GO Flashcards by Ana Karina Borges

Síndrome HELLP

Hemólise (esquizócitos, LDH> 600, BI >1,2)
Elevated Liver enzimes (>2x)
Low plaquetas (<100.000)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O que monitorar ao aplicar Sulfato de Mg

Reflexos profundos, FR e diurese (se <25 ml/h alerta)

Independente dos parâmetros aspirar gluconato de Ca e deixar à mão

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Características fisiológicas de derrame papilar (descarga, duetos, lateralidade, cor e frequencia)

Provocada, multiductal, bilateral, multicolorida, esporádica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Características patológicas de derrame papilar (descarga, duetos, lateralidade, cor e frequencia)

Espontânea, uniductal, unilateral, aquosa ou sanguinolento, profusa e persistente

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Características do derrame papilar do papiloma intraductal

Sanguinolento (50%) e serossanguinolento (50%)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Causa mais comum de derrame papilar sanguinolento

Papiloma intraductal (diag. Dif. de CA)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MMG com assimetria focal, conduta

Solicitar mamografia de compressão

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

MMG com microcalcificações, conduta

Solicitar MMG ampliada

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tipo de bx para nódulos palpáveis

Core biopsy (agulha grossa)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tipo de bx para microcalcificações suspeitas

Mamotomia (à vacuo)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tríade clássica da AFBM

Mastalgia cíclica + adensamentos + cistos mamários

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Características do derrame papilar da AFBM

Seroesverdeado, multiductal e bilateral

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indicações de cirurgia em cistos mamários após PAAF

> 2 recidivas
Sanguinolento
Massa residual
Nódulo sólido

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Características malignas em nódulos mamários

Aderidos, endurecidos/pétreos, irregulares, derrame papilar sanguinolento/água de Rocha, retração de pele e/ou papila, invasão de pele ou de parede torácica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Características USG suspeitas em nódulos de mama

Ecos irregulares,
Contornos irregulares,
Vertical > lateral,
Sombra acústica posterior

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Birads (0-6) classificação e conduta

0 - inconclusivo - complementar
1- Normal - rotina
2 - achado benigno - rotina
3- provavelmente benigno - controle precoce
4- achado suspeito - bx
5 - altamente suspeito - bx
6 - previamente + CA - TTO

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nódulos após trauma (Mamas volumosas)

Esteatonecrose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nódulos assintomaticos, fibroelásticos, em jovens (20-35a)

Fibroadenomas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Exérese de fibroadenomas se

> 35 anos, grande ou aumentando de tamanho

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Histologia de fibroadenomas

Estroma hipocelular

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nódulos em mulheres de 30-50a, crescimento rápido e recorrência local

Tumor filoides

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Exérese de tumor filoide

Com margem, sempre

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Histologia de tumor filoides

Estroma hipercelular

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nódulos em 30-50a, único, com derrame papilar serossanguinolento, justa/periareolar

Papiloma intraductal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tipo de exérese no papiloma intraductal

Exérese do ducto

Sd de tieze

Inflamação da articulação costocondral

Dç de Mondor

Tromboflebite de vv superficiais do TX e Abdm

Tipo histologico mais comum de CA mama

Carcinoma ductal infiltrante

Características do carcinoma lobular infiltrante

Bilateralidade e multicentricidade

Características do carcinoma inflamatório de mama

Pior prognóstico Metastização precoce Casca de laranja Localmente avançado

Exame de mama: Lesão unilateral de evolução lenta, na papila, ausência de prurido e nao responde a corticoide (evolução centrífuga)

Doença de Paget

Mastectomia simples (abrangência)

Mama e pele

Mastectomia a Halsted (abrangência)

Mama, pele, peitoral maior e menor

Mastectomia Patey (abrangência)

Mama e pele e peitoral menor

Mastectomia Madden (abrangência)

Mama e pele (preserva peitorais)

Complicação do esvaziamento linfonodal clássico no CA de Mama: escápula alada - lesão do nervo?

N. Torácico longo

Complicação do esvaziamento linfonodal clássico no CA de Mama: dor na face medial do braço - lesão do nervo?

