GENERALIDADES

Question 1

¿Cuáles son las capas del tubo digestivo y en qué capa están los plexos?

Answer 1

• Mucosa
• Submucosa → aquí está el plexo de Meissner (submucoso)
• Muscular propia → dos capas: circular + longitudinal
• Entre ellas: plexo de Auerbach (mientérico)
• Serosa / Adventicia

📌 Meissner = secreción
📌 Auerbach = motilidad / peristalsis

Question 2

¿Qué es y qué evalúa la manometría?

Answer 2

Mide presión y coordinación del EEI y esófago.
Útil para: acalasia, espasmo, Jackhammer, motilidad inefectiva.

Question 3

¿Qué evalúa la pH-metría?

Answer 3

• Reflujo ácido (cuantifica exposición ácida)
• Gold standard ERGE
• Resultado más importante:
• Índice de DeMeester >14.7 = ERGE positivo

Question 4

¿Qué evalúa la impedanciometría?

Answer 4

Reflujo no ácido + volumen + dirección del bolo
Sirve en pacientes “refractarios al IBP”

Question 5

¿Para qué sirve el Tránsito esofágico / Serie esófago-estómago?

Answer 5

• Valora tránsito del bolo, estenosis, anillos, “pico de pájaro”, “sacacorchos”.
• SOS: cuando la manometría no está disponible o para complementar

Question 6

¿Cómo se ven los defectos de peristalsis en estudios?

Answer 6

• Acalasia: aperistalsis + “pico de pájaro”
• Espasmo: esófago “en sacacorchos”
• Jackhammer: ondas hiperaltas
• Motilidad inefectiva: ondas débiles / fallidas

Question 7

¿Cómo se reconoce un patrón hepatocelular?

Answer 7

AST/ALT muy elevadas
FA y GGT normales o poco elevadas

Question 8

¿Cómo se ve el patrón colestásico?

Answer 8

FA ↑↑, GGT ↑↑
Bilirrubina directa ↑
Transaminasas poco elevadas

Question 9

¿Qué define un patrón mixto?

Answer 9

AST/ALT elevadas + FA/GGT elevadas

Question 10

Directa vs indirecta (clave del examen)?

Answer 10

Indirecta: hemólisis, Gilbert → NO colestasis
Directa: obstrucción biliar, hepatitis, colestasis

Question 11

Hallazgos clásicos de manometría:

Answer 11

• Acalasia → EEI NO relaja + aperistalsis
• Espasmo difuso → contracciones simultáneas
• Jackhammer → contracciones hipercontractiles
• Motilidad inefectiva → >70% degluciones débilesa