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FIBROMIALGIA Flashcards

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Q
A
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3
Q

¿QUÉ ES LA FIBROMIALGIA?

A

Síndrome de dolor crónico musculoesquelético difuso generalizado, caracterizado por presentar dolor en mínimo 18 puntos de dolor.

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4
Q

¿CÓMO SE MANIFIESTA LA FIBROMIALGIA?

A

Con presencia de dolor generalizado, debilidad muscular, presencia de zonas dolorosas y diversos síndromes somáticos..

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5
Q

¿CÓMO SE DEFINE LA FIBROMIALGIA COMO SÍNDROME DE SENSIBILIZACIÓN CENTRAL?

A

Síndrome de sensibilización central caracterizado por dolor crónico musculoesquelético difuso, no articular, presentando áreas anatómicas específicas dolorosas a la palpación..

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6
Q

¿QUÉ SÍNTOMAS ACOMPAÑAN HABITUALMENTE A LA FIBROMIALGIA?

A

Habitualmente se acompaña de cansancio, trastornos del sueño y alteraciones cognitivas..

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7
Q

¿CUÁNTOS PUNTOS DE DOLOR HAY Y CON CUÁNTOS SE CONFIRMA LA DOLENCIA?

A

Son 18 los puntos musculares de dolor, con 11 de ellos se confirma la dolencia.

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8
Q

¿QUÉ CARACTERIZA A ESTA ENFERMEDAD?

A

Se caracteriza por dolores musculares generalizados y una rigidez crónica de intensidad variable en músculos, tendones y tejidos blandos..

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9
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “CERVICAL INFERIOR”?

A

Cara anterior de los espacios intervertebrales de C5-C7.

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10
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “SEGUNDA COSTILLA”?

A

Segundas articulaciones costocondrales.

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11
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “EPICÓNDILO LATERAL”?

A

2cm. distal de los epicóndilos.

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12
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “RODILLA”?

A

En la almohadilla medial de grasa cerca de la línea de la articulación.

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13
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “OCCIPUCIO”?

A

Inserción de los músculos suboccipitales..

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14
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “TRAPECIO”?

A

Punto intermedio del borde superior.

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15
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “SUPRAESPINOSO”?

A

Por encima del borde medial de la espina escapular.

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16
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “GLÚTEO”?

A

Cuadrantes superiores exteriores de las nalgas.

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17
Q

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PUNTO DOLOROSO “TROCÁNTER MAYOR”?

A

Posterior a la protuberancia trocantérica.

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18
Q

¿CUÁNTO TARDA EN PROMEDIO EL DIAGNÓSTICO?

A

Su diagnóstico tarda en promedio 1,9 a 2,7 años..

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19
Q

¿CUÁL ES LA PREVALENCIA EN NUESTRO PAÍS?

A

La prevalencia de esta dolencia es del 2% en nuestro país..

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20
Q

¿QUÉ PROPORCIÓN DE CASOS SE REGISTRA EN MUJERES?

A

9 de cada 10 casos se registran en mujeres.

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21
Q

¿A QUÉ PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN MUNDIAL AFECTA?

A

Afecta del 0,5 al 5,8% de la población mundial.

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22
Q

¿CUÁL ES LA PROPORCIÓN MUJERES: VARONES?

A

Mujeres: Varones 9:1.

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23
Q

¿CUÁL ES EL RANGO DE EDAD DE MAYOR IMPACTO?

A

Las edades de mayor impacto se encuentran en un rango entre 25 y 50 años.

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24
Q

¿CUÁL ES LA ESCALA DEL DOLOR PROMEDIO?

A

La escala del dolor es de 5.7.

