Glaucoma

Question 1

¿Cuál es el valor de una presión intraocular normal?

Answer 1

10-20mmHg

Question 2

¿A partir de qué edad se recomienda realizar una tonometría anual en personas sanas para la detección precoz del glaucoma?

Answer 2

A partir de los 40 años

Question 3

V o F. Un grosor corneal reducido puede subestimar la presión intraocular y se asocia a mayor riesgo de glaucoma.

Answer 3

V.

Question 4

V o F. Basta con una elevación en la presión intraocular (PIO) para hablar de glaucoma.

Answer 4

F. La elevación de la PIO aislada corresponde a hipertensión ocular; para hablar de glaucoma tiene que coexistir una lesión en el nervio óptico y pérdida del campo visual

Question 5

¿Cuál es la principal estructura ocular dañada en el glaucoma?

Answer 5

Nervio óptico

Question 6

V o F. El estadio final común de muchas neuropatías ópticas es la palidez papilar, pero no de la neuropatía óptica glaucomatosa, en la que predomina la excavación papilar más que la palidez.

Answer 6

V.

Question 7

¿Cómo se evalúa la lesión del nervio óptico?

Answer 7

-campimetría
-tomografía de coherencia óptica (OCT)

Question 8

V o F. Una persona con glaucoma puede tener una agudeza visual de 1 con un campo visual muy deteriorado.

Answer 8

V. En el glaucoma, la agudeza visual puede ser normal hasta fases avanzadas porque primero se afecta la visión periférica; la agudeza visual evalúa solo la fóvea, que puede mantenerse intacta durante mucho tiempo

Question 9

¿Qué es la gonioscopia y para qué sirve?

Answer 9

Examen que utiliza una lente especial con espejos para examinar el ángulo iridocorneal y permite diferenciar entre glaucoma de ángulo abierto y glaucoma de ángulo cerrado

Question 10

¿Cuál es la principal causa de ceguera irreversible?

Answer 10

Glaucoma crónico de ángulo abierto

Question 11

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar glaucoma crónico de ángulo abierto?

Answer 11

-edad avanzada
-antecedentes familiares de glaucoma en primer grado
-presión intraocular (PIO) elevada
-raza negra
-miopía
-grosor corneal central bajo

Question 12

¿Cuál es el tratamiento inicial del glaucoma crónico de ángulo abierto?

Answer 12

1. análogos de la prostaglandina F2 (latanoprost, bimatoprost, travoprost y tafluprost) o β-bloqueantes (timolol)
2. trabeculoplastía selectiva con láser

Question 13

¿Cuáles son los efectos secundarios del uso de análogos de prostaglandinas oculares?

Answer 13

-aumento del crecimiento de las pestañas
-hiperpigmentación iridiana
-enoftalmos por atrofia de grasa periorbitaria

Question 14

¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas disponibles para el tratamiento del glaucoma crónico de ángulo abierto si falla el tratamiento inicial?

Answer 14

-trabeculectomía (cirugía perforante)
-esclerectomía profunda no perforante
-implante de dispositivos de drenaje
-cirugía mínimamente invasiva del glaucoma (MIGS)

Question 15

¿Cuáles son los espacios que se comunican tras una trabeculectomía?

Answer 15

-cámara anterior del ojo
-espacio subconjuntival

Question 16

V o F. Si aparece una ampolla de filtración tras la trabeculectomía, no debe manipularse por riesgo de infección.

Answer 16

V. La ampolla de filtración es una parte esperada del procedimiento y tiene una función crucial: permitir la salida controlada del humor acuoso para reducir la presión intraocular

Question 17

¿Cómo se encuentra la pupila en el glaucoma agudo de ángulo cerrado?

Answer 17

Midriasis

Question 18

¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer glaucoma agudo de ángulo cerrado?

Answer 18

-edad avanzada
-faquismo
-hipermetropía

Question 19

¿Cuál es el tratamiento inicial del glaucoma agudo de ángulo cerrado?

Answer 19

-diuréticos (manitol, acetazolamida)
-colirio miótico (pilocarpina)
-corticoides tópicos

Question 20

¿Cuáles son las opciones quirúrgicas para el tratamiento definitivo para la prevención de recurrencia del glaucoma agudo de ángulo cerrado?

Answer 20

-iridotomía con láser YAG en ambos ojos
-cirugía de catarata

Question 21

¿Qué son las estrías de Haab?

Answer 21

Líneas horizontales o curvas blancas en la córnea, que representan roturas de la membrana de Descemet secundarias a hipertensión intraocular crónica, típicamente en glaucoma congénito

Question 22

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico del glaucoma congénito?

Answer 22

Goniotomía