GEN1: Cell-adaption & begrepp

Question 1

vad är celladaption? hur kopplas det till stady state?

Vilka 5 olika finns?

Answer 1

Celler är normalt i ett ”stady state” läge som kallas Homeostas, vilket är ett stabilt och konstans tillstånd gentemot omgivningen. Om en cell påverkas av pysologisk stress eller patologiska stimuli så kan de undergå vad som kallas adaption – vilket bildar ett nytt stady state och bibehåller där med funktion. Detta är en reversibel adaption. De finns olika sorter sådan här adaptionen, så som:

• Atrofi
• Hypertrofi
• Hyperpalsi
• Metapalsi
• Dyspalsi

Question 2

Vad händer om adaption överarbeteas eller stressen är för stor?

Answer 2

Om en adaption ”överarbetar” eller om stress är för stor och där med skadlig, så kommer Cellskador sker. Inom gränser så är detta omvändbart, men de kan även ske en icke omvändbar skada – vilket kommer resultera i celldöd. Celldöd kan bero på:

• Ischemi
• Infektion
• Toxisk
• Immunförsvarets respons

Celldöd kan även vara en normal och nödvändig process. Sker igenom:

• Nekros
• Apoptos

Efter att stressen försvunnit så kan cellen gå tillbaka till sitt ursprungsläge igen.

Question 3

Vad är hypetrofi?

Answer 3

• Cellerna ökar i storlek ==> organet växer i storlek
  
  • I fullständig hypertrofi är de inga nya celler, bara större.
• Sker i celler som ej/begränsat delar sig.
  
  • Detta ibland tillsammans med hyerpalsi

Question 4

hypertrofi - patolgiska och fysilogiska orsaker

Answer 4

Fysiologisk

• Beror på ökat funktionellt behov, så som skelettmuskler vid träning.
• |Kliniskt| Stor fysiologisk förstorning/utvidgning av uterus (livmodern) under graviditet pga. att östrogen stimulera den släta muskulaturen både till hypertrofi och till hyperplasi.
• Hjärtmuskel kan undergå ändats hypertrofi efter dess förmåga att dela sig är liten.

Patologisk

• Cell hypertrofin då hjärtat utvidgas vid Hypertension (högt blodtryck) eller valva aorta sjukdomar.

Question 5

vad beror hypertrofi på?

Answer 5

Onödiga proteiner bryts ned

Nödvändiga proteiner syntetiseras mer

Ökat uttryck av tillväxtfaktorer

Minskat uttryck av apoptosgener, minskad celldöd

Question 6

Vad är hyperplasi?

Answer 6

• Tillväxt i organ pga. att antalet celler ökar
  
  • Blir även mindre pga. att G1 fasen blir mindre.
• Sker i celler som kan genomgå delning
• Kan vara både patologisk och fysiologisk och i båda fallen så är det stimulans av tillväxtfaktor som avgör.
• Viktigt att förstå att hyperplasierna kommer gå tillbaka till normala om stimuli försvinner. Och att detta inte är canser, men kan bli.

Question 7

vad är fysilogiska och patologiska orsaker till hyperplasi?

Answer 7

Fysiologisk

Finns det två olika typer av dessa, vilka är hormonella och kompensation.

Hormonell |Kliniskt|

• Glandulära epitel på kvinnas bröst påverkas under pubertet och graviditeten.
• Uterus påverkas vid graviditet

Kompensation

Vilket är när vävnad växer efter man tagit bart/förlorat en del av den.

• |Kliniskt| Efter man opererat bort en bit av levern så kommer levern redan efter 12 timmar börjar återskapa sig – för att tillslut helt bli återbildad. Detta beror på att levercellerna ofta är i GO fas och sedan med hjälp av tillväxt stimuli och inhibitorer kan stänga av och på sin delning.

Patologisk

Den mesta patologiska hyperplasin beror på överdrivna stimuli av hormoner eller tillväxtfaktorer. För att förstå detta kan man kolla på mensperioden, först fysiologisk och sedan patologiskt.

• Efter normal mens så sker de en bristning av livmoderns epitel som är strikt kontrollerad av hypofysens LH och FSH, samt östrogen som stimulera och progesteron som inhibera. Detta kan dock bli |Patologiskt| där balans mellan östrogen och progesteron blir fel è vilket leder till hyperplasi è vilket i sin tur ger en abnorm menstruationsblödning. Kallas för Endometriehyperplasi.
• Binjursbarkshyperpalsi pga hypofysadenom

Question 8

vad är atrofi?

vad beror de på? (3 meknasimer)

Answer 8

• Är när cellerna krymper i storlek pga. att cellsubstansen minskar. När tillräckligt många celler minskar i storlek så gör de att organet krymper.
• Cellerna kan har sämre funktion, men de är inte döda.
• Minskar även i antal

mekansimer

• Proteinsyntesen minskar pga. minskad metabol aktivitet.
• Cellulära proteiner minskar pga. ubiquitin ökar.
  
