1
Q
Qual o constituinte físico de uma plica?
A
Fibrose
2
Q
A condropatia é classificada em 4 graus. Quais são?
A
Grau 1 - alteração de sinal RM
Grau 2 - diminuição da espessura da cartilagem
Grau 3 - atingimento da superfície óssea
Grau 4 - edema ósseo
3
Q
A coleção subperiosteal é indicativo de osteomielite nas crianças ou nos adultos?
A
Nas crianças
4
Q
Qual o sinal em DP e T1 do edema?
A
Hipersinal em DP e hiposinal em T1
5
Q
Qual o sinal em T1 da osteonecrose?
A
Hiposinal
6
Q
Nas crianças, qual o local mais comum para o aparecimento de quistos dermóides?
A
Calote craniana
7
Q
Qual o exame ideal para diagnóstico de quisto dermóide?
A
RM
8
Q
Na suspeita de osteomielite, qual a sequência de RM mais importante?
A
DPFS
9
Q
Qual o sinal em T1 e T2 da enostose?
A
HipoT2 e hipoT1
10
Q
Qual o diagnóstico mais provável de uma lesão óssea com níveis líquido-líquido?
A
Quisto aneurismático ósseo
11
Q
Na RM de coluna, considera-se um sinal patológico da medula quando este é hipointenso comparando com que órgão?
A
Músculo
12
Q
A osteomielite é de fácil ou difícil tratamento?
A
Difícil tratamento
13
Q
A osteomielite crónica é caracterizada por necrose vascular ou avascular?
A
Necrose avascular
14
Q
Na tendinopatia cálcica, as calcificações são ortotópicas ou heterotópicas?
A
Calcificações heterotópicas
15
Q
A capsulite adesiva é um diagnóstico que pode durar até quanto tempo a curar com fisioterapia?
A
Até 3 anos
16
Q
Que outro nome podemos dar à artropatia neuropática?
A
Artropatia de Charcot
17
Q
No caso de haver um descolamento traumático do tecido celular subcutâneo da fascia aponevrótica, qual é o nome da lesão?
A
Lesão de Morel-Lavallée
18
Q
Qual o nome da classificação da condropatia?
A
Classificação de Outerbridge
19
Q
A que se refere o termo DOMS muscular?
A
Dor muscular por overuse
20
Q
Quais os dois tendões dos membros inferiores que não apresentam bainha sinovial?
A
- Tendão patelar
- Tendão de Aquiles
21
Q
Nos tendões sem sinovial, que nome se dá à hipervascularização em volta do tendão?
A
Paratendinite
22
Q
O osteosarcoma e o condrosarcoma são lesões de alta ou de baixa densidade na TC?
A
Baixa densidade
23
Q
A principal diferença entre o osteosarcoma e o condrosarcoma é a morfologia das calcificações. Em qual deles, as calcificações são grosseiras e no outro são macias?
A
Osteosarcoma - grosseiras
Condrosarcoma - macias
24
Q
Na RM, quais os sinais T2, T1 e pós captação do osteosarcoma, do condrosarcoma e do miosarcoma?
A
- HiperT2
- IsoT1
- Hipercaptante
25
Num raio-x após colocação de prótese óssea/articular, qual a alteração radiográfica que nos indica descolamento protésico?
Lucências peri-protésicas
26
Qual a consequência de uma rotura muscular com hematoma crónico não drenado?
Miosite ossificante
27
Um derrame articular complexo intra-articular associa-se a que entidade?
Sinovite
28
Que nome se dá às alterações ósseas causadas pelo desgaste tendinoso?
Alterações entesopáticas
29
O trauma pode condicionar uma entidade denominada artrite traumática. V ou F?
Verdadeiro
30
Como se denomina a junção de dois ou mais ossos?
Coalição
31
Como se designam as lesões focais de gordura no tecido celular subcutâneo?
Citoesteatonecrose
32
Para o diagnóstico de um osteocondroma, é necessário TC?
Não
33
Qual a classificação que avalia a involução adiposa dos músculos?
Classificação de Goutallier
34
Quais os graus da classificação de Goutallier, que avalia a involução adiposa muscular?
Grau 0 - músculo normal
Grau 1 - linhas de gordura
Grau 2 - gordura < músculo
Grau 3 - gordura = músculo
Grau 4 - gordura > músculo
35
O síndrome SAPHO é caracterizado por que alterações?
Sinovite, acne, pustulose, hiperostose e osteíte
36
Que outro nome se pode dar ao neurinoma?
Schwanoma
37
Os quistos subcondrais advêm de alterações degenerativas. V ou F?
Verdadeiro
38
Uma cicatriz tem muito ou pouco sinal em T1?
Pouco
39
Qual o hallmark das artrites?
Destruição da cartilagem
40
Quais os grandes cinco tipos de artrite?
- Artrite degenerativa
- Artrite inflamatória
- Artrite de deposição de cristais
- Artrite hematológica
- Artrite metabólica
41
Qual a principal causa de perda de cartilagem na média-longa idade?
Causa degenerativa (osteoartrite)
42
Qual a zona de membro superior que mais sofre de osteoartrite, o ombro, o cotovelo, o punho ou a mão?
Mão
43
A osteoartrite é muito mais comum nas zonas de carga. V ou F?
Verdadeiro
44
Quais as cinco principais alterações da articulação que caracterizam a osteoartrite?
- esclerose subcondral
- quistos subcondrais
- osteofitose
- redução do espaço articular
- sinovite
45
A osteoartrite nas mãos é caracterizada por erosões. V ou F?
Falso
46
Quais as articulações das mãos mais afetadas pela osteoartrite?
Interfalângicas distais e 1a carpo-metacárpica
47
A afetação das articulações metacarpo-falângicas é mais frequente nas artrites degenerativas ou inflamatórias?
Artrites inflamatórias
48
As áreas de contusão óssea podem persistir por várias semanas. V ou F?
Verdadeiro
49
Os quistos intra-ósseos encontram-se com maior frequência nas zonas de entese ligamentar. V ou F?
Verdadeiro
50
Qual o local mais comum dos encondromas no esqueleto ósseo, no fémur proximal ou no fémur distal?
No fémur distal
51
É necessário fazer follow-up de um encondroma, independentemente das suas características. V ou F?
Falso! Depende das suas características
52
Os encondromas costumam apresentar calcificações?
Sim
53
Qual a constituição física de um menisco?
Fibrocartilagem
54
Qual a neoplasia maligna dos tecidos moles mais comum num adulto?
Sarcoma indiferenciado pleomórfico
55
Quais os dois locais mais comuns para se encontrar lipomas intraósseos?
- Calcâneo
- Região intertrocantérica do fémur
56
O hemangioendotelioma do sistema MSK é mais frequente nas mulheres e afeta mais os ossos ou os tecidos moles?
Tecidos moles
57
O hemangioendotelioma do sistema músculo-esquelético acomete com maior frequência os membros superiores ou os inferiores?
Membros inferiores
58
Os hemangioendoteliomas do sistema músculo-esquelético são lesões líticas hipercaptantes ou hipocaptantes?
Hipercaptantes
59
A presença de quistos intra-ósseos acomete para uma causa degenerativa. V ou F?
Verdadeiro
60
No que diz respeito ao hemangioendotelioma do sistema muscular, quais os três diagnósticos diferenciais possíveis?
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado
- Linfoma
- Metástases
61
Com que sequência de RM se faz o estudo dos sistema nervoso periférico?
T2 FS CUBE
62
Com que sequência de RM se faz o estudo dos plexos nervosos?
T2 FS CUBE
63
Qual o tumor de tecidos moles benigno mais comum das crianças?
Hemangioma
64
O hemangioma infantil normalmente desaparece aos 4 anos de idade. V ou F?
Verdadeiro
65
O hemangioma infantil só é observado em técnicas de imagem, não sendo detetado clinicamente. V ou F?
Falso! Lesão hiperpigmentada da pele
66
Os lipoblastomas são mais frequentes nas crianças com mais ou menos de 3 anos de idade?
Menos
67
Os lipoblastomas apresentam, no interior da gordura, septos não captantes. V ou F?
Falso! Septos captantes
68
Os neurofibromas nas crianças normalmente são esporádicos, contudo existem casos associados à NF-2. V ou F?
Falso! NF-1
69
Qual o sinal radiológico existente em T2 dos neurofibromas?
Sinal do alvo
70
Qual o sarcoma maligno mais comum das crianças?
Rabdomiosarcoma
71
O miofibroma infantil é mais frequente em que localização do corpo?
Cabeça e pescoço
72
O miofibroma infantil é mais frequente nas crianças com menos de 2 anos. V ou F?
Verdadeiro
73
Qual a principal característica existente no interior de um miofibroma infantil?
Calcificações
74
O miofibroma infantil pode ter concomitantemente envolvimento visceral?
Sim
75
Quais os três síndromes associados aos rabdomiosarcomas nas crianças?
- Neurofibromatose tipo I
- Síndrome de Beckwith-Wiedemann
- Síndrome de Li-fraumeni
76
Existem dois grandes tipos de rabdomiosarcomas nas crianças. Quais são?
- Tipo alveolar
- Tipo embrionário
77
O rabdomiosarcoma do tipo alveolar é mais comum na cabeça e pescoço. V ou F?
Falso! Tronco e membros
78
Qual dos rabdomiosarcomas tem pior prognóstico, o tipo embrionário ou alveolar?
Tipo alveolar
79
Qual a percentagem de rabdomiosarcomas do tipo alveolar que apresenta posteriormente metástases?
80%
80
A necrose interna no interior de uma lesão configura maior benignidade ou malignidade da mesma?
Malignidade
81
Os sarcomas epitelióides são mais comuns em que local do corpo?
Punhos e mãos
82
Os sarcomas epitelióides podem metastizar para que dois órgãos?
Pulmões e osso
83
As tenossinovites nas crianças encontram-se muitas vezes associadas a que patologia reumática?
Artrite Idiopática Juvenil
84
Qual a faixa etária onde é mais frequente o aparecimento de sarcoma epitelióide?
10-35 anos
85
Qual o local mais comum da ocorrência de um sarcoma sinovial?
Joelhos
86
No sarcoma sinovial, vemos uma massa hiperecogénica ou hipoecogénica?
Hipoecogénica
87
O sarcoma sinovial confere dor ao paciente?
Sim
88
Qual é o segundo tipo de sarcoma mais comum nas crianças?
Sarcoma sinovial
89
O sarcoma sinovial acomete com maior prevalência, em cerca de 70%, os homens. V ou F?
Falso! As mulheres
90
O sarcoma sinovial acontece na profundidade das extremidades em que percentagem de casos?
90%
91
Qual a faixa etária onde ocorre com maior prevalência o sarcoma de Ewing?
2-30 anos
92
Qual a localização mais comum do sarcoma de Ewing, na cabeça, tronco ou membros?
Tronco
93
Qual o sarcoma em que existem canais vasculares de alto fluxo no seu interior, juntamente com áreas sólidas e quísticas?
Sarcoma de Ewing
94
O fibroma da bainha tendinosa ocorre com maior frequência nos tornozelos e pés. V ou F?
Falso! Nas mãos e punhos
95
Os fibromas da bainha tendinosa apresentam depósitos de hemosiderina no seu interior. V ou F?
Falso! Nos tumores de células gigantes
96
Os fibromas da bainha tendinosa apresentam restrição à difusão. V ou F?
Falso
97
Quais os tumores da bainha tendinosa que apresentam depósitos de hemosiderina, podendo também condicionar erosões ósseas?
Tumores de células gigantes
98
O tumor de células gigantes da bainha tendinosa, apesar de poder captar contraste e apresentar restrição à difusão, é considerado um processo sinovial benigno. V ou F?
Verdadeiro
99
O tumor maligno da bainha nervosa periférica encontra-se associado ao NF-1 em que percentagem de casos?
25-50%
100
Como se denomina a lesão caracterizada pela inflamação aguda ou crónica da pele em volta da unha?
Panarício
101
Qual o sinal T1 e T2 dos encondromas?
