GI: Malabsorption

Question 1

Hvordan klassificeres malabsorption?

Answer 1

efter hvor defekten sidder.

• før tyndtarmen: præepitelialt
• i tyndtarmen: epitelialt
• efter tyndtarmen: postepitelialt

Question 2

hvor optages jern?

a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?

Answer 2

a. duodenum

Question 3

hvor optages kulhydrater?

a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?

Answer 3

d. alle afsnit, men mest hvor?

- duodenum

Question 4

hvor optages protein?

a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?

Answer 4

d. alle afsnit, men mest hvor?

- duodenum

Question 5

hvor optages lipider?

a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?

Answer 5

d. alle afsnit, men mest hvor?

- duodenum

Question 6

hvor optages sodium?

a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?

Answer 6

d. alle afsnit, men mest hvor?

- duodenum

Question 7

hvor optages vand?

a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?

Answer 7

d. alle afsnit, men mest hvor?

- duodenum

Question 8

hvor optages cobalamin?

a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?

Answer 8

c. ileum (terminale ileum)

Question 9

hvor optages galdesalte?

a. duodenum
b. jejunum
c. ileum
d. alle afsnit, men mest hvor?

Answer 9

d. alle afsnit, men mest hvor?

- ileum

Question 10

hvad sker der, hvis galdesaltene ikke optages tilstrækkeligt?

Answer 10

Galdesaltene vil påvirke tyktarmen og give diarre, da 95 % af galdesaltene recirkulerer, så vil de mangle, og kolesterol optages dårligt

Question 11

nævn et hyppigt eksempel på specifik malabsorption

Answer 11

laktose intolerance

Question 12

nævn nogle manifestationer på generel malabsorption

Answer 12

• glossitis, stomatitis (vand, vitamin B mangel)
• osteoporose, osteomalacia (vitamin D mangel, hypocalcæmi)
• muskel wasting (mangel på fedt, protein, kulhydrater)
• tetanus (hypocalcæmi)
• pigmentering på huden
• abdominal distension (fosfat mangel)
• dehydrering (diarre)
• ekkymoser (vitamin K mangel)
• steatorre, diarre
• ødem (protein mangel)
• makro- og mikrocytær anæmi (jern, B vitamin mangel)

Question 13

hvordan undersøges malabsorption

Answer 13

• Undersøgelse af fæces er ret vigtigt (masse, fedtindhold, mikroskopi for parasitter). Nogle parasitter giver malabsorption
• Blodprøver (hæmoglobin, jern, ferritin, natrium, kalium, calcium, magnesium, zink, vitaminer, akut fase reaktanter, IgA, endomysium-gliadin-antistoffer). Antistoffer er for coliaki. Der kan også testes transglutaminase.
• Funktionstest (laktosebelastning, Schilling-test, SM-test, GI proteintab, pusteprøver)
• Tyndtarmsbiopsi eller aspirat (mikroskopi, dyrkning)
• Billediagnostik (endoskopi, tyndtarmspassage, oversigt over abdomen, UL/CT/MR/PET-CT, leukocytskintigrafi)

Question 14

hvilken type malabsorption har pigen?

Answer 14

generel malabsorption

Question 15

hvad tyder afføringen på?

Answer 15

ler-farvet (alkoholisk)

Question 16

hvad tyder afføringen på?

Answer 16

tjære-farvet (melæna)

Question 17

hvad tyder afføringen på?

Answer 17

blod-striber (colorektal cancer)

Question 18

hvad tyder afføringen på?

Answer 18

løs-blodig med pus (colitis)

Question 19

hvad tyder afføringen på?

Answer 19

steatsorre (malabsorption)

Question 20

hvad kunne drengen fejler?

Answer 20

Cøliaki, kan ikke tage på, ascitis

Question 21

nævn eks. på præepitelial malabsorption

Answer 21

• pankreatogen
• svigtende galde-micelle-dannelse
• postgastrektomi syndrom

Question 22

hvilken test kan benyttes til at teste pankreas?

Answer 22

Lunds test

Question 23

nævn eks. på epitelial malabsorption

Answer 23

• cøliaki
• Mb. Whipple
• Tropisk sprue

Question 24

nævn eks. på postepitelial malabsorption

Answer 24

• retroperitonal lymfomer
• kongenitte lymfesystem sygdom
• konstriktiv perikaydit

Question 25

nævn eks. på malabsorption med blandet genese

Answer 25

- systemsygdomme - endokrine sygdomme - parasitære sygdomme - tarmresektion - stråletarm

Question 26

hvad ses på billedet og hvilke symptomer medfører det?

Answer 26

giardias, parasitter, der spiser maden, hvorved der forekommer inflammation og vægttab

Question 27

hvad afhænger konsekvenserne af efter tyndtarmsresektion?

Answer 27

- den resterende tyndtarmslængde - hvilken del af tyndtarmen, der er tilbage (Jejumun er ikke helt ligeså slem at miste, men ilium absorberer galdesaltene og er derfor vigtig) - tilstanden på den resterende tarm - om hele eller dele af colon er bevaret - patientens alder (Unge klarer sig bedre, da tarmen kan adoptere sig)