N. Intercostobraquial

Indicações de QT adjuvante no CA de Mama

Tu >1cm Linfonodo + Metástase hematogênica (M1) Superexpressao do HER2 Receptor hormonal negativo

Indicações de RT adjuvante no CA de Mama

Tu> 4cm Cirurgia conservadora

Indicações de Hormonioterapia no CA de Mama

RE +

Como fazer hormonioterapia no CA de mama

Por 5 anos, tamoxifeno se pré-menopausa e inibidor de aromaterapia se pós-menopausa

Qual medicação é usada em superexpressao HER2 (CA mama)

1°) transtuzumabe 2°) lapatinibe (falha/dç metastática)

Características benignas de lesão de ovário (fase de vida, presença de ascite, mobilidade, presença de septos e papilas, lateralidade, fundo de saco e doppler)

Menacme Sem ascite Móvel Cístico Ausência de septos/septos finos Ausência de papilas Acometimento unilateral Fundo de saco liso Doppler- IR Alto

Características malignas de lesão de ovário (fase de vida, presença de ascite, mobilidade, presença de septos e papilas, lateralidade, fundo de saco e doppler)

Pré e pós menopausa Ascite Fixo Endurecido/ sólido Septo espesso >3cm Papilas presente >4cm Bilateral Fundo de saco nodular Doppler - IR < 0,4

Cisto ovariano com características no USG - doppler anel de fogo

Cisto funcional - corpo lúteo hemorrágico

Cisto funcional mais comum (ovário)

Folicular

Conduta em corpo lúteo hemorrágico

Analgesia e expectante Se hemorragia e instabilidade - cirurgia

Síndrome de Meigs (tríade)

Tu ovariano benigno + ascite + derrame pleural

Conduta na Sd. De Meigs

Cirurgia nos tumores benignos- conservadora - ooforoplastia

Tumores benignos de ovário (4)

Teratoma benigno Cistadenoma Fibroma Struma ovarii

Tumores malignos epiteliais de ovário (3)

Adenocarcinoma seroso Adenocarcinoma mucinoso Células claras

Tumores maligno mais comum de ovário

Epiteliais

Tumores epiteliais de ovário mais comum

Adenocarcinoma seroso

Características do adenocarcinoma mucinoso de ovario

Pseudomixoma peritoneal Grandes dimensões, gelatinoso

Tu de ovário de pior prognóstico

Células claras

Tumor germinativo de ovário mais comum

Disgerminoma

Tumores de ovários mais em jovens

Germinativos

Tu de ovário que causa pseudopuberdade precoce

Teratoma imaduro

Tumor de ovário de cordão sexual

Androblastoma

Tumor de Krukenberg O que é + Características das células

Metástase GI para o ovário (Células em anel de sinete)

CA mama Luminal A (receptores)

RE + RP + HER2 - Ki67 <20%

CA mama luminal b (receptores)

RE + RP + ou - HER2 + ou - Ki67 > 20%

CA de Mama HER 2 (Receptores)

RE - RP - HER2 + Ki67 > 20%

CA mama triplo negativo (receptores)

RE - RP - HER2 - Ki67 > 20%

Endométrio espessado (mm)

>4 mm sem TH > 8mm com TH

Tipo mais comum de CA de endométrio

Endometrioide (faz parte do tipo 1)

Características do CA de endométrio tipo 1

Mais comum, melhor prognóstico, relação com estrogênio

Características do CA de endométrio tipo 2

Pior prognóstico, endometrio aeróbico, mulheres mais velhas e magras

Tipos de HPV mais oncogênicos

16 e 18

Rastreio de CA de colo

CCO - 1x por ano, após 2 negativos, a cada 3 anos Entre 25 e 64 anos, após sexarca

Conduta CCO LIR-BG (LSIL)

Repetir em 6 meses de >25 anos Repetir em 3 anos se < 25 anos

Conduta CCO - ASC-US

Repetir em 6 meses de >= 30 anos Repetir em 12 meses de 25-29 anos Repetir em 3 anos se < 25 anos

Conduta CCO - ASC-H

Colposcopia

Conduta CCO - AGC (AGUS)

Colposcopia com avaliação de canal Se <35 anos, USG TV (avaliar endométrio)