HiperT2 e hipoT1
102
Que nome se dá à situação em que é impossível distinguir as superfícies articulares?
Anquilose
103
Após radioterapia, a coluna vertebral sofre degenerescência gordurosa, ficando com hipersinal ou hiposinal em T2 e T1?
Hipersinal
104
Indica os 13 tipos de sarcomas existentes no adulto.
- Osteosarcoma
- Condrosarcoma
- Sarcoma sinovial
- Liposarcoma
- Fibrosarcoma
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado
- Rabdomiosarcoma
- Leiomiosarcoma
- Angiosarcoma
- Linfangiosarcoma
- Sarcoma da íntima
- Sarcoma de Kaposi
- Tumor da bainha nervosa periférica maligno
105
Na pediatria, qual o subtipo de condrosarcoma mais comum?
Condrosarcoma mixóide
106
Quais as quatro divisões do osso longo?
Diáfise, metáfise, fise e epífise
107
Quais os dois tipos de osso existentes de acordo com a sua consistência?
- Osso compacto (cortical)
- Osso esponjoso (trabécula)
108
Como se denomina o canal central que existe no osso cortical e não no osso esponjoso?
Canal de Havers
109
Onde se encontram os elementos da medula óssea, no osso cortical ou no osso esponjoso?
No osso esponjoso
110
O início das alterações causadas pela osteoartrite é na zona de inserção da sinovial ou na superfície articular?
Zona de inserção da sinovial
111
O hallmark da osteoartrite são as erosões. V ou F?
Falso
112
O hemangioendotelioma epitelióide pode existir em que três sistemas do corpo?
- Pulmões
- Fígado
- MSK
113
Quais o nomes dos quatro tumores que se originam de estruturas vasculares mais conhecido?
- Hemangioma
- Hemangioendotelioma
- Hemangiopericitoma (tumor fibroso solitário)
- Angiosarcoma
114
Que nome se dá ao tumor que corresponde a um hemangioendotelioma intra-linfático papilar?
Tumor de Dabska
115
Que nome se dá às lesões benignas de origem vascular que correspondem a malformações linfáticas?
Linfangioma
116
Quais os seis subtipos de hemangiomas existentes, de acordo com a sua localização anatómica?
- hemangiomas cutâneos
- hemangiomas subcutâneos
- hemangiomas musculares
- hemangiomas ósseos
- hemangiomas viscerais
- hemangiomas do SNC
117
Existem vários tipos de hemangioendoteliomas. Qual o subtipo mais comum e o nome do seu tipo intralinfático papilar?
Mais comum - hemangioendotelioma epitelióide
Intralinfático - hemangioendotelioma de Dabska
118
Qual o sinal T1 e T2 de um gânglio intra-ósseo?
HiperT2 e hipoT1
119
Que outro nome histológico se pode dar a um liposarcoma bem diferenciado?
ALT (atypical lipomatous tumors)
120
Na osteoartrite erosiva das mãos, as alterações imagiológicas são da osteoartrite e a distribuição topográfica é da artrite reumatóide. V ou F?
Falso! O contrário
121
A artrite reumatóide é uma doença autoimune, em que existe uma resposta inflamatória contra que componente articular?
Sinovial
122
Qual a análise laboratorial mais sensível para a artrite reumatóide?
Fator reumatóide
123
A artrite reumatóide é caracterizada por edema, rigidez articular matinal e dor simétrica ou assimétrica?
Simétrica
124
Quais as primeiras articulações a serem destruídas pela artrite reumatóide, as grandes ou as pequenas?
As pequenas
125
A artrite reumatóide numa fase mais avançada atinge que segmento da coluna, cervical, dorsal ou lombar?
Cervical
126
Qual o hallmark da artrite reumatóide?
Erosões
127
Existem duas teorias sobre as erosões ósseas na artrite reumatóide, a outside-in pelo contacto com a sinovial e a inside-out por inflamação direta. V ou F?
Verdadeiro
128
Qual a percentagem de doentes com artrite reumatóide que apresenta erosões articulares um ano após início dos sintomas?
50%
129
Quais as cinco alterações observadas nas articulações que sofrem de artrite reumatóide?
- sinovite
- erosões marginais
- redução do espaço articular
- edema subcondral
- subluxações e edema tecidos moles
130
No trauma crânio-cefálico, deve pedir-se imediatamente Raio-x ou TC?
TC
131
Qual a única situação clínica em que é preferível a realização de radiografias ao invés de cintigrafia óssea, na avaliação de lesões ósseas?
Mieloma múltiplo
132
É fácil fazer a distinção entre liposarcoma e tumor lipomatoso atípico na RM. V ou F?
Falso
133
A natureza mixóide é uma característica de vários tipos de sarcomas. V ou F?
Verdadeiro
134
Que outro nome se pode dar a histiocitose de células de Langerhans nos músculos?
Granuloma eosinofilico
135
Que nome se dá à zona de fixação da sinovial no osso?
Bare area
136
No mundo, qual a causa mais comum de perda de cartilagem?
Osteoartrite
137
Os nódulos de Heberden são formados na osteoartrite, ao nível das PIPs. V ou F?
Falso! Ao nível das DIPs
138
Na osteoartrite, como se denominam os nódulos que se formam ao nível das PIPs?
Nódulos de Bouchard
139
A osteoartrite erosiva é mais comum nas mulheres jovens. V ou F?
Falso! Mulheres idosas
140
As erosões existentes na osteoartrite erosiva apresentam que morfologia típica?
Em asas de gaivota
141
Como se denomina a lesão óssea de natureza lipídica, que existe com maior frequência no calcâneo?
Lipoma intra-ósseo
142
Qual a principal estrutura alvo da artrite reumatóide?
Sinovial
143
Que outro nome se pode dar à melorheostose?
Doença de Leri
144
Qual a principal alteração radiográfica da melorheostose, uma hiperostose linear cortical ou medular?
Hiperostose linear cortical
145
A artrite reumatóide afeta com maior prevalência as extremidades proximais ou distais?
Distais
146
A artrite reumatóide associa-se ou não a osteopenia?
Sim
147
Qual a doença que se associa a artropatia de Jaccoud?
Lúpus
148
Qual a principal característica radiográfica da dermatomiosite e polimiosite?
Calcificações das partes moles
149
A dermatomiosite e polimiosite frequentemente afetam as articulações. V ou F?
Falso! Raramente
150
Qual o hallmark das espondiloartropatias seronegativas?
Sacroileite
151
Qual o tumor ósseo que corresponde a uma exostose?
Osteocondroma
152
Quando estamos perante um edema muscular homogéneo sem outras alterações, a que entidade corresponde?
DOMS
153
Qual a entidade que designamos quando existe perda de osso?
Osteólise
154
Num estudo pós colocação de material de osteossíntese por fratura, qual a principal alteração que temos de verificar?
Formação de calo ósseo
155
Quais as três lesões que podem ocorrer num ligamento, na ocorrência de uma entorse?
- Estiramento (grau I)
- Rotura parcial (grau II)
- Rotura completa (grau III)
156
Quando identificamos múltiplas imagens calcificadas no ventre de um músculo, que diagnóstico temos de presumir?
Miosite ossificante
157
Na esclerodermia, qual o constituinte que se deposita nas extremidades distais?
Colagénio
158
Na esclerodermia, qual a principal alteração óssea que se verifica na extremidade distal das falanges?
Osteólise
159
Existe dor na artropatia neuropática de Charcot. V ou F?
Falso
160
A artropatia neuropática de Charcot divide-se nas variantes hipertrófica e atrófica. Qual delas é a mais comum?
Hipertrófica
161
A variante atrófica da artropatia neuropática é mais comum no ombro, onde ocorre que principal alteração?
Reabsorção da cabeça umeral
162
Qual a principal doença que se associa à artropatia neuropática?
Diabetes
163
Álcool, sífilis, lepra, tumores e amiloidose são causas de artropatia neuropática. V ou F?
Verdadeiro
164
Qual a percentagem de pessoas com mais de 80 anos que tem doença de Paget?
10%
165
Qual o tratamento preconizado para a doença de Paget?
Bifosfonados
166
Na artrite reumatóide, quais as duas alterações mais precoces que ocorrem na mão?
- edema de partes moles
- osteopenia periarticular
167
Na artrite reumatóide, o que aparece primeiro, as erosões ou as subluxações?
Erosões
168
Na artrite reumatóide da mão, quais os três principais locais que são afetados?
- Metacarpofalângicas
- PIPs
- Cárpicas
169
Na artrite reumatóide das mãos, são afetados as vertentes ulnares ou radiais da 2a e 3a cabeça metacárpica?
Vertentes radiais
170
Na artrite reumatóide da mão, qual o nome da deformidade do dedo em que existe flexão das interfalângicas proximais?
Deformidade em botoeira
171
Na artrite reumatóide da mão, a deformidade em pescoço de cisne associa-se a flexão das interfalângicas proximais ou distais?
Flexão das interfalângicas distais
172
A artrite reumatóide pode condicionar artrite dos pés. Quais as duas principais localizações afetadas?
- Metatarsofalângicas
- Talonavicular
173
O primeiro sítio de afetação da artrite reumatóide é na mão, em cerca de 20% dos casos. V ou F?
Falso! 20% é no pé
174
A artrite reumatóide do joelho pode condicionar alterações tricompartimentais, sendo caracterizada mais por erosões do que por osteofitose. V ou F?
Falso! Mais osteofitose
175
Na artrite reumatóide da anca, existe uma perda concêntrica da cartilagem acetabular com migração da cabeça femoral axial ou longitudinal?
Migração axial
176
Na artrite reumatóide da anca, costuma existir migração axial da cabeça femoral e posteriormente protrusão. Quais as dimensões mínimas de protrusão, neste caso, para homens e mulheres?
Homens: 3mm
Mulheres: 6mm
177
Quando a artrite reumatóide afeta a coluna, qual a percentagem de doentes que tem alterações na coluna cervical?
70%
178
Na artrite reumatóide da coluna, é mais frequente e visível a osteofitose ou as subluxações?
Subluxações
179
Na artrite reumatóide da coluna, a subluxação mais frequente de C1-C2 é a anterior ou a posterior?
Subluxação anterior
180
Na coluna cervical, uma das principais complicações da protrusão do odontóide é a sua herniação para que foramen?
Foramen magnum
181
Na artrite reumatóide da coluna, a subluxação posterior de C1-C2 ocorre pela lesão de que estrutura?
Lesão do odontóide
182
Na artrite reumatóide da coluna, a subluxação vertical de C1-C2 condiciona impactação por erosão de que estruturas?
Facetas articulares
183
Na artrite reumatóide da coluna, nomeadamente no que diz respeito à subluxação anterior de C1-C2, qual o ligamento que está laxo?
Ligamento transverso
184
Para o estudo da artrite reumatóide da coluna, nomeadamente da subluxação anterior, qual a posição do doente ideal para o raiox, em flexão ou extensão?
Em flexão
185
Qual o tamanho normal do intervalo atlanto-odontoideu relativamente aos adultos e às crianças?
Crianças: <5 mm
Adultos: <3mm
186
Quais as 4 espondiloartropatias seronegativas mais conhecidas?
- Espondilose anquilosante
- Artrite psoriática
- Artrite reativa
- Artropatia da doença inflamatória intestinal
187
Qual o componente das sacroilíacas que pode ser afetado pelas espondiloartropatias seronegativas por apresentar sinovial, o superior ou o inferior?
Inferior
188
Nas espondiloartropatias seronegativas, no que diz respeito às sacroilíacas, qual o osso onde ocorre primeiramente as erosões, o ilíaco ou o sacro?
Osso ilíaco
189
Na espondilite anquilosante e na artropatia da doença inflamatória intestinal, a sacroileite é simétrica ou assimétrica?
Simétrica
190
Na artrite reativa e na artrite psoriática, a sacroileite é simétrica. V ou F?
Falso! Assimétrica
191
Na artrite séptica, quando existem abcessos, estes costumam ocorrer na vertente anterior ou na vertente posterior das sacroilíacas?
