cutele) feţei, pielea devine întinsă, inexpresivă (mască sau „icoană bizantină”); „punga de tutun” = cute radiare peribucale; nas „în cioc de pasăre de pradă” 2.se efectuează cu dificultate deschiderea gurii, închiderea ochilor, vor apărea dificultăţi de alimentaţie (datorită microstomiei) sau vor apărea tulburări oculare (ochii uscaţi, conjunctivite). 3.pielea pe torace este îngroşată, ca un „scut roman” -> TULBURARI DE DINAMICA RESPIRATORIE (piele ingrisata torace)

Question 34

Faciesul dermatomiozitic

Answer 34

1.hiperpigmentarea albastră închisă din jurul ochilor (ca la persoanele cu echimoze posttraumatism) 2.pleoape de porţelan, teleangiectazii palpebrale 3.semnul Gottron

Question 35

Faciesul Sjogren

Answer 35

1.hipertrofia glandelor parotide şi lacrimale 2.scăderea secreţiei lacrimale şi salivare !se poate asocia cu faciesul lupic sau sclerodermic (sindrom Sjogren secundar)

Question 36

Faciesul de boxer

Answer 36

1.policondrita recidivantă 2.inițial tumefierea cartilajelor nazale și auriculare - „urechi de conopidă” 3.în faza avansată: „nas în șa”, „urechi de cocker”

Question 37

Faciesuri în boli metabolice:

Answer 37

1.faciesul diabetic 2.faciesul în obezitate 3.faciesul pelagroid

Question 38

Faciesul diabetic

Answer 38

1. faciesul diabetic: faţa rozată, mai ales la nivelul pomeţilor şi regiunii frontale -> DEPUNERE STRUCTURALA DE GLUCIDE 2. faciesul cu “privirea pierdută” plus vedere dicromatică afectând galbenul şi albastrul la care asociază manifestări de tip înceţoşarea vederii, scotoame şi cu timpul pierderea vederii până la cecitate -> RETINOPATIE

Question 39

Faciesul în obezitate

Answer 39

aspect de lună plină, rozat

Question 40

Faciesul pelagroid

Answer 40

1.sclere albăstrui 2.pupile dilatate 3.faţă inexpresivă uneori cu tentă 4.anxioasă 5.senzaţia de arsură linguală 6.roşeaţa limbii 7.modificări la nivelul tegumentelor -> LIPSA B12

Question 41

diferenta bpoc, astm de ICS

Answer 41

in bpoc si astm - bratele prijinite ca sa poata folosi muschii accesori

Question 42

Faciesul pletoric

Answer 42

1. culoarea rosie violacee, la nivelul extremitatilor: obraji, locul urechii, nas si menton 2. apare la cei cu poliglobulii secundare sau primare, la cei cu HTA sau la cei cu febra mare

Question 43

Faciesul parkinsonian

Answer 43

1.facies “în bot de iepure” 2.mimica inexpresivă, 3.trăsături fixe, 4.tremurături ale buzelor şi mâinilor

Question 44

Faciesul leonin

Answer 44

- infiltrarea tegumentelor feţei, uneori şi paloare

Question 45

Faciesul „risus sardonicus”

Answer 45

un amestec de elemente faciale specifice tristeţii (cutele frunţii încreţite, accentuate, muşchii încordaţi-per ansamblu facies crispat) cu cele specifice râsului (bunei dispoziţii) cum ar fi gura, ochii, mâinile modelate pentru râs

Question 46

Faciesul talasemic

Answer 46

1.faciesul de „turn” 2.hipertrofia masivului cranian 3.hipotrofia masivului osos 4.mantonier şi mandibular, însoţite de paloare 5.uneori aspect mongoloid

Question 47

facies mongoloid

Answer 47

1.Nas „în șa” 2.Hipertelorism orbital (orbite îndepărtate) 3.Ochi migdalați 4. epicantus 5.Descris tipic în sindromul Down

Question 48

Faciesul adenoidian

Answer 48

1.prognatism dentar 2.faţă inexpresivă 3.respiraţie pe gură 4.sforăit şi apnee în somn

Question 49

Faciesul de „pară”

Answer 49

1.tumefierea glandelor parotide bilateral 2.cu pielea lucioasă

Question 50

Faciesul luetic

Answer 50

1.frunte înaltă 2.nas prăbuşit în şa 3.dinţii Huntchinson

Question 52

Dif facies de papusa vs frumusete mitrala

Answer 52

Facies de papusa - tbc - paloare + pometi rosii Frumusete mitrala - SM - cianoza buze, pometi, nas, barbie