Fiebre

Question 1

Definición

Answer 1

La fiebre es una respuesta adaptativa del organismo que consiste en un aumento de la temperatura corporal por encima del valor normal.
No es una enfermedad, sino un signo

Question 2

Regulación

Answer 2

• Hipotálamo cambia el SET POINT de la temperatura basal liberando calor
• Si se retira el agente causal: genera vasodilatación y sudor
• Pirógenos exógenos: bacterias, polen, vacunas
• Estimulan la producción de pirógenos endógenos: iL1, iL6, TNF
• Generan PGE2

Question 3

Temperatura normal

Answer 3

36 - 37.8ºC

Question 4

Factores que influyen

Answer 4

• Edad
• Ejercicio
• Estado de ánimo
• Ciclo menstrual
• Luna llena

Question 5

Fiebre

Answer 5

> 38ºC

Question 6

Febrícula

Answer 6

37-38ºC

Question 7

Hiperpirexia

Answer 7

> 41ºC

Question 8

Hipertermia

Answer 8

Mal funcionamiento de la termorregulación a nivel hipotalámico

Question 9

Temperatura rectal

Answer 9

Normal: 36.6-38ºC
Fiebre: >38.8ºC

Question 10

Temperatura Oral

Answer 10

Normal: 35.5-37.5ºC
Fiebre: >37.8ºC

Question 11

Temperatura axilar

Answer 11

Normal: 34.7-37.2ºC
Fiebre: >37.2ºC

Question 12

Temperatura timpánica

Answer 12

Normal: 35.8-38ºC
Fiebre: >38ºC

Question 13

Temperatura en niños de 3-6 meses

Answer 13

37.5ºC

Question 14

Temperatura en niños de 1-3 años

Answer 14

37.7ºC

Question 15

Temperatura en niños de 5 años

Answer 15

37ºC

Question 16

Temperatura en niños de 7 años

Answer 16

36.8ºC

Question 17

Temperatura en niños de 9-11 años

Answer 17

36.7ºC

Question 18

Temperatura en niños de 13 años

Answer 18

36.6ºC

Question 19

Clasificación

Answer 19

Duración
- Corta
- Persistente o prolongada
Evolución
- Contínua
- Intermitente
- Remitente
- Reincidente
Inicio
- Brusco
- Lento

Question 20

Etiología

Answer 20

Microorganismos
- Bacterias
- Virus
- Hongos
- Parásitos
Otras patologías
- Cáncer
- Daño tisular
- Inflamación
Medicamentos o vacunas
- cefalosporinas
- macrólidos
- clorabucilos
- nifedipino
- alopurinol

Question 21

Tratamiento

Answer 21

• Casi todas las fiebres se autolimitan (virosis
  comunes): no se contraindican antipiréticos
• En caso de infeccion bacteriana, puede ser
  contraproducente utilizar antipiréticos para
  valorar eficacia de antibioticos

Question 22

Temperatura > 41ºC

Answer 22

• Se produce la desnaturalización de las proteínas y la liberación de citoquinas inflamatorias
• Se activa la cascada de la coagulación, con el
  consiguiente riesgo de producir coagulación intravascular diseminada

Question 23

Fiebre sin signos de focalización

Answer 23

• Fiebre sin origen aparente después de una historia clínica y exámen físico completo, con duración mayor a 7 dias.
• Infecciones autolimitadas
• En niños causas más frecuentes : infecciones de tracto urinario, neumonia, baceriemia y meningitis.
• Este tipo de fiebre representa el 20% de la población que presenta este signo

Question 24

Manejo médico

Answer 24

• El uso de antibioticos en niños con fiebre sin foco aprente NO SE RECOMEINDA DE PRIMERA INTENCION, en grupo de bajo riesgo
• Los medios fisicos deben ser con agua templada en adulto (relativo), en caso de los niños, no se recomienda baños de esponja con agua tibia.
• El uso de antipireticos, especial cuidado en nños, NO USAR DE RUTINA. (paracetamol, ibuprofeno recomendado en niños, no deben de estar alternados)