Vertente anterior
192
Na espondilite anquilosante, a sacroileite acontece em estadio precoce ou tardio?
Estadio precoce
193
Que nome se dá à lesão que corresponde a uma pseudoartrose numa coluna anquilosada?
Lesão de Andersson
194
Na espondilite anquilosante, existe maior risco de fratura óssea. V ou F?
Verdadeiro
195
Quais as três principais lesões do tecido conjuntivo que conduzem a artropatias?
- Lúpus
- Esclerodermia
- Dermatopolimiosite
196
A espondilite anquilosante pode originar fibrose pulmonar, preferencialmente em que lobos?
Lobos superiores
197
Que duas alterações cardiovasculares podem estar associadas à espondilite anquilosante?
Arritmias e aortite
198
Na espondilite anquilosante, as alterações precoces das sacroilíacas incluem esclerose, erosões e estreitamento ou alargamento articular?
Alargamento
199
Na espondilite anquilosante, qual o nome das lesões que correspondem a erosões marginais dos planaltos somáticos devido à entesite?
Lesões de Romanus
200
Na espondilite anquilosante, como são chamadas as lesões de Romanus quando já existe esclerose?
Cantos brilhantes
201
Os sindesmófitos e a espinha de bambu são alterações correspondentes a que patologia?
Espondilite anquilosante
202
A artrite psoriática é caracterizada por osteopenia. V ou F?
Falso
203
A artropatia psoriática costuma ser simétrica ou assimétrica?
Assimétrica
204
O dedo em salsicha caracterizado por edema dos tecidos moles encontra-se associado a que patologia?
Artrite psoriática
205
Qual a percentagem de doentes com lúpus que apresenta artropatia?
90%
206
Na mão, as erosões pencil-in-cup da artropatia psoriática ocorrem preferencialmente nas interfalângicas proximais ou distais?
Interfalângicas distais
207
Na artropatia psoriática, também pode existir periostite e erosões?
Sim
208
A artropatia psoriática no pé afeta as metatarsofalângicas e que outra articulação?
Articulação interfalângica do primeiro dedo
209
Qual a patologia que se associa à falange de marfim (esclerose da falange)?
Artropatia psoriática
210
Qual das artropatias seronegativas se encontra mais associado a esporão plantar do calcâneo com reação periosteal?
Artropatia psoriática
211
A artropatia psoriática associa-se a pontes marginais anteriores, posteriores ou laterais da coluna?
Pontes laterais
212
Qual o nome da artropatia após ocorrência de infeção sistémica?
Artropatia reativa
213
No lúpus, as subluxações das metacarpofalângicas e das interfalângicas proximais costumam ser redutíveis ou irredutíveis?
Redutíveis
214
A artropatia lúpica é caracterizada pela presença de erosões. V ou F?
Falso
215
Qual a melhor projeção de raiox para avaliar as subluxações da artropatia lúpica?
Projeção oblíqua
216
A artropatia reativa afeta essencialmente as mãos. V ou F?
Falso! Os pés
217
Na artropatia reativa, podem também existir erosões. Existe também estreitamento ou alargamento articular?
Estreitamento articular
218
Na artropatia reativa, qual o osso do pé mais afetado?
Calcâneo
219
A artropatia reativa pode ser caracterizada por erosões, entesófitos e tendinite do Aquiles, na vertente posterosuperior do calcâneo. V ou F?
Verdadeiro
220
A artropatia reativa, para além dos pés, pode afetar que outras duas localizações?
Mãos e coluna
221
Quando existe artropatia reativa das mãos, esta costuma ocorrer nas articulações mais proximais ou distais?
Mais distais
222
Na artropatia por deposição de cristais, quais as duas mais comuns, associadas ao monourato de sódio e ao pirofosfato de cálcio?
- Gota (monourato de sódio)
- CPPD (pirofosfato de cálcio)
223
Qual o exame gold standard para o estudo de artropatias por deposição de cristais?
Artrocentese
224
Qual a artropatia por deposição de cristais que se assemelha a condrocalcinose, por deposição de cálcio na cartilagem hialina e na fibrocartilagem?
CPPD
225
A gota é a artropatia por deposição de cristais mais comum. V ou F?
Falso! É o CPPD
226
Os cristais da CPPD são ou não são birrefringentes?
São birrefringentes
227
Qual o hallmark da doença de CPPD?
Condrocalcinose
228
Os meniscos e os labruns são constituídos por que componente físico?
Fibrocartilagem
229
A presença de condrocalcinose é um sinal sensível mas não específico para a doença de CPPD. V ou F?
Falso! Não é sensível nem específico
230
A doença de CPPD é mais comum ser de etiologia primária ou secundária?
Primária
231
Quais as três entidades que podem conduzir à presença de doença CPPD secundária?
- Hemocromatose
- Hiperparatiroidismo
- Hipofosfatémia
232
A doença CPPD pode ser aguda ou crónica. V ou F?
Verdadeiro
233
Na doença de CPPD, a fibrocartilagem triangular do punho pode ser afetada. Pode também existir migração proximal do osso capitato por disrupção de que ligamento?
Ligamento escafolunar
234
No joelho, a CPPD afeta primeiramente os compartimentos femorotibiais ou femoropatelar?
Compartimento femoropatelar
235
Qual a principal alteração observada na doença de CPPD, quando afeta os compartimentos do joelho?
Quistos subcondrais
236
Na doença de CPPD, as calcificações são lineares na cartilagem e irregulares nos meniscos/labrum. V ou F?
Verdadeiro
237
Na doença de CPPD nas mãos, quais as duas articulações mais afetadas no seu componente radial?
2o e 3o metacarpofalângicas
238
Qual a doença que se correlaciona com o excesso de ácido úrico?
Gota
239
Na gota, os cristais são birrefringentes. V ou F?
Falso
240
Qual a localização do corpo mais afetada na gota?
O primeiro dedo do pé
241
Na TC de dupla energia, se existir luz verde é sinal de que estamos perante gota ou CPPD?
Gota
242
Nas artropatias, quando estamos perante as erosões de “mordida de rato”’, qual a entidade que mais se correlaciona?
Gota
243
Na gota, o espaço articular é preservado. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
244
Qual o local do corpo onde costumam aparecer os tofos gotosos na presença de gota?
No olecrânio
245
Na presença de gota, qual o sinal ecográfico típico ao nível da articulação?
Sinal do duplo contorno
246
A hidroxiapatite crónica ocorre mais no espaço articular ou na espessura do tendão?
Na espessura do tendão
247
A tendinopatia cálcica resulta da deposição de que cristal?
Hidroxiapatite cálcica
248
A hidroxiapatite cálcica na sua fase inflamatória apresenta uma densidade alta ou baixa?
Baixa
249
A hidroxiapatite cálcica pode ter uma apresentação intra-articular no ombro, muito destrutiva. Como se designa essa entidade?
Ombro de Milwaukee
250
A tendinopatia cálcica no ombro pode originar que tipo de bursite?
Bursite cálcica
251
No caso de existirem calcificações no ombro, se estas tiverem córtex, quais as duas entidades que temos de pensar?
- Corpo livre intra-articular
- Osteocondromatose
252
A hidroxiapatite cálcica, raramente, pode condicionar erosões no úmero, ao nível da inserção do grande peitoral. Quais os dois diagnósticos diferenciais neste caso?
- Sarcoma parosteal
- Miosite ossificante
253
No ombro, qual o tendão mais afetado pela tendinopatia calcificada?
Supraespinhoso
254
A hidroxiapatite cálcica também pode ocorrer no glúteo e no reto femoral. V ou F?
Verdadeiro
255
Quando existe hidroxiapatite cálcica no punho, qual o tendão mais afetado?
Flexor ulnar do carpo
256
Qual a percentagem de doentes com hemocromatose que apresenta artropatia?
50%
257
Na hemocromatose, qual a localização do corpo mais afetada por artropatia?
As mãos
258
Quais os dois diagnósticos diferenciais, no caso de existir deposição de cálcio nas articulações metacarpofalângicas?
- CPPD
- hemocromatose
259
Nas artropatias, no caso de existir deposição de cálcio apenas na 2a e na 3a articulação metacárpica, é mais provável ser CPPD ou hemocromatose?
CPPD
260
Na artropatia por acromegalia, existe um estreitamento ou alargamento do espaço articular?
Alargamento
261
Na presença de acromegalia, as extremidades distais dos dedos das mãos apresentam-se alargadas, apresentando que formato?
Em forma de pá
262
A artropatia amiloideia é considerada inflamatória?
Não
263
Na artropatia amiloideia, as alterações são parecidas com que outra entidade?
Artrite reumatóide
264
A artropatia amiloideia pode ser primária ou secundária. Pode ser secundária a um estado inflamatório agudo ou crónico?
Crónico
265
Na ocorrência de diálise crónica, qual a molécula que se acumula no organismo?
Beta-2-microgrobulina
266
Na artropatia amiloideia, pode haver formação de nódulos no ombro, sobre músculos atróficos. Qual o sinal imagiológico?
Sinal das ombreiras
267
Qual a patologia em que existe deposição de ácido homogentísico, em que a urina quando exposta ao ar apresenta coloração preta?
Ocronose
268
Na ocorrência de artropatia por ocronose, como designamos a presença de urina negra?
Alcaptonúria
269
A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistémica. V ou F?
Verdadeiro
270
Na sarcoidose, as alterações ósseas são frequentes. V ou F?
Falso
271
Qual a localização da manifestação primária da sarcoidose?
Pulmões
272
A sarcoidose, quando condiciona alterações ósseas, afeta preferencialmente que articulação?
Tornozelo
273
A sarcoidose quando afeta as falanges, conduz a lesões líticas ou escleróticas?
Lesões líticas
274
Qual o nome da patologia em que existe deposição de macrófagos com lípidos, especialmente nos tecidos moles?
Reticulohistiocitose multicêntrica
275
Na reticulohistiocitose multicêntrica, a densidade óssea é reduzida ou preservada?
Preservada
276
A reticulohistiocitose multicêntrica pode condicionar erosões nas articulações interfalângicas distais, de forma simétrica ou assimétrica?
Simétrica
277
A hemofilia é uma entidade clínica associada a que cromossoma?
Cromossoma X
278
Qual a principal característica imagiológica da hemofilia nas articulações?
Hipertrofia da sinovial
279
A fusão óssea precoce nas crianças pode ser consequência de hemofilia. V ou F?
Verdadeiro
280
No que diz respeito à hemofilia no cotovelo, que duas alterações se costumam observar?
- Alargamento da tróclea
- Alargamento da cabeça radial
281
Na presença de hemofilia no joelho, existe alargamento da região intercondiliana e a patela apresenta que formato típico?
Patela quadrada
282
Na presença de hemofilia, pode existir artropatia por deposição de que constituinte?
Ferro
283
Na artrite secundária da hemofilia, existe redução ou aumento do espaço articular?
Redução
284
Qual o principal diagnóstico diferencial da artropatia por hemofilia?
Artrite idiopática juvenil
285
O pseudotumor da hemofilia é designado pela presença de que alteração articular?
Hemartrose
286
A artrite idiopática juvenil pode ocorrer até que idade?
16 anos
287
A artrite juvenil idiopática é mais comum ser monoarticular ou poliarticular?
Monoarticular
288
A artrite idiopática juvenil costuma originar lesões no cotovelo, no punho, no joelho e no tornozelo. V ou F?
Verdadeiro
289
Qual a doença que ocorre nas crianças com menos de 5 anos, caracterizada por febre, rash, adenopatias, artralgias e pericardite?
Doença de Still
290
A artrite idiopática juvenil, quando afeta o cotovelo, conduz ao alargamento de que duas estruturas?
Tróclea e cabeça radial
291
A artrite idiopática juvenil pode associar-se a polidactilia. V ou F?
Falso! A braquidactilia
292
Qual o fenómeno que ocorre nas articulações coxofemorais, na presença de artrite juvenil idiopática?