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25
¿CUÁL ES EL PROBLEMA BASE EN LA FISIOPATOLOGÍA?
Problema a nivel del sistema nervioso ya sea central o periférico que puede provocar una hiperestimulación del dolor oa nivel del SNC.
26
¿QUÉ OTRA DISFUNCIÓN SE CONSIDERA EN LA FISIOPATOLOGÍA?
También se piensa en una disfunción neuro-inmuno-endocrina que regula el nivel de estrés..
27
¿QUÉ SUSTANCIAS ESTÁN IMPLICADAS EN LA FISIOPATOLOGÍA?
Una disminución de los niveles de serotonina. También juega un papel importante la sustancia P y alteraciones en la síntesis de aminoácidos..
28
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE LA FIBROMIALGIA?
Desconocida (embarazos con estrés severo en hijas) alteraciones continuadas en la secreción del cortisol.
29
¿EXISTEN FACTORES GENÉTICOS IMPLICADOS?
Sí, en las formas más graves la agregación familiar hace referencia a familias proclives a presentar este padecimiento.
30
¿QUÉ RIESGO TIENEN LOS FAMILIARES DE PRIMER ORDEN?
Presentan un riesgo superior de 8,5 veces al resto de la población.
31
¿CUÁL ES LA PREVALENCIA EN FAMILIARES DIRECTOS DE AFECTADOS?
Es de un 41% en mujeres y un 14% en varones.
32
¿CUÁL ES LA CLÍNICA PRINCIPAL DE LA FIBROMIALGIA?
Dolor, Fatiga, Rigidez, Alteraciones del sueño.
33
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS ASOCIADOS?
Parestesias de distribución atípica, Cefaleas de tensión, Dificultad para la concentración y la memoria reciente, Disminución de la tolerancia al ruido, Sensación de vértigo, Fatigabilidad de los músculos oculares..
34
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS CARDIORRESPIRATORIOS ASOCIADOS?
Palpitaciones o precordalgia atípica, Prolapso de válvula mitral asintomático, Hipotensión crónica.
35
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES ASOCIADOS?
Pirosis, Dificultades de deglución, Síndrome del colon irritable.
36
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS GENITOURINARIOS ASOCIADOS?
Dismenorrea, Síndrome premenstrual, Síndrome uretral.
37
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS MUSCULOESQUELÉTICOS ASOCIADOS?
Hiperlaxitud articular, Dolor facial o compatible con síndrome de la articulación temporomandibular, Síndrome del túnel carpiano.
38
¿QUÉ EXISTEN OTROS SÍNTOMAS ASOCIADOS?
Dermografismo inmediato, Depresión, Rinitis crónica, Trastornos primarios del sueño.
39
¿QUÉ ASPECTOS ESTÁN IMPLICADOS EN LA EVOLUCIÓN DE LA FIBROMIALGIA?
Están implicados aspectos psicológicos y psiquiátricos en su evolución..
40
¿CÓMO SE CONSIDERA LA PERSONALIDAD DE ESTOS PACIENTES?
Como personas ordenadas, cuidadosas, honestas, responsables, exigentes, morales y meticulosas..
41
¿QUÉ CONFLICTOS PSICOSOCIALES SE PRESENTAN?
Presencia de conflictos psicosociales y psiquiátricos, que se derivan en depresión, ansiedad, somatizaciones, fobias y trastornos de pánico..
42
¿QUÉ PAPEL JUEGA LA DEPRESIÓN Y LA ANSIEDAD?
Diversos investigadores concluyen que la depresión o la ansiedad son factores importantes en esta patología.
43
¿CÓMO SE PODRÍA DIFERENCIAR DE LA DEPRESIÓN?
Se cree que se puede lograr un dx diferencial ya que la enfermedad activa el sistema inmunológico mientras que la depresión lo suprime.
44
¿CUÁNDO FUE RECONOCIDA LA FIBROMIALGIA POR LA OMS?
En 1992 la OMS reconoce a la fibromialgia como enfermedad (CIE 10) con el código M79.04.
45
¿CÓMO ES EL DIAGNÓSTICO DE LA FIBROMIALGIA?
El diagnóstico de la fibromialgia es exclusivamente clínico..
46
¿EXISTE ALGÚN ANÁLISIS DE LABORATORIO PARA EL DIAGNÓSTICO?
En la actualidad no existe ningún análisis de laboratorio para el diagnóstico de la fibromialgia..
47
¿CUÁLES ERA LOS CRITERIOS ACR DE 1990?
1. Historia de dolor difuso de más de 3 meses de duración.2. Dolor a la presión en al menos 11 de los 18 puntos elegidos (9 pares).3. Ausencia de alteraciones radiológicas y analíticas.
48
¿EN QUÉ SE BASAN LOS NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (2019)?
En el Índice de Dolor Generalizadoy un Índice de gravedad de síntomas.
49
¿CÓMO SE MIDE LA GRAVEDAD DE LA FIBROMIALGIA?
