Ssri kan gi enkelte bivirkninger hos gamle man må være obs på, hvilke
?
Noe økt blødningstendens
Falltendens
Risikofaktorer for depresjon hos gamle?
Alder - økende forekomst av andre risikofaktorer for depresjon. Tap av funksjon Tap av helse Hjerneorganisk sykdom Somatisk sykdom
Symptomer og funn ved depresjon hos eldre?
Gjennomgående nedstemthet
Påvirker funksjon
Kognitive symptomer: test hukommelse, orientering, gir ikke språksvikt og ikke utfall i visuokonstruksjon( to femkanter i hverandre)
Gjentakelse av ord som ble sagt; “husker ikke”. Demente gjetter i hvert fall.
Tap av interesse og initiativ
Psykomotorisk treghet/tiltaksløshet
Uro og angst
Noen gamle har sinne og aggresjon som symptomer.
Hvilke sammenhenger er det mellom demens og depresjon?
- Demens gir depresjon. Kan være reaktivt til det å innse sine demenssymptomer. Ofte i startfasen. Kan avta når innsikten forsvinner.
- Alvorlig Depresjon som står over tid gir demens(?). Kanskje en risikofaktor for utvikling av demens.
- Depresjon som demenssymptom. Nevropsykiatriske symptomer hos demente. Stor sekk av symptomer. Agitasjon, psykosefenomener, apati osv osv.
Behandling av depresjon hos eldre ?
- psykoterapi(CBT)
- miljøterapi
- legemidler: ikke TCA pga anticholinerg effekt
- ssri
- tolvon og remerom: blir trøtte, tas om kvelden
Fort effekt på søvn, tar lengre tid med depresjonen.
Vær noe liberal etter god vurdering.
Må ha evaluering og legge en plan videre.må slutte hvis ingen effekt, kanskje prøvetid 6 uker
Finnes det pårørendeskjema i hjelp til vurderingen av en deprimert pasient?
Ja. Cornells skala