Protrusão acetabular
293
Qual o principal diagnóstico diferencial quando ocorre artrite idiopática juvenil na coluna cervical?
Síndrome Klippel-Feil
294
Qual a mnemónica utilizada para os tumores ósseos?
FEGNOMASHIC
295
No que diz respeito aos tumores ósseos, as alterações radiológicas costumam ser muito ou pouco específicas?
Pouco específicas
296
O periósteo cobre a superfície de todo o osso, incluindo a superfície articular. V ou F?
Falso! Não cobre a superfície articular
297
Quais as seis características radiológicas de agressividade de uma lesão óssea?
- Limites mal definidos
- Processo permeativo
- Zona de transição alargada
- Scalloping endosteal
- Reação periosteal
- Componente de partes moles
298
Uma lesão óssea com margens escleróticas confere uma aparência benigna ou maligna?
Benigna
299
A reação periosteal lamelada, em raios de sol e em triângulo de Codman são de natureza agressiva. Qual das três é a mais e a menos agressiva?
Triângulo de Codman > Raios de sol > Lamelada
300
Quais os dois processos ósseos pseudopermeativos que fazem o diagnóstico diferencial com os tumores ósseos?
- Osteoporose
- Hemangioma
301
Nos tumores ósseos, qual a classificação que define a destruição óssea pela zona de transição?
Classificação de Lodwick
302
A classificação de Lodwick dos tumores ósseos divide-se em três tipos, do benigno ao maligno. Qual o nome da cada padrão?
1- padrão geográfico
2- padrão de “mordedura de traça”
3- padrão permeativo
303
Os tumores ósseos dividem-se em seis grandes categorias, de acordo com a sua natureza etiológica. Quais são?
- Natureza osteóide
- Natureza cartilagínea
- Natureza fibrosa
- Natureza quística
- Natureza hematopoiética
- Natureza da notocorda
304
Relativamente aos tumores ósseos, no caso de ter uma aparência em pipoca, qual a sua natureza?
Natureza condróide
305
No caso de estarmos perante uma lesão óssea com matriz em vidro despolido, qual a sua natureza?
Natureza fibrosa
306
Qual o sinal radiográfico em que existe uma fratura patológica no interior de um quisto ósseo?
Sinal do fragmento caído
307
Qual a patologia associada à reabsorção das clavículas distais e a calcinose tumoral?
Hiperparatiroidismo
308
Quando existe uma lesão lítica agressiva, num adulto com mais de 40 anos, em que dois diagnósticos devemos pensar?
- Metástases
- Mieloma múltiplo
309
Uma lesão lítica agressiva, num jovem com menos de 20 anos, em que três diagnósticos devemos pensar?
- Osteomielite
- Granuloma eosinofílico
- Sarcoma de Ewing
310
Uma lesão óssea de localização central, quais os três diagnósticos mais prováveis?
- Encondroma
- Quisto ósseo simples
- Displasia fibrosa
311
Quando estamos perante uma lesão óssea excêntrica, quais os cinco diagnósticos mais prováveis?
- Tumor de células gigantes
- Quisto ósseo aneurismático
- Fibroma não ossificante
- Condroblastoma
- Fibroma condromixóide
312
No que diz respeito aos tumores ósseos, quais os dois diagnósticos prováveis se a lesão for de natureza fibrosa?
- Displasia fibrosa
- Fibroma não ossificante
313
Que outro nome se pode dar ao fibroma não ossificante?
Defeito cortical ósseo
314
No que diz respeito às lesões ósseas, se estas forem de natureza vascular, que dois diagnósticos podem ser?
- Hemangioma
- Angiosarcoma
315
No que diz respeito aos tumores ósseos, quais os cinco diagnósticos possíveis se a lesão for de natureza osteóide?
- Enostose (ilhéu ósseo)
- Osteoma
- Osteoma osteóide
- Osteoblastoma
- Osteosarcoma
316
Relativamente aos tumores ósseos, no caso de ser de natureza do notocorda, qual a lesão a que nos referimos?
Cordoma
317
Nas lesões ósseas, qual o principal diagnóstico diferencial da displasia fibrosa, no caso desta se encontrar na tíbia?
Adamantinoma
318
Relativamente às lesões ósseas, no caso destas serem de natureza condróide, quais os seis diagnósticos possíveis?
- Encondroma
- Osteocondroma
- Condroblastoma
- Fibroma comdromixóide
- Condrosarcoma
- Osteocondromatose / condromatose sinovial
319
Relativamente às lesões ósseas, se estas forem de natureza quística, quais os dois diagnósticos possíveis?
- Quisto simples
- Quisto ósseo aneurismático
320
Quais os dois diagnósticos que mimetizam um tumor ósseo benigno?
- Osteomielite
- Miosite ossificante
321
No que diz respeito às lesões ósseas, se estas forem de origem hematopoiética, que cinco diagnósticos podem ser?
- Tumor de células gigantes
- Granuloma eosinofílico
- Sarcoma de Ewing
- Mieloma múltiplo
- Linfoma
322
No caso de existir uma lesão óssea lítica que corresponda a uma metástase, quais os cinco tumores primários mais comuns?
- Mama
- Pulmão
- Tiróide
- Rim
- Trato gastrointestinal
323
No caso de existir uma lesão óssea blástica que corresponda a uma metástase, quais os cinco tumores primários mais comuns?
- Mama
- Próstata
- Pulmão
- Rim
- Tumor carcinóide
324
Para onde costuma metastizar um angiosarcoma ósseo?
Pulmão
325
Uma lesão óssea lítica, permeativa, pode corresponder a osteomielite?
Sim
326
Qual o sinal de uma enostose na RM, nomeadamente em T1 e T2?
Baixo T1 e baixo T2
327
Quais as três causas mais comuns para ocorrência de osteopenia focal?
- Desuso
- Distrofia simpática reflexa
- Osteoporose transitória
328
Uma das causas para osteoporose é a condição de hiperfosfatémia. V ou F?
Falso! Hipofosfatémia
329
As chamadas looser zones estão muitas vezes associadas a que entidade óssea?
Osteomalácia
330
O escorbuto é uma das causas de osteoporose. Qual o nome do sinal em que existe uma calcificação circular em volta do centro epifisário osteoporótico?
Sinal do anel de Wimberger
331
Para além do hiperparatiroidismo, que outra patologia endocrinológica pode condicionar osteoporose?
Doença de Cushing
332
Existem quatro causas genéticas conhecidas da osteoporose. Quais?
- Osteogénese imperfeita
- Anemia de células falciformes
- Talassémia
- Gaucher
333
O escorbuto associa-se a deficiência de que vitamina?
Vitamina C
334
A hemorragia subperiosteal, a hemartrose e a hemorragia cerebral são alterações típicas do escorbuto. V ou F?
Verdadeiro
335
No escorbuto, que nome se dá à fratura que ocorre no canto da metáfise?
Fratura de Pelkin
336
No escorbuto, pode existir uma linha metafisaria densa (linha de Frankel), sobre uma banda lucente. Que nome se dá a essa zona?
Zona de Trummerfeld
337
A osteomalacia está associada ao défice de que vitamina?
Vitamina D
338
Nos adultos, a deficiência da vitamina D associa-se a osteomalacia. E nas crianças?
Raquitismo
339
A osteomalácia pode ser complicada por fratura de insuficiência. V ou F?
Verdadeiro
340
Na osteomalácia, como se denomina a fratura de stress cortical com um osteoma osteóide no seu interior, também denominada pseudofratura?
Looser zone
341
Quais as três localizações mais comuns das looser zones que ocorrem na osteomalacia?
- Joelho
- Ombro
- Púbis
342
Qual a doença óssea metabólica mais comum do mundo?
Osteoporose
343
No caso de existir acromegalia enquanto as fises ainda estão abertas, qual a entidade clínica que se forma?
Gigantismo
344
Qual a entidade clínica que se associa ao alargamento dos seios frontais, ao espessamento dos ossos do crânio e ao alargamento da mandíbula?
Acromegalia
345
Na presença de acromegalia, qual a característica mais comum que se pode observar no pé?
Osteófito plantar
346
Na acromegalia, para além do crescimento em formato de pá das extremidades distais das falanges, que outra alteração se observa nas mãos?
Hipertrofia das cabeças metacárpicas
347
Qual a principal causa de hiperparatiroidismo primário?
Adenoma das paratiróides
348
No hiperparatiroidismo primário, os níveis de cálcio estão aumentados. E no hiperparatiroidismo secundário?
Normais
349
Qual a principal causa de hiperparatiroidismo secundário?
Doença renal crónica
350
A deposição de CPPD é mais comum no hiperparatiroidismo primário ou secundário?
Hiperparatiroidismo primário
351
A esclerose, a reação periosteal e a calcificação de tecidos moles é mais comum no hiperparatiroidismo primário ou secundário?
Hiperparatiroidismo secundário
352
Na presença de hiperparatiroidismo, qual o sinal típico em raiox da calote craniana?
Em “sal e pimenta”
353
Os tumores castanhos são mais comuns no hiperparatiroidismo primário ou secundário?
Hiperparatiroidismo primário
354
O hiperparatiroidismo associa-se a osteopenia difusa ou preserva a densidade mineral óssea?
Osteopenia difusa
355
Nas mãos, existe uma alteração muito específica do hiperparatiroidismo. Qual é?
Reabsorção subperiosteal dos aspetos radiais da 2a e 3a falanges
356
Qual a entidade clínica que se associa a reabsorção subperiosteal do aspeto distal da clavícula?
Hiperparatiroidismo
357
No hiperparatiroidismo do joelho, costuma existir reabsorção subperiosteal da metáfise proximal medial de que osso?
Tíbia
358
A osteodistrofia renal corresponde a alterações ósseas causadas por doença renal. V ou F?
Verdadeiro
359
Tal como na osteomalácia, as looser zones são comuns na osteodistrofia renal. V ou F?
Falso
360
As calcificações vasculares e de tecidos moles não são muito frequentes na osteodistrofia renal. V ou F?
Falso! São muito frequentes
361
Qual o sinal típico da osteodistrofia renal na coluna, em que existe esclerose dos planaltos somáticos?
Coluna em camisola de râguebi
362
No hipoparatiroidismo, existe deposição metastática de cálcio. Esta costuma ocorrer no tecido celular subcutâneo e em que local do cérebro?
Gânglios basais
363
O pseudohipoparatiroidismo é devido a um defeito do receptor da PTH. Costuma associar-se a pluridactilia ou braquidactilia?
Braquidactilia
364
Na existência de um metacarpo pequeno, sendo mais comum ocorrer no 4o ou 5o metacarpo, quais os dois diagnósticos possíveis?
- Pseudohipoparatiroidismo
- Síndrome de Turner
365
No hipotiroidismo, os corpos vertebrais podem apresentar que formato típico?
Formato de haltere
366
Que nome se dá aos ossos localizados na cabeça, intra-suturais, presentes no hipotiroidismo?
Ossos wormianos
367
Que patologia pode estar associada à epifisiólise femoral proximal, o hipertiroidismo ou o hipotiroidismo?
Hipotiroidismo
368
Como se designa a entidade que se relaciona com o hipertiroidismo, onde existe reação periosteal e edema dos dedos?
Acropaquia tiroideia
369
Que outro nome se pode dar a um ilhéu ósseo?
Enostose
370
A partir de quantos centímetros se fala em variante gigante de uma enostose?
2 cm
371
Nas enostoses, a cintigrafia óssea é normal ou patológica?
Normal
372
As enostoses originam-se no córtex ou na medula?
Medula
373
Qual o nome da entidade que é autossómica dominante e é caracterizada por múltiplos ilhéus ósseos?
Osteopoiquilose
374
Que duas características radiográficas são identificadas na osteopatia striata, nos ossos longos e nos ossos planos?
- Displasia com bandas escleróticas nos ossos longos
- Enostoses nos ossos planos
375
Em que dois locais da cabeça é que podemos identificar osteomas?
- Calote craniana
- Seios perinasais
376
A origem dos osteomas é cortical ou medular?
