¿Cómo se define el exoftalmos?
Protrusión del vértice anterior del globo ocular, superior a 21mm, con respecto al reborde orbitario temporal
¿Cuál es la causa más frecuente de exoftalmos en el niño y en el adulto?
-niño: celulitis orbitaria
-adulto: oftalmopatía distiroidea
¿Cómo se hace diagnóstico diferencial entre celulitis preseptal y celulitis postseptal (orbitaria)?
-orbitaria: si hay signos orbitarios: proptosis, oftalmoplejía, dolor a la movilización ocular, disminución de la agudeza visual
-preseptal: si todo está limitado al párpado (edema, eritema, calor local), sin afectación ocular
V o F. La celulitis preseptal no es una urgencia hospitalaria y puede tratarse de forma ambulatoria.
V.
V o F. Para que haya una oftalmopatía tiroidea debe haber función tiroidea alterada.
F. Puede haber oftalmopatía tiroidea incluso en pacientes eutiroideos
¿Cuál es el músculo más afectado en la oftalmopatía tiroidea?
Recto inferior
¿Cuál es la prueba de imagen inicial para evaluar la oftalmopatía tiroidea?
TC de órbitas
¿Qué patrón de engrosamiento se encuentra en los músculos extraoculares en una oftalmopatía tiroidea?
Engrosamiento fusiforme (engrosamiento del vientre respetando el tendón)
¿Cuál es el tratamiento de la oftalmopatía tiroidea?
-abandono del tabaquismo
-corticoides sistémicos
-teprotumumab, rituximab o tocilizumab
-radioterapia orbitaria
-cirugía descompresiva
¿Cuál es la etiología de la fístula carótido-cavernosa o arteriocavernosa de alto flujo?
Traumatismo craneoencefálico
¿Cuál es la clínica de una fístula arteriocavernosa?
-proptosis
-quemosis y congestión conjuntival
-soplo o pulsaciones orbitarias
¿Cuál es el par craneal más frecuentemente afectado en una fístula arteriocavernosa?
PC VI
¿Cuál es la prueba de imagen inicial en el diagnóstico de fístula arteriocavernosa?
Angio-RMN
¿Cuál es la prueba gold standard en el diagnóstico de fístula arteriocavernosa?
Arteriografía cerebral
¿Cuál es la principal causa de proptosis aguda?
Hemorragia orbitaria
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