Facteurs déclenchants d’insuffisance cardiaque
- infection
- déshydratation
- anémie
- hypoxémie : EP, pneumopathie, altitude
- FA ou autre trouble du rythme
- trouble conductif, Bradycardie
- ischémie myocardique
- dysthyroïdie
- iatrogène : non observance, ains, bb …
- HTA non contrôlée
- insuffisance rénale
Dénutrition chez la personne âgée :
Dénutrition chez la personne âgée :
- perte de poids >_5% en 1 mois ou >_10% en 6 mois
- ImC < 21
- score MNA < 17
- albuminémie < 35 g/L
Dénutrition sévère chez la personne âgée
- perte de poids >_ 10% en 1 mois ou >_ 5% en 6 mois
- IMC < 30 g/L
Syndrome confusionnel (définition)
- installation aigüe
- fluctuations
- diminution des capacités attentionnelles
- désorganisation de la pensée : déficit mnésique, désorientation tempospartiale, propos incohérents
- trouble de la perception : illusions, hallucinations
- troubles du comportement : agitation, apathie
Causes de sd confusionnel
- iatrogène : ttt, sevrage
- toxique
- infection
- douleur
- globe, fécalome
- vasculaire : AVC, SCA
- métabolique
- neurologique : HSD, comitialité
Syndrome démentiel (définitions)
- atteinte mnésique ET
Soit : manque du mot (aphasie)
Troubles praxiques,
Troubles de reconnaissance (objets, visages, agnosie)
Atteinte exécutive - ET perte de d’autonomie (altération du fonctionnement social et professionnel)
En dehors d’un syndrome confusionnel
Définition du syndrome confusionnel de la personne agée
Début brutal, rupture ac l’etat antérieur
Trouble de la vigilance, désorientation TS
État de perplexité anxieuse
Fluctuation au cours de la journée
Inversion du rythme nycthéméral
Bilan paraclinique MINIMAL dans le bilan diagnostic de troubles cognitifs de la personne agée (8)
IRM cérébrale
NFS, IUC, CRP, Calcémie, Glycémie, TSH, Albumine
HAS 2011
Caractéristiques histologiques de la maladie d’Alzheimer
Dégénérescence neuro-fibrillaire
Angiopathie amyloïde
Plaques séniles
Atrophie hippocampique
Quelles sont les aides dont peut bénéficier une personne agée dépendante
Aides sociales et financières : APL, APA
Aides humaines : aux de vie, IDE, Kine
Aides matérielles : téléalarme, ergothérapie
EHPAD si maintien a domicile impossible
Définition des chutes a répétition de la personne agée
> = 2 chutes en 12 mois
Age > 65ans
Critères pour bénéficier d’un hébergement en EHPAD
- démence
- perte d’autonomie / dépendance
- isolement socio familial
- nécessité d’une surveillance médicale régulière
- habitat inadapté
- risque de chute
Quels sont les 4 tests facilement réalisables en consultation de gériatrie pour évaluer le risque de chute ?
Get up and go test (3m + si >20sec)
Poussée sternale
Appui monopodal (<5sec = +)
Stop talking when walking