Cortical
377
Qual o nome do síndrome caracterizado por osteomas, pólipos intestinais e tumores desmóides dos tecidos moles?
Síndrome de Gardner
378
Que nome se dá à entidade em que existe um espessamento irregular da cortical óssea, que muitas vezes se associa a lesões da pele esclerodermia-like?
Melorheostose
379
A melorheostose causa dor e redução do movimento articular. Na cintigrafia óssea, aparece como normal ou patológica?
Patológica
380
A melorheostose costuma apresentar um envolvimento multifocal e bilateral. V ou F?
Falso! Costuma afetar apenas um esclerótomo
381
No osteoma osteóide, de que natureza é o nidus central?
Natureza cálcica
382
Os osteomas osteóides existem mais nos jovens e a dor alivia com que medicamento?
Aspirina
383
No osteoma osteóide, existe esclerose periférica reativa. V ou F?
Verdadeiro
384
Os osteomas osteóides apresentam captação na cintigrafia óssea. Qual o sinal típico?
Sinal da densidade dobrada
385
Qual a percentagem de osteomas osteóides que ocorre nos elementos posteriores da coluna e condiciona uma escoliose dolorosa?
20%
386
Os osteomas osteóides existem preferencialmente na diáfise de que dois ossos longos?
Fémur e tíbia
387
A radiofrequência é uma opção de tratamento para os osteomas osteóides. V ou F?
Verdadeiro
388
O osteoblastoma tem igual histologia que outra lesão de natureza osteóide?
Osteoma osteóide
389
O osteoblastoma e o osteoma osteóide condicionam dor. Qual delas a dor passa com a toma de aspirina?
Osteoma osteóide
390
O osteoblastoma existe mais nos jovens ou idosos?
Jovens
391
O osteoblastoma existe em maior percentagem nas diáfises do fémur e tíbia, ou nos elementos posteriores da coluna?
Nos elementos posteriores da coluna
392
Qual a dimensão mínima para um osteoblastoma?
2 cm
393
Um osteoblastoma pode conduzir à formação de um quisto aneurismático secundário, na coluna ou nos ossos longos?
Na coluna
394
O osteosarcoma pode ser primário ou secundário. Pode ser secundário a que duas entidades?
- Doença de Paget
- Radiação
395
Quando o osteosarcoma é secundário à doença de Paget, costuma ser mais ou menos agressivo?
Mais agressivo
396
As metástases pulmonares do osteosarcoma podem ter calcificações. V ou F?
Verdadeiro
397
Quais os quatro subtipos de osteosarcoma mais comuns?
- Osteosarcoma convencional
- Osteosarcoma telangiectásico
- Osteosarcoma parosteal
- Osteosarcoma periosteal
398
Dentro dos osteosarcomas, qual a percentagem que corresponde ao subtipo convencional?
75%
399
O osteosarcoma convencional existe em maior prevalência nos jovens ou idosos?
Jovens
400
O osteosarcoma convencional é intramedular ou intracortical?
Intramedular
401
Onde costuma existir mais casos de osteosarcoma, nos membros superiores ou nos membros inferiores?
Membros inferiores
402
Qual o subtipo de osteosarcoma com melhor prognóstico?
Osteosarcoma parosteal
403
Qual o subtipo de osteosarcoma que está mais associado a pessoas ligeiramente mais adultas?
Osteosarcoma parosteal
404
Qual o subtipo de osteosarcoma que não produz matriz óssea?
Osteosarcoma telangiectásico
405
Entre o osteosarcoma convencional e o telangiectásico, qual deles tem melhor prognóstico?
O telangiectásico
406
Qual o principal diagnóstico diferencial do osteosarcoma telangiectásico, pela sua natureza lítica?
Quisto ósseo aneurismático
407
No diagnóstico diferencial entre o osteosarcoma telangiectásico e o quisto ósseo aneurismático, qual deles pode apresentar conteúdo hipercaptante?
Osteosarcoma telangiectásico
408
Entre o osteosarcoma parosteal e o osteosarcoma periosteal, qual deles afeta o periósteo interno e o outro o periósteo externo?
Osteosarcoma parosteal - periósteo externo
Osteosarcoma periosteal - periósteo interno
409
Entre o osteosarcoma periosteal e o osteosarcoma parosteal, qual deles é mais raro?
O periosteal
410
O osteosarcoma parosteal muitas vezes localiza-se na vertente posterior da metáfise distal do fémur. Qual a sua conformação típica?
Em couve-flor
411
Qual dos subtipos de osteosarcoma pode apresentar diferenciação condróide na histologia?
Osteosarcoma periosteal
412
Como se designa o síndrome caracterizado pela presença de múltiplos encondromas?
Síndrome de Ollier
413
O síndrome de Maffucci é caracterizado pela presença de encondromas e que outra alteração?
Malformações venosas
414
Nos encondromas, qual a morfologia típica das calcificações?
Em pipoca
415
Um dos diagnósticos diferenciais do encondroma é o enfarte ósseo. Este último apresenta calcificações de que morfologia típica?
Calcificações serpiginosas
416
A partir de quantos centímetros é necessário fazer um follow-up de um encondroma nos ossos longos?
4 cm
417
Os encondromas na mão caracterizam-se por lesões líticas, com ou sem matriz condróide?
Sem matriz condróide
418
Os encondromas dos ossos da bacia precisam sempre de follow up porque apresentam maior risco de malignização. V ou F?
Verdadeiro
419
No follow up dos encondromas, o aparecimento de mineralização é sinal de maior ou menor malignização para condrosarcoma?
Maior malignização
420
Num doente com encondroma, no caso de surgir dor local, é um sinal normal ou é preciso ter atenção especial?
Atenção especial
421
Qual a lesão óssea benigna mais comum?
Osteocondroma
422
O osteocondroma é mais frequente nas crianças ou nos adultos?
Crianças
423
Os osteocondromas têm origem nas metáfises, são pedunculados e crescem na mesma direção ou em direção oposta das epífises?
Direção oposta
424
Nos osteocondromas, a transformação maligna é comum ou rara?
Rara
425
Qual o red flag clínico dos osteocondromas?
Dor
426
Um osteocondroma é considerado maligno se apresentar quantos centímetros?
2 cm
427
A exostose hereditária múltipla é uma doença autossómica dominante, com múltiplos osteocondromas essencialmente no joelho, e tem maior ou menor risco de malignização?
Maior risco de malignização
428
O condroblastoma tem alto ou baixo sinal T2?
Baixo
429
No que diz respeito aos condroblastomas, eles têm alto ou baixo risco de malignização?
Baixo risco
430
O condroblastoma é mais comum nas crianças ou nos adultos?
Crianças
431
Os condroblastomas são lesões concêntricas ou excêntricas?
Lesões excêntricas
432
Os condroblastomas normalmente surgem nas epífises ou nas metáfises dos ossos longos?
Epífises
433
O fibroma condromixóide não é assim tão raro. V ou F?
Falso! É muito raro
434
Os fibromas condromixóides normalmente ocorrem nos membros inferiores. Têm origem nas epífises ou nas metáfises?
Metáfises
435
O fibroma condromixóide costuma ser concêntrico ou excêntrico?
Excêntrico
436
O fibroma condromixóide, apesar da sua natureza, raramente tem matriz condróide e tem alto T2 com margens escleróticas. V ou F?
Verdadeiro
437
Os condrosarcomas podem ser primários ou secundários. Quais as três etiologias mais comuns no caso de ser secundário?
- Paget
- Encondroma
- Osteocondroma
438
Quais os quatro subtipos mais comuns dos condrosarcomas?
- Convencional
- Alto grau
- Mesenquimatoso
- Células claras
439
Qual o subtipo de condrosarcoma mais comum?
Convencional
440
Os subtipos mesenquimatoso e de células claras dos condrosarcomas são muito raros. V ou F?
Verdadeiro
441
O condrosarcoma desdiferenciado tem componentes de que outras duas patologias malignas?
- Osteosarcoma
- Fibrosarcoma
442
Os condrosarcomas desdiferenciados são mais indolentes ou mais agressivos?
Mais agressivos
443
A condromatose sinovial é uma metaplasia sinovial neoplásica ou não neoplásica?
Não neoplásica
444
Na condromatose sinovial, os nódulos lobulados são de tamanhos idênticos ou distintos entre si?
Idênticos
445
Na condromatose sinovial, se os nódulos apresentarem ossificação, que nome se dá à entidade?
Osteocondromatose sinovial
446
A condromatose sinovial raramente maligniza em condrosarcoma. V ou F?
Verdadeiro
447
A condromatose sinovial costuma ser monoarticular ou poliarticular?
Monoarticular
448
A principal localização da condromatose sinovial é o joelho. Costuma aparecer nas grandes ou nas pequenas articulações?
Nas grandes articulações
449
A condromatose sinovial pode condicionar osteoartrite secundária. V ou F?
Verdadeiro
450
No caso de existir osteocondromatose sinovial, qual o principal diagnóstico diferencial?
Corpos livres intra-articulares
451
Na condromatose sinovial, existem múltiplos focos intra-articulares com hiposinal T1. Qual o diagnóstico diferencial?
Sinovite vilonodular pigmentada
452
No caso de existir uma lesão quística supra-acetabular, que dois diagnósticos mais comuns temos de pensar?
- Quisto ósseo
- Displasia fibrosa
453
Quando existe uma lesão óssea concêntrica e multiseptada, quais os dois diagnósticos mais comuns?
- Displasia fibrosa
- Quisto ósseo aneurismático
454
No que diz respeito aos hemangiomas ósseos, qual o seu principal constituinte físico?
Gordura
455
Qual o local mais comum para a existência de hemangiomas ósseos?
Corpos vertebrais
456
No que diz respeito aos hemangiomas ósseos, qual o formato típico das suas trabéculas?
Trabéculas em “tecido de bombazina”
457
Qual o sinal típico em TC dos hemangiomas ósseos?
Sinal das pintas
458
O fibroma não ossificante é uma lesão lítica, com ou sem bordo esclerótico?
Com bordo esclerótico
459
O fibroma não ossificante é mais comum nas crianças ou adultos?
Crianças
460
Os fibromas não ossificantes são mais comuns nos membros inferiores ou superiores?
Membros inferiores
461
Qual a dimensão mínima em que se fala de fibroma não ossificante em vez de defeito da cortical óssea?
2 cm
462
Qual o tipo de involução que normalmente ocorre nos fibromas não ossificantes ao longo do tempo?
Involução esclerótica
463
Qual o nome do síndrome em que existe displasia fibrosa e mixomas intramusculares?
Síndrome de Mazabraud
464
O síndrome de McCune Albright associa lesões da pele em “café au lait”, com puberdade precoce e com que outra lesão óssea?
Displasia fibrosa
465
Qual a natureza física das displasias fibrosas nos ossos da bacia, fibrosa ou quística?
Quística
466
A displasia fibrosa nos ossos longos costuma apresentar um bordo esclerótico fino. V ou F?
Verdadeiro
467
A displasia fibrosa é mais comum nas crianças ou nos adultos?
Crianças
468
A displasia fibrosa quando aparece na base do cérebro pode ser expansível. Qual o principal diagnóstico diferencial nestes casos?
Doença de Paget
469
A displasia fibrosa costuma ser epifisária ou metafisária?
Metafisária
470
A displasia fibrosa pode causar deformidade óssea. V ou F?
Verdadeiro
471
A displasia fibrosa pode condicionar uma fratura óssea secundária. Isto ocorre mais vezes em que localização?
Colo do fémur
472
O granuloma eosinofílico é mais comum nas crianças ou adultos?
Crianças
473
Qual a patologia óssea que se associa a “vértebra plana”?
Histiocitose de células de Langerhans
474
O granuloma eosinofílico pode apresentar características radiológicas agressivas. V ou F?
Verdadeiro
475
Que outro nome se pode dar ao granuloma eosinofílico?
Histiocitose de células de Langerhans
476
O tumor de células gigantes do osso é epifisário ou metafisário?