  • Ub fäster på cellulöra proteiner och markerar där med dem. Dessa proteiner kommer nu åka till proteasom där de förstörs.
• Autofagi kan ske, vilket är när cellen äter av sig själv för att få närning.

Question 9

vilka fysilogiska och patolgiska orsaker finns till atrofi?

Answer 9

Fysiologiska orsaker kan vara: minskad endokrin stimulering och åldrande. Även vanligt under:

• Embryogi där vissa strukturer tillbakabildas
• Efter graviditeten där livmodern minskar i storlek
• Åldrande, så som muskelmassa

Patologiska orsaker kan vara:

• Nedsatt belastning (”workload” t.ex. om man ligger i en säng för länge
• Förlorad/minskat innervation (nervförbindelse till muskler, hud och organ)
• Förlorat/minskat blodflöde
  
  • Ischemi pga långsam minskning ger atrofi (oftast)
  • Snabb minskning leder till nekros (oftast)
• Minskad näring leder till självnedbryning för att få näring
• Förlorad endokrin stimulans (hormoner)
• Tryck pga. vävnadskompression

Ett exempel på detta är binjurebarks atrofi |P|

Sker lika för både patologiska och fysiologiska då cellerna krymper till en storlek där överlevnad (med t.ex. den näringen de får) är möjlig. Detta gör så ny jämnvikt mellan cellens storlek och dess behov skapas.

Question 10

vad är metaplasi och vad är mekansimerna bakom de?

Answer 10

Är en reversible/vändbar ändring där en celltyp byts ut mot en annan celltyp. Beror på att cell nummer 1 inte tål stressen och blir då utbyt emot cell nummer 2 som bättre tål den sorts stress.

Mekanismer

• Ingen ändring sker hos de celler som redan finns
• Istället sker en reprogrammering av stamceller där de nu kommer differenteria längs en ny pathway

Denna väg styrs av cytokiner, tillväxtfaktorer och komponenter i de extracellulära matrix.

Question 11

fysilogiska och patolgiska orsker till metapalsi?

Answer 11

Fysiologisk

Metapalsi av endocervix, vilket är när cellerna i endocervix går ifrån cylindriska till platta under puberteten.

Patologisk

Epitel metapalsi kan ske vid rökning. Normalt har vi ett pseudostratiferat cylindriskt epitel med cilier och mukos på. Cellerna blir platta pga. metapalsi. Detta nya epitel står emot den irriterande som den skadliga röken gör bättre än det gamla, men saknar mucos sekretion och cilier som behövs för att skydda luftvägarna från skada och transportera bort irriterande partiklar. Leder till att rökare oftare är sjuka.

Question 12

Vad är dysplasi?

Answer 12

Dysplasi är en patofysiologisk förändring i vävnader, ofta ett förstadium till neoplasi (ofta cancer). Till skillnad från malign neoplasi (cancer) är dysplasi reversibel och vävnaden kan återgå till sitt normala tillstånd. Dysplasi är karakteriserat av cytologiska förändringar av epitelceller i malign rättning dock utan tecken på invasion i omgivande stroma.

Dysplasier uppträder som ett svar på yttre retning av en vävnad. Exempelvis vid infektion av humant papillomavirus i livmoderhalsen uppträder ofta en dysplasi, men försvinner spontant när virusinfektionen avklingar.

Question 13

Skillnad på incidens och prevalens?

Answer 13

Incidens
Incidens = hur många som insjuknar per år

Prevalens
Prevalens = antalet personer i en population som har sjukdomen (eller bär på en viss gen)

Question 14

Vad är atresi och degeneration?

Answer 14

Atresi:

Medfödd eller förvärvad slutning av en kanal eller mynning

Vad är degeneration?

Omvandling av celler, vävnader eller organ så att strukturen och/eller funktionen försämras; en reversibel vävnadsskada

Question 15

Vad är etiologi och patognes?

Answer 15

Patologi är studien om sjukdomar. Det finns två viktiga termer, vilka är:

• Etiologi
  
  • Läran om orsaken till sjukdomen, samt modifierande faktorer
• Patogenes
  
  • Är beskrivningen av uppkomst och utveckling av sjukdom, och syftar på vilka mekanismer (till exempel virus, hormonrubbningar) som initierar sjukdomsutvecklingen.