Conduta CCO - LIE-AG (HSIL)

Colposcopia

Atualização de rastreio para câncer de colo de útero - MS

Rastreio dos 25 aos 60 anos Teste de DNA-HPV Se negativo - repetir em 5 anos Se HPV 16 OU 18 - colposcopia Se outro HPV - citologia

Na colposcopia, indicações de bx

Acetobranco denso Iodo negativo (Schiller positivo)

Na biópsia de colo - NIC 1 conduta

Acompanhamento Se persistir por 2 anos - crioterapia ou cauterizaçao

Na Bx de colo- NIC 2, conduta

Excisão (EZT) Cone (EZT III) se suspeitas de invasão (nao vê limites da lesão e nao vê JEC)

Quando "VER E TRATAR" no CA de colo de útero

1. HSIL >25 anos e colposcopia com JEC totalmente visível 2. Achado anormal maior sem suspeita de invasão ou lesão glandular Como: EZT direto (1 ou 2)

Câncer cervical (colo de utero) mais comum

Epidermoide (escamoso/espinocelular)

Segundo câncer cervical (colo de utero) mais comum

Adenocarcinoma (HPV 18)

Cirurgia Wertheim- Meigs (descriçao)

Histerectomia total + retirada dr parametrios e uterossacros + terço superior da vagina + linfadenectomia pélvica

Cirurgia Wertheim-Meigs (indicaçao)

CA de colo estádio Ib1 e IB2 (> 5mm - < 4cm) Estádio Ib3 ou IIa1 (pode ser cirurgia ou QTRT) (>4 cm - parte superior da vagina)

Diagnósticos no TOTG de 24-28 semanas

GJ. 1h. 2h Normal <92. <180 <153 DMG. 92-125 >= 180. 153-199 DM. >=126. - >=200

Diagnósticos na Gli jejum pré natal

<92 - normal - TOTG em 24-28 sem) 92-125 - DMG >=126 - DM prévio

Perfil glicêmico normal da gestante (controle)

Jejum: <95 1h: <140 2h: <120

Parto na DMG (semanas)

Sem complicações: 40 semanas Com complicações: 39 semanas Mal controle: 37 semanas

Sequência de manejo na distância de espáduas

McRoberts (posição da mãe) Pressão suprapúbica (rubin I) Jacquemier Woods/Rubin II (rodar anti-horário)

Prevenção pré- eclampsia (como e quando)

Como: AAs 100-150 mg de 12/16 semanas até 26 semanas Cálcio 1,5-2g se baixa ingesta Quando: HAS, DM ,LES, SAF, Gemelar, Pré-eclampsia prévia

Síndrome HELLP (parâmetros)

LDH > 600 ESQUIZÓCITOS BT > 1,2 AST >70 PLAQUETAS < 100.000

Mal formação acossiada à diabetes prévio

Síndrome regressão caudal

Sinal do lambida e do T Quando visualizar e significados

11-14 semanas Lambida - gestação dicorionica (2 placentas) T- gestação monocoriônica (1 placenta)

Rastreio de pré-eclâmpsia (quando e como)

11-14 semanas Doppler de artérias uterina Hemograma completo PA Bioquímica (PAPP-A/ PLGF)

Tumores ovarianos de Células germinativas (5)

Teratoma Gonadoblastoma Tumor de saco vitalício Disgermknoma Tumor de seio endodérmico

USTV: imagem anecoica com área de vascularização em anel ao doppler + história de dor aguda isolada em fossa iliaca

Corpo lúteo hemorrágico

Artéria uterina é ramo da:

A. Ilíaca interna

Artéria ovariana é ramo da:

Aorta

Conduta em ASC-US

25-29 anos -> refazer em 12 meses >30 - refazer em 6 meses

Conduta em AGC no CCO

Colposcopia Se >35 anos + avaliação endometrial

Cisto dermoide = (sinônimo)

Teratoma maduro

Ca-125 está aumentado no tipo histológico de tumor ovariano:

Tumores epiteliais

Saco gestacional a partir de

5 semanas

Bcf + em embrião quantas semanas de gestação

A partir de 6 semanas

Vesícula vitelínica quantas semanas

5/6

GO Flashcards

(106 cards)