Epifisário
477
Qual o intervalo de idades mais comum para o aparecimento de tumores de células gigantes no osso?
20-40 anos
478
Qual a percentagem de tumores de células gigantes do osso que é maligno?
5%
479
No caso de existir um tumor de células gigantes ósseo multifocal, quais as duas patologias que temos de equacionar?
- Doença de Paget
- Hiperparatiroidismo
480
Qual o tratamento para um tumor ósseo de células gigantes ósseo, médico ou cirúrgico?
Cirúrgico
481
O linfoma ósseo primário é frequente. V ou F?
Falso! É raro
482
A partir de que idade devemos colocar como diagnóstico diferencial um linfoma ósseo?
40 anos
483
Qual a localização preferencial de um linfoma ósseo primário?
Corpos vertebrais
484
Os linfomas ósseos apresentam-se como lesões líticas e nunca escleróticas. V ou F?
Falso! Pode ser ambos
485
Qual o primeiro e o segundo tumor ósseo primário maligno mais comum na Pediatria?
Primeiro - osteosarcoma
Segundo - sarcoma de Ewing
486
O sarcoma de Ewing acomete mais meninos ou meninas?
Meninos
487
O sarcoma de Ewing apresenta-se como uma lesão grande e heterogénea. V ou F?
Falso! Pequena e homogénea
488
O sarcoma de Ewing confere manifestações clínicas sistémicas. V ou F?
Verdadeiro
489
Quais os três diagnósticos diferenciais do sarcoma de Ewing?
- Osteomielite
- Granuloma eosinofílico
- Metástase de neuroblastoma
490
No que diz respeito ao mieloma múltiplo, quando existe apenas uma lesão, como se denomina?
Plasmocitoma
491
Qual o tumor ósseo primário maligno mais comum nos adultos?
Mieloma múltiplo
492
O mieloma múltiplo é caracterizado por múltiplas lesões ósseas escleróticas difusas, que podem apresentar características agressivas. V ou F?
Falso! Líticas
493
O principal diagnóstico diferencial do mieloma múltiplo são as metástases. Para os diferenciar, qual o local que é muito raro aparecerem lesões do mieloma múltiplo por ter pouca medula vermelha?
Pedículos espinhais
494
O mieloma múltiplo tem uma variante rara que se denomina mielomatose esclerosante. Associa-se a que síndrome?
Síndrome de POEMS
495
O lipoma intra-ósseo é raro, mas quando existe, é mais comum nos membros superiores ou inferiores?
Membros inferiores
496
Os lipomas intra-ósseos podem apresentar-se com bordo esclerótico e até mesmo com calcificações centrais. V ou F?
Verdadeiro
497
Quais os dois diagnósticos diferenciais do lipoma intra-ósseo?
- Quisto ósseo simples
- Quisto ósseo aneurismático
498
Um cordoma ósseo é um tumor benigno ou maligno?
Maligno
499
Os cordomas costumam apresentar-se como lesões líticas. Estas podem ter calcificações no seu interior?
Sim
500
Um cordoma apresenta-se como uma lesão lobulada, com hipersinal ou hiposinal em T2?
Hipersinal T2
501
Os cordomas costumam localizar-se no esqueleto axial mediano ou lateral?
Mediano
502
O que é mais comum no adulto, a existência de metástases ósseas ou de tumores ósseos primários?
Metástases ósseas
503
Qual o local mais comum de metastização óssea?
Coluna vertebral
504
No caso de existir uma lesão nos pedículos espinhais ou na vertente posterior do corpo vertebral, é mais provável ser metástase ou osteoporose?
Metástase
505
Em doente com tumor da mama, no caso de existir uma lesão solitária no esterno, é muito ou pouco provável corresponder a uma metástase?
Muito provável
506
Uma fratura óssea do pequeno trocanter, acontece frequentemente com o trauma ou é suspeito de fratura patológica?
Suspeito de fratura patológica
507
O quisto ósseo simples e o quisto ósseo aneurismático são mais comuns nos adultos ou nas crianças?
Crianças
508
Uma lesão óssea, quística, expansiva, com níveis líquido-líquido, que lesão corresponde?
Quisto ósseo aneurismático
509
O quisto ósseo aneurismático é sempre epifisário. V ou F?
Falso
510
Uma lesão óssea, quística, nos elementos posteriores da coluna, é mais provável corresponder a um quisto ósseo simples ou a um quisto ósseo aneurismático?
Quisto ósseo aneurismático
511
O quisto ósseo aneurismático nunca apresenta reação periosteal. V ou F?
Falso
512
Qual a lesão que pode ser secundária a um tumor pré-existente, um tumor de células gigantes ou um quisto ósseo aneurismático?
Quisto ósseo aneurismático
513
O quisto ósseo simples nunca apresenta reação periosteal. V ou F?
Verdadeiro
514
Qual a proporção de casos de quisto ósseo simples que apresenta fratura e consequente sinal do fragmento caído?
2/3
515
Qual o procedimento minimamente invasivo que pode ser realizado no quisto ósseo simples?
Infiltração corticoanestésica
516
A localização mais comum dos quistos ósseos simples é a diáfise distal do fémur e do úmero. V ou F?
Falso! Diáfise proximal do fémur e do úmero
517
No caso de existir uma lesão óssea, de natureza quística e apresentar níveis líquido-líquido, quais os quatro diagnósticos diferenciais?
- Quisto ósseo aneurismático
- Tumor de células gigantes
- Quisto ósseo simples
- Osteosarcoma telangiectásico
518
Qual a principal causa para o aparecimento de miosite ossificante?
Trauma
519
Quais as duas localizações mais comuns para a ocorrência de miosite ossificante?
Coxa e cotovelo
520
A miosite ossificante é uma “don’t touch lesion”. Na histologia, seria muito semelhante a que patologia?
Sarcoma
521
O principal diagnóstico diferencial da miosite ossificante é o sarcoma parosteal. Qual a principal diferença entre os dois no que diz respeito às localização das calcificações?
Miosite ossificante - calcificações periféricas
Sarcoma paroesteal - calcificações centrais
522
A miosite ossificante na terceira e quarta semana após trauma pode causar reação periosteal. V ou F?
Verdadeiro
523
Ao longo do tempo, a miosite ossificante vai calcificando cada vez mais. Isto acontece até quantos meses depois?
6 meses
524
O que acontece à miosite ossificante após 6 meses, evolui ou involui?
Involui
525
Um desmóide cortical é uma “don’t touch” lesion. V ou F?
Verdadeiro
526
Qual a entidade que corresponde a uma lesão lítica, cortical, que costuma existir no local de inserção do gémeo interno, mas também pode ocorrer no adutor magno?
Desmóide cortical
527
O desmóide cortical costuma ter bordos escleróticos. V ou F?
Falso
528
O desmóide cortical normalmente existe ao nível da metáfise ou da epífise distal do fémur?
Metáfise distal do fémur
529
O desmóide cortical, apesar de raro, pode captar contraste ev. V ou F?
Verdadeiro
530
Qual o principal diagnóstico diferencial do tumor castanho do hiperparatiroidismo?
Tumor de células gigantes
531
Os tumores castanhos são benignos ou malignos?
Benignos
532
No hiperparatiroidismo, existe hiperfosfatémia ou hipofosfatémia?
Hipofosfatémia
533
Qual o nome do tumor benigno intramuscular que apresenta elevado sinal T2?
Mixoma
534
Dos tumores de partes moles, quais os quatro sarcomas que são considerados de alto grau?
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado
- Rabdomiosarcoma
- Leiomiosarcoma
- Fibrosarcoma
535
Dos tumores de partes moles, quais os três tumores das bainhas nervosas que são conhecidas?
- Schwanomas
- Neurofibromas
- Tumores das bainhas nervosas periféricas malignas
536
Quais os dois tumores malignos de origem muscular que conhecemos?
Rabdomiosarcoma e Leiomiosarcoma
537
Dos tumores de partes moles, quais os quatro subtipos de liposarcomas?
- Tumor lipomatoso atípico
- Liposarcoma de alto grau
- Liposarcoma mixóide
- Liposarcoma pleomórfico
538
Relativamente aos tumores de partes moles, quais os quatro subtipos de fibrosarcomas?
- Fibrosarcoma convencional
- Fibrosarcoma mixóide
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado
- Dermatofibrosarcoma
539
Dos tumores de partes moles, quais são os três de natureza vascular de comportamento benigno?
- Hemangioma
- Linfangioma
- Angioma venoso
540
Dos tumores de partes moles, quais são os dois de natureza vascular de comportamento intermédio?
- Hemangioendotelioma
- Hemangiopericitoma
541
Dos tumores de partes moles, quais são os quatro de natureza vascular de comportamento maligno?
- Angiosarcoma
- Linfangiosarcoma
- Sarcoma da íntima
- Sarcoma de Kaposi
542
Quais os dois tumores benignos de origem muscular que conhecemos?
- Rabdomioma
- Leiomioma
543
Quais os três tipos de fibromatose superficial conhecidos?
- Fibromatose palmar (doença de Dupuytren)
- Fibromatose plantar (doença de Ledderhose)
- Fibromatose peniana (doença de Peyronie)
544
Dos tumores de tecidos moles, quais os quatro de natureza fibrosa que apresentam comportamento benigno?
- Dermatofibroma
- Neurofibroma
- Miofibroma
- Elastofibroma
545
Existem duas lesões fibrosas que não se enquadram na classificação de tumores de partes moles. Uma condiciona metatarsalgia por compressão nervosa e outra forma-se na espessura de fascia plantar. Que entidades são estas?
- Neuroma de Morton
- Fasceíte plantar
546
Os lipomas podem apresentar septos finos não captantes. V ou F?
Verdadeiro
547
Quais as três grandes diferenças radiológicas que permite distinguir o tumor lipomatoso atípico do lipoma?
- Aumento do sinal T2
- Septos espessados e captantes
- Nódulos parietais captantes
548
O ALT ( tumor lipomatoso atípico) é um liposarcoma bem diferenciado ou mal diferenciado?
Bem diferenciado
549
O tumor lipomatoso atípico é bem ou mal definido?
Bem definido
550
O tumor lipomatoso atípico é localmente agressivo e costuma metastizar. V ou F?
Falso! Não costuma metastizar
551
Quais os dois subtipos de liposarcoma que são designados de alto grau?
- Liposarcoma de alto grau (desdiferenciado)
- Liposarcoma pleomórfico
552
O liposarcoma de alto grau tem de apresentar componente de gordura. V ou F?
Falso
553
O liposarcoma de alto grau costuma ter áreas de necrose central. V ou F?
Verdadeiro
554
O liposarcoma de alto grau costuma apresentar captação de contraste homogénea ou heterogénea?
Heterogénea
555
Quais os três diagnósticos diferenciais do liposarcoma de alto grau?
- Rabdomiosarcoma
- Leiomiosarcoma
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado
556
O liposarcoma mixóide é um tumor de grau intermédio/alto. A sua distinção para os outros liposarcomas de alto grau é a presença de conteúdo mixóide, que lhe confere alto ou baixo sinal T2?
Alto sinal T2
557
Os sarcomas de alto grau não lipomatosos costumam ser grandes, sendo fácil a sua distinção imagiológica. V ou F?
Falso
558
O hamartoma fibrolipomatoso do nervo é uma neoplasia benigna. Qual o nervo mais frequentemente afetado?
Nervo mediano
559
O hamartoma fibrolipomatoso do nervo costuma afetar os nervos centrais ou periféricos?
Periféricos
560
A existência de gordura entre os fascículos nervosos, especialmente do nervo mediano, é um sinal patognomónico de que entidade?
Hamartoma fibrolipomatoso do nervo
561
O hamartoma fibrolipomatoso do nervo encontra-se associado ao gigantismo congénito localizado. Que outro nome se dá a esta entidade?
Macrodistrofia lipomatosa
562
O sarcoma pleomórfico indiferenciado costuma ser grande e ter ou não áreas de necrose central?
Sim
563
O rabdomiosarcoma e o leiomiosarcoma são lesões pequenas e pouco agressivas. V ou F?