Se mide en función de la afectación de las actividades de la vida diaria, que se mide mediante el cuestionario FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire).
50
¿QUÉ CONDICIONES SE REQUIEREN PARA LOS NUEVOS CRITERIOS?
Índice de dolor generalizado ≥ 7, Índice de gravedad de síntomas ≥ 5. La sintomatología debe estar por al menos 3 meses.. El paciente no posee otra patología que produzca el dolor..
51
¿PARA QUÉ SIRVEN LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS?
Para ayudar al diagnóstico de la fibromialgia existen varias pruebas de laboratorio que permiten descartar otras enfermedades..
52
¿QUÉ PRUEBAS DE LABORATORIO SE SOLICITAN PARA DESCARTAR?
Hemograma completo, VSG, Enzimas musculares, Factor reumatoide, TSH, Anticuerpos antinucleares, Serología.
53
¿QUÉ OTROS ESTUDIOS SE SOLICITAN PARA DESCARTAR?
Electromiograma, Estudio radiológicos.
54
¿CÓMO SUELEN SALIR LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS?
Va a salir casi todo los exámenes (-).
55
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?
Se debe realizar para descartar otras enfermedades como causa de la sintomatología, antes de concluir en el diagnóstico de fibromialgia..
56
¿QUÉ ENFERMEDADES REUMÁTICAS SE DEBEN DESCARTAR?
Polimialgia reumática, Lupus eritematoso sistémico, Artritis reumatoide, Espondiloartropatías.
57
¿QUÉ ENFERMEDADES ENDOCRINOMETABÓLICAS SE DEBEN DESCARTAR?
Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, Hiperparatiroidismo, Insuficiencia suprarrenal, Osteomalacia.
58
¿QUÉ ENFERMEDADES INFECCIOSAS SE DEBEN DESCARTAR?
Síndrome posviral (Epstein-Barr, VIH).
59
¿QUÉ ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS SE DEBEN DESCARTAR?
Miastenia gravis, Síndromes miasteniformes, Esclerosis múltiple.
60
¿QUÉ ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS SE DEBEN DESCARTAR?
Trastorno depresivo, Trastorno por somatización, Trastorno de ansiedad, Trastorno facticio, Simulación.
61
¿QUÉ ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS SE DEBEN DESCARTAR?
Mieloma múltiple, Enfermedad tumoral metastásica.
62
¿QUÉ CONDICIONES PUEDEN COEXISTIR CON LA FIBROMIALGIA?
AR o LES, Síndrome de fatiga crónicaDepresión.
63
¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS BÁSICOS DEL TRATAMIENTO?
Mitigar los dolores, Facilitar un mejor descanso y recuperar el sueño, Promover el ejercicio físico, Programar ejercicios de relajación, Aceptar y comprender la enfermedad, Cambiar los hábitos alimentarios y hacer vida sana..
64
¿EXISTE UNA FÁRMACO QUE CONTROLE TOTALMENTE LA ENFERMEDAD?
Ningún fármaco capaz de controlar totalmente la enfermedad.
65
¿LOS AINES SON SATISFACTORIOS DE FORMA AISLADA?
AINEs de forma aislada no resulta muy satisfactorio.
66
¿QUÉ ANALGÉSICOS SE UTILIZAN?
Paracetamol (1g/3-4 veces al día) y tramadol (100-400 mg/día). (Analgésicos más eficaces que AINES).
67
¿QUÉ OTROS FÁRMACOS SE PUEDEN USAR?
Amitriptilina y alprazolam.
68
¿QUÉ ES IMPORTANTE TRATAR ADEMÁS DEL DOLOR?
Identificar y tratar a los pacientes con depresión subyacente.
69
¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS?
Disminuir hipertonía muscular y alcanzar situación de relajación..
70
¿QUÉ TIPO DE EJERCICIO SE RECOMIENDA?
Entrenamiento progresivo y regular. Ejercicios aeróbicos, entrenamiento cardiovascular y de estiramiento..
71
¿QUÉ TERAPIAS FÍSICAS ALIVIAN LOS DOLORES?
TermalismoTerapias con agua.
72
¿QUÉ TIPO DE TERAPIA PSICOLÓGICA SE UTILIZA?
Terapia conductual/cognitiva.
73
¿CÓMO ES EL CURSO DE LA ENFERMEDAD?
Se enfermedad mantiene de forma crónica.
74
¿EXISTE TRATAMIENTO CURATIVO?
No existe tratamiento curativo..
75
¿CUÁNDO ES BUENO EL PRONÓSTICO?
El pronóstico es bueno si existe: Diagnóstico precoz, Información correcta, Enfoque terapéutico acertado.
76
¿QUÉ FACTORES EMPEORAN EL PRONÓSTICO?
Pacientes que utilizan más fármacos, no hacen ejercicio aeróbico regular, catastrofistas, desmotivados por trabajo o trabajo doméstico..
77
¿QUÉ PUEDE AFECTAR MUCHO LA ENFERMEDAD?
Puede afectar mucho la calidad de vida.
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