Global Hälsa

Question 1

Nämn minst tre bestämningsfaktorer/determinanter gällande hälsa

Answer 1

• Inkomst
• Utbildning
• Levnadsvanor
• Hygien
• Allmän sjukförsäkring
• Tillgång till vård
• Politiska och kommersiella determinanter
  
  • Hur stabilt ett land är, vettig regering, stabil sjukvård, krig etc
  • Reglering av reklam, utbud av hälsoskadliga produkter (I sverige är alkoholutbudet reglerat (ålders och systembolag), höjd skatt på socker osv

Question 2

Nämn minst två Internationella organisationer under FNs paraply

Answer 2

• WHO
• UNICEF (barn ska kunna nå sin fulla potential)
• UNFPA (united nations population fund) – arbetar bl a för sexuell och reproduktiv hälsa

Question 3

Global hälsa-programmet kan göra vertikala insatser men också horisontella, ge exempel och visa skillnader

Answer 3

• Kontroll av infektionssjukdomar (vertikal insats (mot en sjukdom))
  
  • Utrotning av smittkoppor (1980)
• Horisontell insats, Alma Ata-deklarationen 1978 (Health for all) enklare utbildning för vissa som då kan behandla enklare åkommor (primärvård)

Question 4

Hur är livslängd/barnafödande kopplat medelinkomst till i världen

Answer 4

• 17 års skillnad i medellivslängd topp till botten
  
  • Skillnader också regionalt, ex Lidingö högre medellivslängd än Lessebo (kan skilja upp till 6 år inom Sverige)
  • I USA kan det skilja 18 år mellan fattiga och rika
  • I låginkomstländer är dessa skillnader ännu större
• Barn/kvinna är från botten och upp 5, 3, 2, 2

Question 5

Hur mäter vi global sjukdomsbörda? Förklara begreppet och delbegreppen

Answer 5

• DALY = YLD + YLL
• YLD – Förlorade år på grund av sjukdom (med hänsyn tagen till sjukdomens allvarlighetsgrad, funktionsförlust och duration)
• YLL – Förlorade år på grund av dödsfall (sjukdom/handikapp) innan den optimala livslängden
  
  • Tid räknas alltså bort för bägge

Question 6

Sjukdomsbörda kan delas in i olika huvudgrupper gällande ex sjukdomar, berätta

Answer 6

• Icke smittsamma sjukdomar (hjärt-kärlsjukdom, cancer osv)
• Infektioner (även tillstånd som graviditet, neonatala orsaker, nutrition)
• Skador (bilolyckor, fall osv)

Question 7

Sjukdomsbördans huvudgrupper (infektioner, icke smitsamma sjukdomar och skador) kan brytas ner ännu mer till beståndsdelar.

På bilden ser du att hjärtattack och stroke utgör största delen av dödsfallen (YLL), hur ser det ut gällande YLD?

Answer 7

Depression

Ångest

Huvudvärk

Ryggvärk etc

Question 8

Vad ser vi här?

Answer 8

En bild av DALY (Disability Adjusted Life Years) i världen

Question 9

• Daly kan läggas på ålder kopplat till årsinkomstplotten vilket då visar att smitsamma sjukdomar utgör majoritet av DALY i långinkomstländer och liten andel i höginkomstländer

Beror mkt på??

Answer 9

• Bristande hygien, tillgång till vatten och att vi lever längre i länder med högre inkomst så man hinner utveckla mer icke smittsamma sjukdomar med tanke på åldern

Question 10

Hur kommer fördelningen av vuxna och barn se ut i framtiden?

Answer 10

• Barn per kvinna har minskat rejält globalt till 2,4 idag
• I Sverige startade denna minskning tidigare (även innan preventivmedel, vilket beror på kvinnans höjda status)

Framtiden

• Denna utjämning kommer leda till att barnen blir mindre i förhållande till vuxna

Question 11

Hållbara utvecklingsmål – FN – 2015-2030

• Består av 17 målsättningar (där 1-3 är), 169 delmål och 230 indikatorer (så vi kan mäta)
• Bland de 17 målsättningarna finns jämlikhet mellan kön, minskad ojämlikhet ekonomiskt, klimatarbete

Vilka är de två “viktigaste” målen utöver God hälsa och välbefinnande för alla människor (3)?

Answer 11

• Avskaffa extrem fattigdom (1)
• Avskaffa svält (2)

Question 12

Hållbara utvecklingsmål – FN – 2015-2030

• Grundpelarna för arbetet är
  
  • Ekonomisk hållbarhet
  • Ekologisk hållbarhet
  • Social hållbarhet

Innebär att ingen av ovanstående får ske på??

Answer 12

Bekostnad av någon av de andra!

Question 13

Vilka är de tre vanligaste orsakerna till barnadödlighet?

Answer 13

Pneumoni

Diarré

Malaria

Question 14

Barnadödlighet

Vilken är den mest kostnadseffektiva insatsen som skett?

Answer 14

• Mest kostnadseffektiva hälsoinsatsen – vaccin mot mässling, stelkramp och polio (85 procent globalt vaccinerade)
  
  • Ser lovande ut med målet < 25/1000 till år 2030

Question 15

Vad ger bäst effekt gällande health impact?

Tänk pyramid och vad som ska utgöra botten och nästa steg i pyramiden

Answer 15

• Förbättrade livsvillkor
• Ändra sammanhanget, göra det lättare att göra hälsosamma val (bra cykelvägar, billigt med frukt och grönt osv)
• Preventiva insatser
• Kliniska interventioner visst men dessa behöver inte vara lika omfattande om nedre delar av pyramid är bra
• Agenda 2030 knyter ihop alla dessa delar, mer frukt och grönt ger bättre klimat etc

Question 16

DALY = YLL + YLD

Vad står begreppen för?

Answer 16

Question 17

Vad kan vi säga om sjukdomspanoramats utveckling gällande smittsamma och icke smittsamma sjukdomar?

Answer 17

Vi har gått från smittsamma i topp till icke smittsamma - NCD (livsstilssjukdomar) i topp