Falso! Grandes e muito agressivas
564
O mixoma muscular é benigno ou maligno?
Benigno
565
Qual o sinal T2 dos mixomas musculares?
Hipersinal T2
566
O Síndrome de Mazabraud é caracterizado pela existência de mixomas musculares e de que outra lesão?
Displasia fibrosa
567
Os fibrosarcomas mixóides apresentam alto ou baixo sinal T2?
Alto sinal T2
568
Quais os nomes dos neuromas dos pés, desde o espaço 0 ao espaço 4?
Espaço 0 - neuroma de Joplin
Espaço 1 - neuroma de Heuter
Espaço 2 - neuroma de Hauser
Espaço 3 - neuroma de Morton
Espaço 4 - neuroma de Iselin
569
O neuroma de Morton afeta o nervo interdigital dorsal ou plantar?
Plantar
570
Os neuromas dos pés existem com maior frequência em que dois espaços interdigitais?
Segundo e terceiro espaço
571
Os neuromas de Morton existem mais nos homens ou nas mulheres?
Mulheres
572
O Neuroma de Morton é hiperecogénico ou hipoecogénico?
Hipoecogénico
573
Na distinção ecográfica entre o neuroma de Morton e a bursite intermetatársica, qual deles é compressível?
Bursite intermetatársica
574
O neuroma de Morton apresenta hipersinal ou hiposinal em T1?
Hiposinal em T1
575
O sarcoma sinovial existe mais nas crianças ou nos adultos?
Crianças
576
O sarcoma sinovial é um tumor de alto ou de baixo grau?
Alto grau
577
O sarcoma sinovial tem de ter proximidade com a articulação mas não tem de estar na articulação. V ou F?
Verdadeiro
578
O sarcoma sinovial é um tumor homogéneo, que capta contraste. Qual o sinal T2?
Hipersinal T2
579
A fasceíte nodular apresenta alto T2 e capta contraste. Tem um crescimento rápido ou lento?
Crescimento rápido
580
No caso de suspeita de fasceíte nodular, a lesão deve ser biopsada, uma vez que pode mimetizar um sarcoma. V ou F?
Verdadeiro
581
No que diz respeito à fibromatose superficial, qual é a mais comum, a palmar ou plantar?
A palmar
582
A fibromatose plantar ocorre mais nos jovens ou adultos?
Jovens
583
Na fibromatose plantar, o tratamento é cirúrgico ou conservador?
Conservador
584
Na fibromatose superficial, os nódulos podem captar contraste?
Sim
585
Que outro nome se pode dar à fibromatose profunda?
Fibromatose desmóide
586
Qual o nome do síndrome que associa fibromatose desmóide com polipose do cólon?
Síndrome de Gardner
587
Onde se costuma localizar a fibromatose profunda?
Parede abdominal
588
A fibromatose profunda costuma ser localmente indolente ou agressiva?
Agressiva
589
O elastofibroma dorsi é mais frequente nos homens ou nas mulheres?
Mulheres
590
O elastofibroma dorsi costuma encontrar-se na região subescapular e é mais comum no lado direito ou no lado esquerdo?
Lado direito
591
O elastofibroma dorsi encontra-se profundo a que músculo?
Grande dorsal
592
O que corresponde uma lesão na região subescapular direita, com estrias de gordura e fibrose?
Elastofibroma dorsi
593
O dermatofibrosarcoma protuberans é um tumor de grau intermédio. Tem um crescimento rápido ou lento?
Crescimento lento
594
O dermatofibrosarcoma protuberans apresenta hipersinal, hiposinal ou isosinal em T2?
Isosinal em T2
595
Os schwanomas e os neurofibromas juntos perfazem quanta percentagem dos tumores benignos de partes moles?
10%
596
Qual dos dois tumores costuma ser mais concêntrico, o schwanoma ou o neurofibroma?
Neurofibroma
597
Os schwanomas e neurofibromas são lesões com limites bem ou mal definidos?
Bem definidos
598
Os schwanomas e neurofibromas captam contraste e têm alto ou baixo sinal T2?
Alto sinal T2
599
Quais os dois sinais típicos dos schwanomas e dos neurofibromas na RM?
- Sinal da gordura dividida
- Sinal do alvo
600
O “sinal em alvo” é teoricamente mais frequente nos schwanomas ou nos neurofibromas?
Neurofibromas
601
A presença do sinal da gordura dividida e do sinal em alvo dos tumores das bainhas nervosas permite excluir malignidade. V ou F?
Falso
602
Em que percentagem os tumores malignos periféricos das bainhas nervosas estão associados a neurofibromatose do tipo 1?
50%
603
No caso de haver suspeita de tumor maligno periférico das bainhas nervosas, qual o exame mais indicado para a sua avaliação?
PET-TC
604
Os tumores malignos periféricos das bainhas nervosas, ao contrário dos benignos, têm bordos mal definidos e normalmente apresentam necrose central. V ou F?
Verdadeiro
605
Os tumores malignos periféricos das bainhas nervosas têm crescimento lento ou rápido?
Crescimento rápido
606
Qual a morfologia típica do neuroma de Morton?
Em forma de halter
607
Qual o formato típico do hamartoma fibrolipomatoso do nervo?
Em cordão
608
No caso de haver um tumor de partes moles grande e agressivo, quais os cinco diagnósticos diferenciais?
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado
- Liposarcoma de alto grau
- Liposarcoma pleomórfico
- Rabdomiosarcoma
- Leiomiosarcoma
609
No caso de existir um tumor de partes moles, bem circunscrito, com alto sinal T2, quais os três diagnósticos mais prováveis?
- Mixoma
- Sarcoma sinovial
- Tumor neurogénico
610
No caso de existir um tumor de partes moles grande e agressivo, com alto sinal T2, quais os quatro diagnósticos diferenciais?
- Tumor neurogénico maligno
- Sarcoma sinovial
- Fibrosarcoma mixóide
- Liposarcoma mixóide
611
A artrite séptica é uma emergência cirúrgica. V ou F?
Falso! Emergência médica
612
Qual o exame gold-standard para artrite séptica?
Artrocentese
613
No caso de existir uma artrite monoarticular, só é considerada uma artrite séptica se a clínica corroborar. V ou F?
Falso
614
Quais os três mecanismos para a etiologia da osteomielite?
- Inoculação direta
- Contiguidade
- Disseminação hematogénea
615
A osteomielite é considerada aguda até quantas semanas depois?
Até duas semanas
616
A osteomielite é considerada subaguda até quantas semanas?
Até 6 semanas
617
A osteomielite é considerada crónica quando já existe necrose óssea. Normalmente isso ocorre depois de quantas semanas de infeção?
6 semanas
618
Qual o principal diagnóstico diferencial do abcesso de Brodie?
Osteoma osteóide
619
Quais as duas entidades que se incluem nas infeções de tecidos moles?
- Miosite
- Fasceíte
620
Qual o principal microrganismo responsável pela piomiosite?
S. Aureus
621
A piomiosite encontra-se muito associada à diabetes. V ou F?
Verdadeiro
622
A fasceite necrotizante é uma emergência cirúrgica. V ou F?
Verdadeiro
623
Qual o achado radiológico mais sensível para o diagnóstico de fasceite necrotizante?
Presença de bolhas de ar
624
Os principais microrganismos que conduzem à formação de fasceite necrotizante são o Clostridium e os Gram + ou Gram -?
Gram +
625
A osteomielite aguda costuma ter origem na metáfise ou epífise?
Metáfise
626
O abcesso de Brodie correlaciona-se com que fase da osteomielite, fase subaguda ou fase crónica?
Fase subaguda
627
Na osteomielite, o abcesso de Brodie conduz a um sequestro ósseo, pelo que se apresenta com esclerose central ou periférica?
Esclerose periférica
628
No abcesso de Brodie, como se designa a abertura da infeção para a pele?
Fístula
629
Relativamente ao abcesso de Brodie, designa-se de invólucro o osso vivo reativo. V ou F?
Verdadeiro
630
No abcesso de Brodie, como se denomina a abertura do invólucro, ao nível do periósteo?
Cloaca
631
Nos adultos, em que localização é mais comum ocorrer osteomielite?
Na coluna vertebral
632
Até aos 12 anos de idade, a osteomielite dissemina-se mais facilmente através das pontes ao longo da fise, da epífise para a metáfise ou da metáfise para a epífise?
Da metáfise para a epífise
633
A osteomielite pode conduzir a um levantamento do periósteo. Isto ocorre nas crianças ou adultos?
Crianças
634
Onde é mais comum existir osteomielites, nos ossos longos ou nos ossos curtos?
Ossos longos
635
Nas crianças, a osteomielite pode conduzir a uma reação periosteal agressiva e lamelada. Neste caso, qual o principal diagnóstico diferencial?
Sarcoma de Ewing
636
Quando a osteomielite tem origem por disseminação hematogénea, costuma iniciar-se na medula ou no córtex?
Medula
637
A drenagem crónica de uma osteomielite pode conduzir à formação de fístulas para a pele, pelo que aumenta a probabilidade de que tipo de tumor?
Tumor de células escamosas
638
A osteomielite por disseminação hematogénea costuma ser monomicrobiana ou polimicrobiana?
Monomicrobiana
639
Qual o microrganismo mais associado à osteomielite por disseminação hematogénea?
Staphylococcus Aureus
640
A osteomielite por disseminação contígua ocorre mais nas crianças ou nos adultos?
Nos adultos
641
A osteomielite por disseminação contígua costuma originar-se na medula ou no córtex ósseo?
No córtex
642
A osteomielite por disseminação contígua costuma ter etiologia monomicrobiana ou polimicrobiana?
Polimicrobiana
643
A osteomielite por disseminação contígua costuma originar-se numa úlcera de pé diabético. Desta forma, qual o principal diagnóstico diferencial nestes casos?
Artropatia de Charcot
644
Quais os quatro ossos do pé onde ocorre com maior frequência a osteomielite por disseminação contígua, sendo que ocorre normalmente nas zonas de carga?
- Calcâneo
- 1o metatarso
- 5o metatarso
- Falange distal do 1o dedo
645
Na osteomielite diabética, o córtex ósseo apresenta disrupção?
Sim
646
Uma lesão no médio pé, poliarticular, sem lesão de tecidos moles e com córtex ósseo intacto, correlaciona-se mais com osteomielite diabética ou com artropatia de Charcot?
Artropatia de Charcot
647
Quando estamos perante uma osteomielite da mão, temos de pensar em que etiologia?
Picada de mosquito
648
No abcesso de Brodie, costuma existir edema das partes moles envolventes. V ou F?
Verdadeiro
649
O abcesso de Brodie, como todos os outros abcessos, tem parede bem definida. V ou F?
Falso
650
A osteomielite crónica é caracterizada por uma lesão heterogénea, encontrando-se o córtex fino ou espessado?
Espessado
651
Quando existe osteomielite por inoculação direta, como picadas ou injeções, qual o principal microrganismo envolvido?
Pseudomonas
652
Que outro nome se pode dar à osteomielite esclerosante?
Osteomielite de Garré
653
Na osteomielite esclerosante, identificamos espessamento do córtex e esclerose. Quais os três diagnósticos diferenciais neste caso?
- Osteoma osteóide
- Metástases
- Linfoma
654
Quando existe osteomielite num doente com anemia falciforme, qual o principal microrganismo associado?
Salmonella
655
A osteomielite nos doentes com anemia falciforme costuma ocorrer na diáfise. Nestes casos, qual o principal diagnóstico diferencial?
Enfarte ósseo
656
Quando existe osteomielite associada à tuberculose, nomeadamente na coluna, como se designa esta entidade?
Doença de Pott
657
Quais os dois exames de diagnóstico mais sensíveis para a fase inicial da osteomielite?
- RM
- Cintigrafia óssea
658
Quando existe osteomielite no grande dedo do pé, em que sítio específico costuma ocorrer?
No leito ungueal
659
Nos adultos, a osteomielite costuma iniciar-se em que parte da vértebra?
No corpo vertebral
660
No que diz respeito às osteomielites da coluna, a discite hematogénea é mais comum nos adultos ou nas crianças?
Nas crianças
661
As osteomielites e disceites nos adultos, para além de poderem ocorrer como complicação pós cirúrgica, também podem ser disseminados por uma infeção genitourinária através de que plexo venoso?
Plexo venoso de Batson
662
A partir de quantos dias após a osteomielite é que podemos encontrar alterações no raio- x?
10 dias
663
Na osteomielite aguda por disseminação hematogénea, vemos uma lesão medular lucente ou esclerótica no raio-x?
Lesão medular lucente
664
Na osteomielite aguda por disseminação contígua, quais as três alterações no raio-x que podemos identificar?
- Edema de tecidos moles
- Reação periosteal
- Disrupção do córtex ósseo
665
Apenas a cintigrafia óssea com leucócitos é que tem sensibilidade para a osteomielite aguda?
Não
666
Qual os dois radionucleótidos utilizados nas cintigrafias ósseas para o diagnóstico de osteomielite aguda?
- Tc99m MDP
- Tc99m HDP
667
À cintigrafia óssea com Tc99m MDP, costuma juntar-se à cintigrafia de leucócitos para melhor diagnóstico de osteomielites agudas. V ou F?
Verdadeiro
668
A osteomielite aguda é positiva nas duas primeiras fases da cintigrafia, nomeadamente no flow e blood pool, mas não na 3a fase do delayed. V ou F?
Falso! É positiva nas três fases
669
Na cintigrafia óssea, qual o principal diagnóstico diferencial de osteomielite aguda, quando a lesão é positiva apenas nas duas primeiras fases do exame?
Celulite
670
Para o diagnóstico de osteomielite aguda, é essencial o gadolínio na RM?
Não
671
Em quantos dias após o início dos sintomas é possível detetar osteomielite aguda na RM?
3-5 dias
672
A RM tem um grande valor preditivo positivo ou valor preditivo negativo, nas osteomielites agudas?
Valor preditivo negativo
673
Para o diagnóstico de osteomielite aguda, as alterações na RM são mais ou menos específicas que na cintigrafia?
Mais específicas
674
Na RM, qual a alteração hallmark para o diagnóstico de osteomielite aguda, alteração de sinal cortical ou medular?
Medular
675
Quais as duas utilidades da utilização do gadolinio na RM para o diagnóstico de osteomielite aguda?
- Delimitar coleções
- Presença / ausência de sequestro ósseo
676
Na presença de osteomielite aguda, qual o sinal em T1 e T2 na RM?
Alto T2 e baixo T1
677
No diagnóstico de osteomielite aguda, quando olhamos para o T1, é mais comum verificar um confluente intramedular, uma reticulação opaca ou um confluente subcortical?
Confluente intramedular
678
No diagnóstico de osteomielite aguda, as alterações reticulares opacas visíveis em T1 estão muitas vezes associadas às infeções por disseminação hematogénea. V ou F?
Falso! Raramente
679
O confluente subcortical é uma alteração na RM que se associa ao diagnóstico de osteomielite aguda. V ou F?
Falso
680
A doença de Paget é mais comum nos adultos jovens ou idosos?
Idosos
681
A doença de Paget causa dor óssea?
Sim
682
A doença de Paget pode causar osteoartrite, compressão neural, fratura patológica e degenera maioritariamente em que doença maligna?
Osteosarcoma
683
Qual a patologia cardíaca associada à doença de Paget?
Insuficiência cardíaca
684
A doença de Paget apresenta três fases, a osteolítica, a mista e a esclerótica. Tem sempre de ocorrer com esta sequência?
Não
685
Quais os três locais mais comuns de ocorrência de doença de Paget?
- Cabeça
- Coluna
- Pélvis
686
Na doença de Paget, o envolvimento das costelas e da escápula é frequente. V ou F?
Falso! É raro
687
A doença de Paget, depois de afetar a cabeça, coluna e pelvis, que outras duas articulações pode afetar?
- Joelho
- Ombro
688
Na doença de Paget crónica, existe espessamento cortical, padrão trabecular irregular e expansão óssea. Que nome se dá a esta aparência?
Osso em mosaico
689
Na doença de Paget do crânio, qual o sinal visualizado na fase 1?
Sinal da osteoporose circunscrita
690
Na doença de Paget do crânio, qual o sinal visualizado na fase 2?
Sinal do crânio em algodão
691
No que diz respeito à doença de Paget da coluna, qual o sinal visualizado na fase 1 no corpo vertebral?
Sinal da lâmina de vela
692
Na doença de Paget dos ossos pélvicos, existe um espessamento trabecular ósseo grosseiro, com espessamento de que duas linhas?
- Linha iliopúbica
- Linha ilioisquiática
693
Na doença de Paget dos ossos longos, na fase 1, há formação de uma lesão esclerótica ou lítica?
Lesão lítica
694
Na lesão lítica dos ossos longos na doença de Paget, qual o nome do sinal radiológico que aponta ás margens da sua origem?
Margem em chama de vela
695
Nas lesões dos ossos longos na doença de Paget, a lesão cresce em direção à diáfise ou à epífise?
Em direção à diáfise
696
A lesão óssea do fémur na doença de Paget pode condicionar coxa valga ou coxa vara?
Coxa valga
697
Que outro nome se pode dar à hiperfosfatasia hereditária, que é uma doença autossómica recessiva?
Doença de Paget juvenil
698
A doença de Paget juvenil apresenta as mesmas alterações que o Paget no adulto, contudo há poupança de que zona do osso?
Epífise
699
A osteopetrose ocorre por deficiência de atividade dos osteoclastos. É caracterizada por esclerose ou por lesões liticas dispersas pelo esqueleto ósseo?
Esclerose
700
Para além da osteodistrofia renal, que outra patologia pode originar o sinal da “camisa de raguebi” da coluna?
Osteopetrose
701
A doença de Gaucher é uma doença autossómica recessiva, que pode conduzir a hepatoesplenomegalia, expansão medular e que outra alteração?
Enfartes ósseos
702
Como se denomina a deformação óssea típica observada nos ossos longos dos pacientes com doença de Gaucher?
Deformidade em balão de Erlenmeyer
703
A necrose avascular dos planaltos somáticos conduz aos corpos vertebrais em forma de H. Que duas entidades podem conduzir a essas alterações?
- Doença de Gaucher
- Anemia de células falciformes
704
Tanto a doença de Gaucher como a anemia de células falciformes podem conduzir a vértebras em H. Para fazermos a distinção, olhamos para o baço. Em qual das situações o baço é grande e a outra o baço pequeno?
Doença de Gaucher - baço grande
Anemia de células falciformes - baço pequeno
705
A anemia falciforme é uma doença autossómica recessiva por alterações da beta globulina. Quais as três principais alterações ósseas?
- Enfartes ósseos
- Expansão medular
- Osteomielite
706
Qual a principal alteração típica dos corpos vertebrais na anemia de células falciformes?
Corpo vertebral em forma de H
707
Na anemia de células falciformes, podemos identificar enfartes ósseos nas diáfises e nas metáfises de ossos longos, bem como em que outra localização específica do corpo?
Cabeça do fémur
708
Na anemia de células falciformes, os enfartes ósseos podem juntar-se e originar escleroses. V ou F?
Verdadeiro
709
Os enfartes ósseos na anemia falciforme podem originar o síndrome da mão-pé. Que outro nome se pode dar a esta entidade?
Dactilite falciforme
710
A mielofibrose ocorre essencialmente nos idosos. A fibrose da medula óssea pode conduzir a alterações ósseas líticas ou escleróticas?
Escleróticas
711
Na mielofibrose, o baço é grande ou pequeno?
Grande
712
A mastocitose é caracterizada por proliferação anormal de mastócitos. Pode existir esclerose óssea focal ou esclerose óssea difusa?
Ambas
713
A talassemia é uma doença autossómica recessiva, por défice da globina alfa ou beta. As alterações ósseas são idênticas às da anemia falciforme. Contudo, a expansão medular é mais proeminente em uma ou outra?
Na talassemia
714
Qual a principal alteração radiológica típica da talassemia nas mãos, nomeadamente nos metacarpos e nas falanges?
Ossos em quadrado
715
Qual o sinal radiológico típico da talassemia, no que diz respeito à cabeça?
Sinal do cabelo em pé
716
Na talassemia, qual a deformidade que se pode observar nos ossos longos pela expansão medular?
Deformidade em balão de Erlenmeyer
717
Na talassemia, pode haver obstrução dos seios paranasais. Esta alteração pode conduzir a que facies típica?
Fácies do tipo roedor
718
O envolvimento dos ossos da face e a hematopoiese extramedular é mais frequente na anemia falciforme ou na talassemia?
Talassemia
719
Na expansão medular por aumento da hematopoiese, existe mais medula óssea vermelha, o que conduz a um aumento ou diminuição do sinal T1 da medula?
Diminuição do sinal T1
720
No caso dos ossos se encontrarem difusamente escleróticos, se o baço for pequeno e calcificado, o principal diagnóstico é anemia de células falciformes. E se houver esplenomegalia?
Mielofibrose
721
Na presença de muita esclerose óssea, se for afetado predominantemente o esqueleto axial, o diagnóstico mais provável é metástases osteoblásticas. E se houver fraturas patológicas?
Osteopetrose
722
Os atletas costumam ter ossos mais ou menos escleróticos?
Mais escleróticos
723
Se existir muita esclerose dos elementos ósseos, e se se observar sinais de hiperparatiroidismo secundário, qual a patologia mais provável?
Osteodistrofia renal
724
Na presença de corpo vertebral em marfim, quais os três diagnósticos mais prováveis?
- Metástases blásticas
- Doença de Paget
- Linfoma
725
No caso de existir uma lesão lítica ou expansível nas costelas, quais os cinco diagnósticos diferenciais? (Mnemónica: FAMEB)
- displasia fibrosa
- quisto aneurismático
- metástases / mieloma múltiplo
- encondroma
- tumor castanho
726
Quais as quatro localizações ósseas que são equivalentes a uma lesão da epífise?
- Apófises
- Carpo
- Patela
- Calcâneo
727
Na presença de uma lesão epifisária lítica, qual o diagnóstico mais comum se:
- for excêntrico?
- for expansível?
- o doente tiver menos de 30 anos?
- a criança tiver a epífise fechada? (2)
- Condroblastoma
- Quisto ósseo aneurismático
- Granuloma eosinofílico
- Osteomielite ou tumor de células gigantes
728
No caso das fises ainda estarem abertas, é mais comum haver osteomielite na epífise ou na metáfise?
Metáfise
729
No que diz respeito às fraturas dos ossos longos, quais as 3 orientações possíveis da mesma?
Transversa, oblíqua e espiral
730
Quando classificamos uma fratura descoaptada, quais os três parâmetros que devemos analisar?
- Separação
- Angulação
- Rotação
731
Como se designa uma fratura em que existe mais de dois fragmentos fraturados?
Fratura cominutiva
732
Como se denominam as fraturas traumáticas dos idosos com osteoporose?
Fraturas de fragilidade
733
As fraturas ósseas não traumáticas dividem-se em dois grande grupos, quais?
- Fratura de stress
- Fratura patológica
734
Nas fraturas de stress, existem dois subtipos: fraturas de fadiga e fraturas de insuficiência. Em qual deles ocorre num osso normal?
Nas fraturas de fadiga
735
Uma fratura atípica é uma fratura de insuficiência. Ocorre sempre em que localização específica?
No córtex lateral da metade proximal da diáfise femoral
736
Quais os dois síndromes onde observamos tenossinovites estenosantes?
- Síndrome do osso trígono
- Síndrome de DeQuervain
737
Qual a classificação usada para as fraturas da fise óssea?
Classificação de Salter-Harris
738
Na classificação de Salter-Harris das fraturas das epífises ósseas, qual o tipo mais comum?
Tipo II
Musculo-esquelético
flashcards
Decks in class (9)
# Cards
